馬巧云

【摘 要】目的：探究萎縮性陰道炎應用雌激素聯(lián)合甲硝唑治療的臨床效果。方法：隨機選擇本院收治的68例萎縮性陰道炎患者，治療時間段為2016年3月至2018年3月，按照雙盲法分為對照組和觀察組各34例，對照組采用甲硝唑治療，觀察組采用雌激素聯(lián)合甲硝唑治療。結果：觀察組的治療總有效率為97.06%，顯著比對照組（82.35%）的治療總有效率低，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組癥狀消失時間為，對照組為，組間差異顯著（P<0.05）。觀察組癥狀消時間為（4.10±0.35）d，對照組為（5.62±1.50）d，組間差異顯著（t=5.754，P<0.05）。觀察組病原學轉陰時間為（5.10±1.40）d，對照組為（6.50±2.20）d，組間差異具有統(tǒng)計學意義（t=3.130，P<0.05）。結論：雌激素聯(lián)合甲硝唑治療萎縮性陰道炎具有顯著的臨床效果，能夠幫患者快速減輕臨床癥狀，恢復健康。

【關鍵詞】雌激素；甲硝唑；萎縮性陰道炎；療效

【中圖分類號】R711.31 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）19-0-02

萎縮性陰道炎主要是由于絕經(jīng)期患者的卵巢功能以及雌性激素水平降低，致使陰道壁出現(xiàn)萎縮，陰道PH值上升，陰道粘膜變薄，病菌乘機入侵，從而引發(fā)炎癥。如果患者沒有得到及時有效的治療，極易出現(xiàn)外陰潰瘍，給患者的身體健康造成極大的危險[1]。本文探究了萎縮性陰道炎應用雌激素聯(lián)合甲硝唑治療的臨床效果，詳細內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇本院收治的68例萎縮性陰道炎患者，治療時間段為2016年3月至2018年3月，患者符合萎縮性陰道炎的診斷標準，被確診為萎縮性陰道炎患者，均存在外陰瘙癢、白帶異常、尿急尿痛等癥狀，患者的白帶清潔度超過三級，按照雙盲法分為對照組和觀察組各34例，對照組患者年齡最大為78歲，最小為57歲，平均年齡為（66.30±5.20）歲，絕經(jīng)時間為3年至19年，平均為（9.58±1.20）年；觀察組患者年齡最大為77歲，最小為56歲，平均年齡為（65.31±5.18）歲，絕經(jīng)時間為2.5年至20年，平均為（10.18±1.42）年。兩組患者在一般資料方面比較差異不顯著（P<0.05），可以進行分組比較。

1.2 方法

對照組采用甲硝唑治療，患者需要在睡前進行常規(guī)外陰清洗，然后平臥后將甲硝唑（國藥準字H32021956，南通華山藥業(yè)有限公司）置入其陰道深處，在給藥時需要拱起雙腿，以防甲硝唑從體內(nèi)滑出，患者需要持續(xù)治療7d[2]。觀察組采用雌激素聯(lián)合甲硝唑治療，采用與對照組相同的方法使用甲硝唑，在此基礎上加用雌性激素，在陰道內(nèi)涂抹雌激素軟膏，分別在晨起和睡前涂抹，患者需要連續(xù)使用2周。

1.3 觀察指標

觀察患者的治療效果，療效標準：如果患者的臨床癥狀消失，白帶恢復正常狀態(tài)，沒有出現(xiàn)復發(fā)情況，則表示治愈；如果患者治療后臨床癥狀消失，白帶清潔度減低程度超過2級，則表示顯效；如果患者臨床癥狀明顯減輕，白帶清潔度下降，則表示治療有效；如果患者的治療后病情沒有好轉，甚至加重，則表示治療無效。詳細記錄兩組患者癥狀消失時間，以及病原學轉陰時間。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS19.0軟件處理實驗數(shù)據(jù)，計量資料使用`x±s表示，采用t檢驗；計數(shù)資料使用百分數(shù)表示，通過χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的治療效果

觀察組治愈15例，顯效12例，有效6例，無效1例，治療總有效率為97.06%，對照組治愈10例，顯效11例，有效7例，無效6例，治療總有效率為82.35%，組間差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=3.981，P<0.05）。

2.2 比較兩組患者癥狀消失時間和病原學轉陰時間

觀察組癥狀消失時間、觀察組病原學轉陰時間顯著比對照組的時間短，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

萎縮性陰道炎多發(fā)人群為絕經(jīng)女性，與雌性激素水平下降、卵巢功能減弱密切相關，如果患者沒有得到及時有效的治療，將會對患者的身體健康造成嚴重不良影響，引發(fā)多種婦科病。萎縮性陰道炎治療的關鍵在于抑制細菌的滋生，提高陰道的抵抗能力。雌性激素水平下降是導致女性陰道抵抗力降低的主要原因，臨床上主要通過服用雌性激素提高患者的激素水平，從而提高患者陰道的抵抗能力。由于陰道內(nèi)環(huán)境為厭氧環(huán)境，臨床上主要采用康厭氧菌藥物治療萎縮性陰道炎。甲硝唑屬于常見的康厭氧菌藥物，通過抑制細菌的繁殖和分裂，實現(xiàn)抗菌以及殺菌的目的[3]。相關研究發(fā)現(xiàn)，甲硝唑雖然具有良好的抗菌作用，能夠幫助患者快速消除炎癥，但是治療后患者的復發(fā)率較高，致使預后效果并不理想，特別是老年患者，雖然具有良好的抗菌效果，但是無法提高患者體內(nèi)的雌性激素水平，陰道抵抗力低，極易受到細菌的再次入侵。因此患者還需要配合服用雌性激素，將pH至降低至正常范圍，促進陰道上皮細胞的增殖，平衡陰道內(nèi)環(huán)境，增加陰道抗菌能力，同時減輕患者外陰瘙癢等不適癥狀，減少復發(fā)幾率。本研究對我院近期收治的萎縮性陰道炎患者進行了對比治療研究，對照組采用甲硝唑治療，觀察組采用雌激素聯(lián)合甲硝唑治療。結果顯示觀察組治療總有效率為97.06%，對照組治療總有效率為82.35%，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組癥狀消失時間為（4.10±0.35）d，對照組為（5.62±1.50）d，組間差異顯著（P<0.05）。觀察組病原學轉陰時間為（5.10±1.40）d，對照組為（6.50±2.20）d，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結果說明雌激素聯(lián)合甲硝唑治療萎縮性陰道炎能夠有效提高治療效果，幫助患者快速減輕臨床癥狀。

綜上所述，雌激素聯(lián)合甲硝唑治療萎縮性陰道炎具有顯著的臨床效果，能夠幫患者快速減輕臨床癥狀，恢復健康，減少復發(fā)率，對于遠期療效具有積極作用。

參考文獻

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