李勛 寧厚芳

【摘 要】目的 探究圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)在闌尾炎手術(shù)患者中的應(yīng)用效果。方法 選擇于2016年4月至2017年4月進(jìn)入我院外科實(shí)行手術(shù)治療的104例闌尾炎患者為研究主體對象，利用雙盲法將所有患者劃分為對照組及觀察組，各組52例；對照組患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者實(shí)行圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，對比2組患者的臨床指標(biāo)。結(jié)果 經(jīng)護(hù)理，對照組肛門排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率各項(xiàng)指標(biāo)與觀察組相比差異較為明顯，2組數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 闌尾炎手術(shù)患者實(shí)行圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的效果良好顯著，能明顯縮短住院時(shí)間加快機(jī)體恢復(fù)，大大降低并發(fā)癥發(fā)生率；因此，值得在臨床護(hù)理領(lǐng)域中使用及推廣。

【關(guān)鍵詞】圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)；闌尾炎；應(yīng)用效果

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）19--01

闌尾炎作為臨床常見外科疾病之一，是多種因素共同作用所引發(fā)的炎性病變，其男性發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于女性。[1-2]目前臨床治療闌尾炎以手術(shù)治療為主要方法，主要通過手術(shù)直接切除闌尾達(dá)到根治效果，其治療效果較為顯著，但是圍手術(shù)期間存在遭受其他因素干擾的可能性直接影響預(yù)后效果。[3-4]由此可見，做好闌尾炎手術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理工作具有不可比擬的積極作用。鑒于此，本文重點(diǎn)探究圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)在闌尾炎手術(shù)患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇于2016年4月至2017年4月進(jìn)入我院外科實(shí)行手術(shù)治療的104例闌尾炎患者為研究主體對象，利用雙盲法將所有患者劃分為對照組及觀察組，各組52例。其中，對照組52例患者中男女比例為36：16（即男性36例及女性16例），中位數(shù)年齡為（35.2±6.8）歲；觀察組52例患者中男女比例為37：15（即男性37例及女性15例），中位數(shù)年齡為（35.3±6.9）歲。根據(jù)上述資料可知，2組患者性別及年齡等基本均不存在顯著差異性說明具備納入對比的研究價(jià)值，并且2組患者及其家屬均提前明確實(shí)驗(yàn)內(nèi)容了解實(shí)驗(yàn)流程均自愿簽署實(shí)驗(yàn)同意書，該實(shí)驗(yàn)得到本地倫理協(xié)會(huì)審核同意。

1.2 護(hù)理方法

對照組患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者實(shí)行圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，即：（1）護(hù)理人員向患者及其家屬介紹疾病知識及手術(shù)原理，邀請手術(shù)成功案例現(xiàn)身說法，消除患者內(nèi)心恐懼，提前備好手術(shù)所需的藥品及醫(yī)療器械予以嚴(yán)格消毒處理，并且術(shù)前8小時(shí)斷水?dāng)嗍撑趴瞻螂?，?shí)時(shí)監(jiān)測患者各項(xiàng)生命體征，一旦出現(xiàn)疼痛劇烈或體溫異常上升等情況則立即上報(bào)主治醫(yī)師決定是否需要提前手術(shù)；（2）護(hù)理人員觀察患者血壓及脈搏的變化幅度，及時(shí)掌握患者血管充盈情況提前建立靜脈通道，提前做好輸血止血準(zhǔn)備，定時(shí)查看患者手術(shù)切口是否出現(xiàn)滲血情況，做好引流管護(hù)理工作確保引流管始終處于通暢狀態(tài)，針對意識尚未清醒的患者取去枕平臥位確保頭部始終偏向另一側(cè)預(yù)防出現(xiàn)誤吸情況；（3）待患者基本恢復(fù)排氣后，護(hù)理人員可建議食用清淡易消化的流質(zhì)食物再逐步向半流質(zhì)食物過渡，圍手術(shù)期間不得食用辛辣刺激性食物，并且定期清理患者呼吸道內(nèi)分泌物，確?；颊吆粑朗冀K處于通暢狀態(tài)，提倡病情基本穩(wěn)定的患者盡早下床活動(dòng)。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計(jì)2組患者的肛門排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間及住院時(shí)間，并且觀察2組患者是否出現(xiàn)切口感染及腸梗阻等并發(fā)癥計(jì)算其發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

該實(shí)驗(yàn)選擇SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理獲取的所有數(shù)據(jù)，以（%）為計(jì)數(shù)資料的表現(xiàn)形式，以（+S）為計(jì)量資料的表現(xiàn)形式，前者對比研究選擇χ2為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢驗(yàn)，后者對比研究選擇T為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢驗(yàn)，并且P值小于0.05說明2組研究數(shù)據(jù)存在較大差異性且具備統(tǒng)計(jì)研究的價(jià)值。

2 結(jié)果

經(jīng)護(hù)理，對照組肛門排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率各項(xiàng)指標(biāo)與觀察組相比差異較為明顯，2組數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1：

3 討論

作為臨床常見外科疾病之一，闌尾炎是多種因素共同作用所引發(fā)的炎性病變，其男性發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于女性且普遍呈急性發(fā)病。目前臨床治療闌尾炎以手術(shù)治療為主要方法，其治療效果相對穩(wěn)定，但是其預(yù)后效果與圍手術(shù)期護(hù)理方法見存在著密切聯(lián)系，一旦患者遭受各方面因素影響則存在出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥的可能性，不利于患者機(jī)體康復(fù)。由此可見，做好闌尾炎術(shù)后圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)工作對于加快患者機(jī)體康復(fù)具有顯著價(jià)值作用。[5]同時(shí)，由于常規(guī)護(hù)理模式靈活性及針對性不足，無法滿足現(xiàn)階段護(hù)理服務(wù)的要求，不適應(yīng)于全新發(fā)展形勢，促使圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)應(yīng)運(yùn)而生。

綜上所述：闌尾炎手術(shù)患者實(shí)行圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的效果良好顯著，能明顯縮短住院時(shí)間加快機(jī)體恢復(fù)，大大降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得在臨床護(hù)理領(lǐng)域中使用及推廣。

參考文獻(xiàn)

丁瑋，韓江英，陳琳.個(gè)性化評估在食管癌圍手術(shù)期呼吸道護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志.2017，12（35）：233

顧建龍.對進(jìn)行胃腸手術(shù)的患者實(shí)施圍手術(shù)期綜合護(hù)理的效果探討[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢. 2015，24（16）：233

張愛文.甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者圍手術(shù)期的護(hù)理心得與經(jīng)驗(yàn)探討[J].中國醫(yī)藥指南. 2017，12（33）：44

張玉峰.閉合性十二指腸損傷圍手術(shù)期的護(hù)理[J].首都食品與醫(yī)藥.2018，33（03）：244

帥健萍.小兒先天性膽總管囊腫圍手術(shù)期的護(hù)理體會(huì)[J].大醫(yī)生.2017，31（08）：442