趙曉鵬 倪和悟 亓逢君

【摘 要】：目的：分析亓逢君以大成湯治療脊柱胸腰段骨折后腹脹便秘的療效。方法：選取我院2017年1月-2018年1月54例脊柱胸腰段骨折后腹脹便秘患者進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表的方法，將其劃分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各27例。對(duì)照組運(yùn)用西藥的方法進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組運(yùn)用大成湯的方法實(shí)施治療。在此基礎(chǔ)上，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在運(yùn)用大成湯方法進(jìn)行治療的過(guò)程中，便能具有積極的治療效果，此種方法能使脊柱胸腰段骨折后腹脹便秘患者的病情獲得顯著改善，腹脹便秘癥狀顯著消失，產(chǎn)生其他并發(fā)癥的概率也將顯著降低。因此，此種治療方法在臨床醫(yī)學(xué)中具有十分重要的作用，應(yīng)在臨床醫(yī)學(xué)中被廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】：大成湯；脊柱胸腰段骨折；腹脹便秘

【中圖分類號(hào)】R563.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）11-03--02

引言：亓逢君是一名老中醫(yī)，他在臨床實(shí)踐中不僅善用經(jīng)方而且總結(jié)了大批臨床用之有效的偏方驗(yàn)方，大成湯便是其中一方。亓逢君應(yīng)用大成湯加減治療胸腰椎骨折后便秘取得了可喜的效果，值得后輩們借鑒與學(xué)習(xí)。脊柱胸腰段骨折是臨床中一種常見(jiàn)的病癥，此種病癥會(huì)使患者具有較多的并發(fā)癥，如使病人出現(xiàn)腹脹便秘的感覺(jué)。而在運(yùn)用大成湯方法進(jìn)行治療的過(guò)程中，便能具有積極的治療效果，患者生活質(zhì)量會(huì)獲得顯著提高。現(xiàn)選取我院2017年1月2018年1月54例脊柱胸腰段骨折后腹脹便秘患者進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月-2018年1月54例脊柱胸腰段骨折后腹脹便秘患者進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表的方法，將其劃分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各27例。對(duì)照組男17例，女10例，年齡（25-48）歲，平均年齡（30.6±1.8）歲，其中跌傷患者20例，壓縮性骨折患者7例。實(shí)驗(yàn)組男19例，女8例，年齡（28-50）歲，平均年齡（32.6±1.9）歲，墜落傷患者25例，砸傷患者2例。54例患者均未出現(xiàn)神經(jīng)橫斷傷與截癱的現(xiàn)象，并且無(wú)其他性質(zhì)的腸道疾病。兩組患者的年齡、性別、病情不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組運(yùn)用西藥的方法進(jìn)行治療，即醫(yī)生使患者服用西藥。實(shí)驗(yàn)組患者運(yùn)用大成湯的方法實(shí)施治療，即醫(yī)生對(duì)患者運(yùn)用中藥液進(jìn)行灌腸，運(yùn)用丹參60克、路路通50克、厚樸40克，并且加入1000升的水，將這些藥物煎至到合理的程度，便對(duì)患者進(jìn)行保留灌腸。此外，醫(yī)生在對(duì)患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，在灌腸前應(yīng)向患者講明相應(yīng)的注意事項(xiàng)，如需使病人的恐懼心理逐步消除，然后醫(yī)生運(yùn)用250毫升的中藥制劑對(duì)患者進(jìn)行治療，并且對(duì)這些藥液進(jìn)行加溫，當(dāng)藥液達(dá)到33攝氏度的時(shí)候，便可以對(duì)病人進(jìn)行灌腸。灌腸的時(shí)候，病人應(yīng)大口哈氣，肛門括約肌應(yīng)較為放松，醫(yī)生插入肛管的手法應(yīng)緩慢輕柔，力度需較為適中，當(dāng)肛管到達(dá)病人肛門（20-25）cm的時(shí)候，醫(yī)生便可以滴入藥液，每分鐘滴入60滴。

