齊惜椿，李子騰，劉 佳，溫玉潔，鄭 君

(山東中醫(yī)藥大學(xué) 針灸推拿學(xué)院，山東 濟(jì)南 250355)

1 臨床資料

筆者在門診工作期間,通過臍灸法治療1例中年女性陰癢癥,取得了顯著療效,現(xiàn)報道如下。

2 治療方法

采用臍灸法治療。取穴：神闕。臍灸粉：將人參、熟附子、肉桂、土鱉蟲、續(xù)斷、生龍骨、乳香、沒藥、白芥子等藥物按一定比例超微粉碎，密封備用。面圈：取面粉適量，以溫開水調(diào)成面團(tuán)，制成直徑約1.5 cm環(huán)形，其下放置一薄層脫脂棉，按壓使其與面圈底座成一整體，備用。操作方法:患者取仰臥位，將面圈放置于肚臍上，臍灸粉(約8 g)均勻撒在中間脫脂棉上，再向藥粉上均勻灑水，使其濕潤，最后在其上方放置艾炷(直徑約3 cm，高約3 cm)點燃，燃燒3壯，熱度以患者耐受為宜，約1 h。隔日治療1次，每周治療3次，2周為1療程，共治療2個療程。

3 療效分析

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)

參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)與方劑選用》判定患者療效。治愈:患者癥狀及體征徹底消失，分泌物病原學(xué)檢查結(jié)果呈陰性;有效:患者癥狀及體征明顯好轉(zhuǎn)，分泌物病原學(xué)檢查結(jié)果未呈陰性;無效:患者未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)[1]。

3.2 治療結(jié)果

運(yùn)用臍灸法治療1次后,患者疹癢難耐的情況明顯改善,有效。持續(xù)2個療程，隨訪，瘙癢癥狀消失，白帶色、質(zhì)、量未見異常，治愈。

4 典型病例

劉×,女,53歲，絕經(jīng)2 a，3個月前無明顯誘因出現(xiàn)外陰瘙癢,患者自述外陰癢瘙癢難忍，抓后灼痛,無明顯皮疹，給患者身心造成極大影響。2個月前于婦科門診就診檢查無白色念珠菌、滴蟲、燒蟲等感染,無惡性腫瘤、糖尿病、神經(jīng)官能癥及血液、內(nèi)分泌等疾病。診斷為外陰瘙癢癥。予內(nèi)服維生素C、撲爾敏,外用皮質(zhì)內(nèi)固醇膏藥等治療[2]。瘙癢有所減輕,后癥又再發(fā),故來門診尋求中醫(yī)治療,就診時患者精神焦慮，自述帶下偏黃夾有少量腥味，脅肋隱痛、頭暈、咽干耳鳴,舌偏紅，苔薄膩，脈細(xì)。診斷：陰癢,辨證：肝腎陰血虧虛,夾有濕邪。治以補(bǔ)益肝腎陰血,輔以滲濕。運(yùn)用臍灸法治療1次后,患者自述之前瘙癢難耐的情況明顯改善,持續(xù)2個療程，隨訪，瘙癢癥狀消失，白帶色、質(zhì)、量未見異常。并囑飲食清淡新鮮,內(nèi)衣寬松舒適,轉(zhuǎn)移注意力,忌搔抓、燙水刺激,忌食辛辣香燥食物。

5 體 會

婦女外陰及陰道瘙癢，甚則癢痛難忍，坐臥不寧，或伴帶下增多者，稱為“陰癢”，亦稱“陰門瘙癢”等[3]。本病發(fā)生主要是濕熱毒邪過盛，傷及沖任，沖任不固而形成，《素問·太陰陽明論》曰“傷于濕者，下先受之”;腎精耗傷，陰血虧虛夾蘊(yùn)結(jié)之濕邪，滋養(yǎng)蟲毒侵蝕二陰而發(fā)癢痛不適[4]。臍灸具有調(diào)和陰陽、溫寒化濕、疏通經(jīng)脈的作用，可以疏通全身氣血，從整體調(diào)節(jié)人體的陰陽；臍療粉中人參具有大補(bǔ)元氣、補(bǔ)脾益肺之效，配用熟附子、肉桂溫脾腎之陽，補(bǔ)一身之元氣，配用續(xù)斷補(bǔ)益肝腎，生龍骨收斂元氣，乳香、沒藥活血行氣，使得補(bǔ)而不滯。艾灸的溫?zé)岽碳づ湟运幏鄣臐B透，通過臍部通達(dá)肝脾腎各經(jīng)脈達(dá)到補(bǔ)虛、化濕、濡養(yǎng)氣血的功效，整體調(diào)節(jié)全身氣血，故臨床取得較好的療效。