有一部分人在進(jìn)行跑步等活動(dòng)后會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛。導(dǎo)致膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛的原因有很多,比如膝內(nèi)側(cè)韌帶拉傷和關(guān)節(jié)炎。臨床上還有一種疾病比較常見(jiàn),會(huì)引發(fā)膝關(guān)節(jié)疼痛,卻不易被人們所注意,這就是鵝足炎。
鵝足炎是什么
鵝足是膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的一個(gè)腱膜樣組織,因其形狀酷似鵝掌,因此而得名,它是由縫匠肌、股薄肌、半腱肌三個(gè)肌肉組成的聯(lián)合腱膜;它與膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶之間有一個(gè)淺層滑囊,稱(chēng)為“鵝足滑囊”?;业淖饔迷谟谑辜∪?、肌腱與骨面之間在反復(fù)運(yùn)動(dòng)的區(qū)域得到緩沖、潤(rùn)滑。若鵝足局部反復(fù)摩擦、過(guò)度使用,就會(huì)導(dǎo)致鵝足炎的發(fā)生。
在我們?nèi)粘e憻捴校热缭谶M(jìn)行長(zhǎng)跑、馬拉松、騎自行車(chē)、球類(lèi)等運(yùn)動(dòng)時(shí),由于膝關(guān)節(jié)反復(fù)屈伸,常常導(dǎo)致縫匠肌、股薄肌、半腱肌肌腱充血、水腫,或因之反復(fù)摩擦、擠壓鵝足滑囊而導(dǎo)致滑囊的無(wú)菌性炎癥,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限。另外,日常生活中不正確的姿勢(shì),如長(zhǎng)時(shí)間保持下蹲姿勢(shì),也會(huì)增加鵝足張力,導(dǎo)致鵝足炎。除了多見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者外,鵝足炎還常見(jiàn)于存在膝退行性骨關(guān)節(jié)炎、大腿較粗的中老年女性。
鵝足炎有哪些癥狀
鵝足炎的癥狀表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛,晨輕夜重,膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,活動(dòng)多時(shí)疼痛加重,休息后減輕,可有不同程度跛行,上下樓梯時(shí)尤為明顯。當(dāng)膝關(guān)節(jié)被動(dòng)外翻、外旋時(shí),疼痛加劇,而休息和熱敷可以緩解疼痛?;颊咄ǔ2荒芄蜃蛳屡_(tái)階,持續(xù)的疼痛甚至?xí)绊懰?。如果鵝足炎患者的膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)持續(xù)受到損傷,內(nèi)側(cè)副韌帶通常也會(huì)受累。當(dāng)鵝足炎轉(zhuǎn)為慢性,鵝足滑囊會(huì)發(fā)生鈣化,患者膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)局部可稍有腫脹,皮溫略升,有明顯局限性壓痛點(diǎn),但多無(wú)明顯外傷史。
鵝足炎應(yīng)如何自查
鵝足炎是以膝蓋為中心“8點(diǎn)鐘”方向的腱囊發(fā)生的疼痛癥狀。如果疼痛發(fā)生在稍微往上一點(diǎn)的“9點(diǎn)鐘”方向,就有可能是內(nèi)側(cè)韌帶炎或者半月板損傷。即使疼痛發(fā)生的部位相近,原因與對(duì)策也有可能是完全不同的,因此必須特別注意。鵝足炎引起的疼痛是發(fā)生于以膝蓋為中心,位于膝內(nèi)側(cè)面偏下方位置的疼痛,多為刺痛或者酸痛,疼痛位置比較淺,休息可恢復(fù),但會(huì)反復(fù)發(fā)作。建議發(fā)生疼痛時(shí),最好先去醫(yī)院檢查,以明確損傷類(lèi)型。
鵝足炎應(yīng)如何治療
鵝足炎患者在癥狀早期就應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院接受治療。通常的治療方法有:①休息,減少活動(dòng);②藥物治療:可外涂或口服消炎止痛藥物,如扶他林;③理療:酌情選用超短波、磁療、半導(dǎo)體激光治療,病程長(zhǎng)且頑固的可采用沖擊波治療;④局部注射:病情頑固的可采用局部注射治療;⑤手術(shù):對(duì)于那些病情反復(fù)發(fā)作、病程綿長(zhǎng)難愈的個(gè)體,可采用手術(shù)切除鵝足滑囊。
鵝足炎應(yīng)怎樣預(yù)防
1.日常生活中要保持良好的姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間下蹲動(dòng)作,如洗衣、擦地、擇菜等,避免長(zhǎng)期負(fù)重,控制飲食,保持合適體重。
2.運(yùn)動(dòng)前要做好熱身準(zhǔn)備,增加下肢的柔韌性和靈活性。運(yùn)動(dòng)中,要注意跑姿的調(diào)整,著地時(shí)膝蓋方向要與腳尖一致。運(yùn)動(dòng)后要及時(shí)進(jìn)行肌肉拉伸,使肌肉放松。
3.患有扁平足、拇外翻等足部疾病的患者,需對(duì)其進(jìn)行糾正,佩戴鞋墊或矯形器,以減輕足弓的壓力。(本刊綜合)