尹潔

【摘 要】：目的：探討分析豬肺磷脂注射液輔助治療早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征療效。方法：選取2016年7月至2018年7月在我院新生兒科就診的80例早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征患兒作為研究對(duì)象，將其分為兩組，均先給予常規(guī)治療，對(duì)照組患兒在治療的基礎(chǔ)上使用鼻塞式持續(xù)氣道正壓通氣進(jìn)行治療，治療組患兒在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上，加以肺表面活性物質(zhì)豬肺磷脂注射液進(jìn)行治療，統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩種不同治療方法下的治療效果。結(jié)果：治療組治療有效率為92.5%，對(duì)照組治療有效率為80.0%，治療組治療有效率高于對(duì)照組，兩者的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論，對(duì)早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征患兒應(yīng)用豬肺磷脂注射液進(jìn)行輔助治療，患兒的治療效果更好。因此，豬肺磷脂注射液可以在早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的臨床治療中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：豬肺磷脂注射液；輔助治療；早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征；療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R714.253 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）19-0-01

引言

呼吸窘迫綜合征基本上發(fā)生于早產(chǎn)兒，患兒出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸不暢，嚴(yán)重者會(huì)有生命威脅。也是造成新生兒死亡的主要病癥之一。我院特在呼吸窘迫綜合征患兒中應(yīng)用了豬肺磷脂注射液，經(jīng)臨床研究發(fā)現(xiàn)，其臨床治療效果極好。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月至2018年7月在我院新生兒科就診的80例早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征患兒作為研究對(duì)象，將其分為兩組，各40例。治療組平均胎齡（32.14±1.52）周；男18例，女22例。對(duì)照組平均胎齡（31.52±1.56）周；男23例，女17例?；純壕汛_診為呼吸窘迫綜合征。兩組患兒的基本資料沒(méi)有明顯的差異，具有可比性（P>0.05）。治療組是征得家屬同意使用豬肺磷脂注射液，對(duì)照組是家屬不同意使用豬肺磷脂注射液。

1.2 方法

80例患兒皆實(shí)施常規(guī)治療，主要為患兒提供保溫、抗生素等方面的治療，注重患兒營(yíng)養(yǎng)的給予，要保持患兒體內(nèi)水和電解質(zhì)的平衡性。對(duì)照組患兒在此治療的基礎(chǔ)上使用鼻塞式持續(xù)氣道正壓通氣進(jìn)行治療，主要是利用呼吸機(jī)，為患兒提供不間斷的氣道正壓通氣治療。需要注意的是：呼氣末正壓的水高于30mm，小于40mm，要保持40%的濃度吸入氧。流量要根據(jù)氣泡來(lái)調(diào)整，一般是氣泡能夠恰好的以流線型狀態(tài)排放為最佳流速，后期要根據(jù)患兒的病情有所調(diào)整，一旦呼氣末正壓的水低于10mm，吸氧就可以采用面罩[1]。治療組患兒在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上，加以肺表面活性物質(zhì)豬肺磷脂注射液進(jìn)行治療，治療過(guò)程主要如下所示：在進(jìn)行豬肺磷脂注射液前需要為患兒做氣管的插管，目的在于吸取患兒氣道內(nèi)產(chǎn)生的分泌物，豬肺磷脂注射液使用方法為每公斤體重100-120mg，直接從氣管插管內(nèi)給藥。再給患兒注射時(shí)候要注重患兒的體位，一般可以采用仰臥、左側(cè)、以及右側(cè)臥位，同時(shí)還需要輔助進(jìn)行60S的復(fù)蘇囊手控通氣。如果要對(duì)患兒進(jìn)行吸痰治療，需要在給藥240min之后進(jìn)行，一旦發(fā)現(xiàn)患兒的脈搏氧飽和度已經(jīng)出現(xiàn)了回升，就需要重新按照上述方法為患兒用藥[2]。判斷指標(biāo)：如果患兒沒(méi)有了呻吟、以及呼吸困難的情況則視為完全有效；如果患兒的呼吸困難情況有所改善，但是還有呻吟狀況，則視為一般；如果患兒有呻吟，呼吸困難情況毫無(wú)改善，且有加重趨勢(shì)，則視為無(wú)效。