并且在進(jìn)行灌腸的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員需時(shí)刻關(guān)注患者的病情變化情況，如果患者出現(xiàn)不適的癥狀，便應(yīng)及時(shí)停止治療。此外，當(dāng)患者出現(xiàn)便秘、惡心等癥狀的時(shí)候，醫(yī)生便需使患者服用當(dāng)歸13克，紅花13克，蘇木14克，山楂16克。對(duì)于年老體弱的患者而言，醫(yī)生便應(yīng)向藥物中加入川斷等藥物，對(duì)于胸痛嚴(yán)重的患者，便應(yīng)在大成湯中加入乳香等物質(zhì)，如果患者在運(yùn)用此種藥物劑量的時(shí)候，身體癥狀并未獲得明顯改善，醫(yī)生便可以酌情加大大黃、芒硝的劑量，在逐步服用大成湯的基礎(chǔ)上，如果患者的大便較為通腸，便可以停用此種藥物。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

如果患者的腹脹腹痛癥狀獲得顯著減輕，精神面貌較為良好，則表明具有顯效的治療效果；如果患者的腹脹腹痛癥狀獲得些許緩解，精神面貌一般，則表明具有有效的治療效果，如果患者的身體癥狀并未發(fā)生任何改善，則表明具有無(wú)效的治療效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在獲得數(shù)據(jù)的情況下，運(yùn)用spss16.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，并運(yùn)用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05，代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)比分析可知，實(shí)驗(yàn)組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

大成湯具有良好的治療效果，它能使患者的臨床癥狀獲得顯著改善，同時(shí)，對(duì)于脊柱胸腰段骨折病人而言，其淤血都儲(chǔ)存于腹部中，進(jìn)而會(huì)使患者肝臟基本功能發(fā)生紊亂，氣血受到損傷，長(zhǎng)此以往，患者便會(huì)出現(xiàn)腹痛的癥狀，進(jìn)而大便便會(huì)較為不正常，舌頭出現(xiàn)發(fā)紅的現(xiàn)象[1]。在運(yùn)用西藥方法進(jìn)行治療的過(guò)程中，在患者直腸平滑肌不斷蠕動(dòng)的時(shí)候，雖然能使患者病情獲得改善，但是治療效果不佳。而在運(yùn)用中藥大成湯方法實(shí)施治療的時(shí)候，便能使患者的氣血情況獲得改善，如能夠具有潤(rùn)腸通便的效果，進(jìn)而對(duì)于脊柱胸腰段骨折患者的腹脹便秘癥狀便會(huì)具有良好的治療功效[2]。此外，此種藥物的味道微苦，藥效較為強(qiáng)勁，在對(duì)年老體弱患者進(jìn)行治療的時(shí)候，醫(yī)生便應(yīng)使其每次服用的湯藥劑量較少，一天進(jìn)行多次飲用。如果老年患者服用過(guò)量的藥物，便會(huì)使病人的元?dú)馐艿綋p傷，并且孕婦期的患者不應(yīng)服用此種藥物。因此，此種治療方法能使患者的疼痛程度逐步減輕，并為患者的康復(fù)創(chuàng)造了良好條件，病人的康復(fù)時(shí)間會(huì)逐漸提前，產(chǎn)生積極的治療功效。病人對(duì)醫(yī)護(hù)人員會(huì)具有較高的認(rèn)可度與贊賞度[3]。

綜上所述，在運(yùn)用大成湯方法進(jìn)行治療的過(guò)程中，便能具有積極的治療效果，此種方法能使脊柱胸腰段骨折后腹脹便秘患者的病情獲得顯著改善，腹脹便秘癥狀顯著消失，產(chǎn)生其他并發(fā)癥的概率也將顯著降低。因此，此種治療方法在臨床醫(yī)學(xué)中具有十分重要的作用，應(yīng)在臨床醫(yī)學(xué)中被廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

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