蘭政文
“人工韌帶不靠譜”“人工韌帶風(fēng)險大”“人工韌帶容易誘發(fā)滑膜炎等手術(shù)后并發(fā)癥”……如果你上網(wǎng)查詢“人工韌帶”,很可能會有大量類似的內(nèi)容展現(xiàn)在面前。那么,人工韌帶真的不好嗎?
人工韌帶是一種植入物
人工韌帶是一種全部或部分傳送軟組織和軟組織、軟組織和硬組織、硬組織和硬組織之間作用力的植入物,無論彈力、韌度或硬度皆與人體正常筋膜相似,可有效地分擔(dān)重力,并被人體吸收。
目前,人工韌帶主要被用于關(guān)節(jié)韌帶修復(fù),以及面部、臀部、乳房等因年齡或者其他原因?qū)е孪麓沟母纳啤?/p>
當(dāng)然,這些要利用人工韌帶的地方,也可選擇用自體韌帶,但與人工韌帶相比,自體韌帶最大的不同體現(xiàn)在材料方面。人工韌帶是用纖維(類似于登山等戶外運動用的繩子)做成的,而自體韌帶則是醫(yī)生用手術(shù)刀根據(jù)病人所需重建韌帶的長短,從病人自身的小腿后面取的一段肌腱(通常為腘繩肌腱)做成的。
人工韌帶的優(yōu)勢
那么,為什么網(wǎng)上會有如此多有關(guān)人工韌帶的負(fù)面?zhèn)餮阅兀?/p>
這主要緣于20世紀(jì)80年代美國失敗的舊式人工韌帶的歷史經(jīng)驗,讓人們產(chǎn)生了誤解。然而,目前使用的是新型人工韌帶——拉斯(英文縮寫為LARS),組成成分為聚酯纖維,符合生物相容性,療效已今非昔比。與自體韌帶相比,如今的人工韌帶有以下優(yōu)勢。
1.人工韌帶為人工制作,不必像自體韌帶那樣讓患者因取自身的肌腱而遭受割肉之苦?;颊呷绻米泽w韌帶,需割走腘繩肌腱,日后可能會影響髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、屈膝等活動,以及橫向快速平移能力,并有累及某些特定運動能力的可能。
2.人工韌帶手術(shù)簡單,關(guān)節(jié)傷害小,消腫很快,雖然沒有正常韌帶的黏彈性,但植入后不需重新塑形,無須“韌帶化”一段時間。手術(shù)后患者即刻就能負(fù)重,2周左右可完成脫拐,1月后可以慢跑,3月后可重返運動,包括競技性體育活動,如打籃球、踢足球等,這也是運動員韌帶受傷后大多采用人工韌帶治療的原因所在。自體韌帶則需要在體內(nèi)經(jīng)歷“韌帶化”重新塑形,患者大多需要8~12個月才能重返運動場。
3.人工韌帶強度高,較自體韌帶高出1倍多。
但人工韌帶也有缺點,如可能會出現(xiàn)紅腫,須避免按壓;一般用金屬鈦合金螺釘固定,終身不取,有些患者會覺得不太舒服,且過安檢時安檢系統(tǒng)可能會因此而發(fā)出聲響;價格較為昂貴。
由上可知,人工韌帶并非不好,患者可以根據(jù)自身的經(jīng)濟條件、病情、體質(zhì)等情況,綜合考慮決定是否采用。