1.3 觀察指標(biāo)

采用不同的治療方式以后，主要對(duì)兩組患兒的治療效果進(jìn)行觀察。治療效果主要由專(zhuān)業(yè)人員對(duì)兩組患兒的實(shí)際治療情況進(jìn)行記錄。治療有效率=有效人數(shù)+一般人數(shù) ×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究分析中，采用軟件SPSS20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，采用X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用t對(duì)計(jì)量進(jìn)行檢驗(yàn)，使用P值來(lái)分析數(shù)據(jù)之間的差異，P<0.05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[5]。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療效果

40例治療組患兒治療有效人數(shù)31例（77.5%），治療一般人數(shù)6例（15.0%），治療無(wú)效人數(shù)3例（7.5%），治療組治療有效率為92.5%；40例對(duì)照組患兒治療有效人數(shù)23例（57.5%），治療一般人數(shù)9例（22.5%），治療無(wú)效人數(shù)8例（20.0%），對(duì)照組治療有效率為80.0%。綜上所述，治療組治療有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。說(shuō)明對(duì)早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征患兒應(yīng)用豬肺磷脂注射液進(jìn)行輔助治療，患兒的治療效果更好。

3 討論

呼吸窘迫綜合征是早產(chǎn)兒常見(jiàn)的一種病癥，因?yàn)樵绠a(chǎn)兒的抵抗力比較低，因此對(duì)于早產(chǎn)兒的影響極大，此癥狀的患兒會(huì)呼吸道會(huì)出現(xiàn)分泌物，導(dǎo)致患兒出現(xiàn)呼吸困難的臨床癥狀，同時(shí)伴隨的還有患兒會(huì)出現(xiàn)呻吟聲，主要也是因?yàn)楹粑粫硨?dǎo)致的。我院為了研究早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征患兒應(yīng)用豬肺磷脂注射液進(jìn)行輔助治療的臨床療效，特對(duì)前來(lái)就診的80例早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征患兒作為研究對(duì)象，將其分為兩組，均先給予常規(guī)治療，對(duì)照組患兒在治療的基礎(chǔ)上使用鼻塞式持續(xù)氣道正壓通氣進(jìn)行治療，治療組患兒在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上，加以肺表面活性物質(zhì)豬肺磷脂注射液進(jìn)行治療，統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩種不同治療方法下的治療效果。治療組治療有效率為92.5%，對(duì)照組治療有效率為80.0%，研究發(fā)現(xiàn)，治療組治療有效率高于對(duì)照組，兩者的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，對(duì)早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征患兒應(yīng)用豬肺磷脂注射液進(jìn)行輔助治療，患兒的治療效果更好。

參考文獻(xiàn)

胡娟娟，孫永輝，魏建玲.不同劑量豬肺磷脂注射液治療新生兒呼吸窘迫綜合征的療效觀察[J].中外女性健康研究，2016（17）：45-45.

高進(jìn).豬肺磷脂注射液聯(lián)合輔助通氣治療新生兒急性呼吸窘迫綜合征的療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2016，27（2）：274-275.

宋國(guó)維.肺表面活性物質(zhì)及臨床應(yīng)用[J].實(shí)用兒科臨床雜志，2013，4 （15）：135～136.

楊會(huì)茹；吳建民 豬肺磷脂注射液聯(lián)合鼻塞式氣道正壓通氣治療新生兒呼吸窘迫綜合征的療效觀察 臨床合理用藥雜志2014年29期

江建華，肖玲，米思露，等.肺泡表面活性物質(zhì)聯(lián)合經(jīng)鼻氣道持續(xù)正壓通氣治療新生兒呼吸窘迫綜合征的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2015，（16）.

夏家敏，溫冬梅，鄭雪玲，等.固爾蘇聯(lián)合經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣治療新生兒呼吸窘迫綜合征的療效觀察及其對(duì)血?dú)庵笜?biāo)的影響[J].中國(guó)婦幼保健，2015，（34）.