王明景 安娜

【摘 要】目的：探究甲硝唑聯(lián)合頭孢曲松治療急性闌尾炎手術(shù)期感染療效以及護(hù)理效果。方法：選擇本院收治的急性化膿性闌尾炎患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)抽樣法從中抽選出病例數(shù)80例，并以入院時(shí)間順序分為對(duì)照組、觀察組，一組40例。對(duì)照組患者術(shù)后給予甲硝唑治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予頭孢曲松進(jìn)行治療，兩組手術(shù)患者均給予圍手術(shù)護(hù)理。對(duì)比兩組患者術(shù)后感染發(fā)生率、不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：觀察組患者術(shù)后感染發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)比較差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：P值<0.05。而且觀察組患者用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果顯示：P<0.05。結(jié)論：甲硝唑聯(lián)合頭孢曲松用于急性闌尾炎圍手術(shù)期感染治療，有助于降低術(shù)后感染率，并降低術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率，應(yīng)用效果明顯。

【關(guān)鍵詞】甲硝唑；頭孢曲松；急性闌尾炎；圍術(shù)期；感染治療；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）19--01

急性闌尾炎屬于臨床上常見的急腹重癥，導(dǎo)致該疾病發(fā)生的主要原因是由于細(xì)菌感染所致，患者發(fā)病后往往會(huì)表現(xiàn)出右下腹劇痛。目前臨床上治療該疾病主要是通過手術(shù)的方式，但是手術(shù)存在一定的創(chuàng)傷性，因此需要對(duì)患者加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)并給予抗感染治療從而提高患者康復(fù)效果[1-2]。為了了解甲硝唑聯(lián)合頭孢曲松在治療急性闌尾炎感染中效果，對(duì)本院收治的80例患者開展研究，以下是詳細(xì)內(nèi)容。

1 資料、方法

1.1 資料

選擇2017年8月到2018年8月在本院接受治療的急性闌尾炎患者80例，將其按照入院時(shí)間順序分為對(duì)照組、觀察組，一組40例。對(duì)照組急性闌尾炎患者給予甲硝唑治療，觀察組急性闌尾炎患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，加以頭孢曲松進(jìn)行治療。所有患者均知曉并同意參與本次研究。

對(duì)照組患者中，男性患者病例數(shù)27例、女性患者13例，患者年齡范圍：23-57歲，平均年齡為：37.8±5.6歲，發(fā)病時(shí)間到手術(shù)治療時(shí)間為：1-7小時(shí)，平均時(shí)間為：4.3±1.0（h）。

觀察組患者中，男性患者病例數(shù)為：28例，女性患者為12例，患者年齡范圍在22歲到58歲，平均年齡值為：37.6±5.9歲。發(fā)病時(shí)間到手術(shù)時(shí)間：1-6h，平均時(shí)間為：4.5±1.2（h）。

對(duì)比兩組患者的基本資料，差異性無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：P>0.05。

1.2 方法

兩組患者術(shù)后均給予鎮(zhèn)痛、止吐、止瀉處理，患者術(shù)后均保持靜養(yǎng)，并囑咐患者多飲水，禁食，術(shù)后均靜脈滴注抗菌藥物。對(duì)照組患者給予甲硝唑0.5g/次，每天2次。

觀察組在上述基礎(chǔ)上給予頭孢曲松進(jìn)行治療，頭孢曲松2g+0.9%氯化鈉注射液（250ml），每天1次。

兩組患者均采取常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理，具體護(hù)理方法為：①術(shù)前護(hù)理 對(duì)患者做好健康教育以及相關(guān)檢查，向患者講解手術(shù)相關(guān)流程，觀察患者心理狀態(tài)，積極消除患者的內(nèi)心壓力[3]。②術(shù)后護(hù)理 做好患者切口感染護(hù)理，注意密切觀察患者的體溫變化，妥善固定引流管，注意引流管的顏色、性狀、量等，當(dāng)患者出現(xiàn)異常情況后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理。術(shù)后告知患者選擇易消化的流食，到4-7天后可以逐漸過渡至普食。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組闌尾炎手術(shù)患者術(shù)后感染發(fā)生率以及不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將上訴所得結(jié)果均帶入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，計(jì)量資料采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，分別使用卡方值、t值帶入檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)，以P<0.05表示。

2 結(jié)果

觀察組闌尾炎手術(shù)治療患者術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：P值<0.05（詳細(xì)內(nèi)容見表1）。

觀察組闌尾炎患者術(shù)后感染發(fā)生率為5.00%（2例），顯著低于對(duì)照組患者的20.00%（8例），組間數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果顯示：卡方值=4.1143 P值=0.0425。

3 討論

目前臨床主要采取手術(shù)的方式治療急性闌尾炎，隨著微創(chuàng)手術(shù)不斷發(fā)展進(jìn)步，急性闌尾炎手術(shù)治療效果也在不斷提升。但是對(duì)于無論是哪一種手術(shù)方式，均會(huì)對(duì)患者造成一定創(chuàng)傷，而且急性闌尾炎患者發(fā)病急、臨床表現(xiàn)明顯，患者在面對(duì)手術(shù)時(shí)心理上也會(huì)出現(xiàn)明顯恐懼、害怕，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)抗拒、排斥。因此對(duì)急性闌尾炎患者開展積極有效護(hù)理模式十分重要[4]。同時(shí)由于該疾病屬于細(xì)菌感染所致，因此需要加強(qiáng)術(shù)后抗感染治療，否則會(huì)引發(fā)其他并發(fā)癥給患者身心健康產(chǎn)生較大影響。甲硝唑能夠?qū)箙捬蹙鸬搅己玫囊种谱饔?，而且毒副作用小，能夠在小劑量作用下?duì)患者起到殺菌效果，該藥物常被用于急性闌尾炎手術(shù)中，但是隨著當(dāng)前細(xì)菌耐藥性增加，單純的使用一種藥物進(jìn)行抗感染治療效果不佳。頭孢曲松作為頭孢菌素類光譜抗生素，對(duì)多種病菌均能夠起到良好的治療效果，而且起效迅速，給藥后患者能夠及時(shí)抑制細(xì)菌合成，從而促使細(xì)菌死亡，兩種藥物配伍后能夠取得理想的治療作用[5]。

在本次研究中，觀察組闌尾炎患者術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組、感染發(fā)生率低于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：P<0.05。

綜上所述，甲硝唑聯(lián)合頭孢曲松用于治療急性闌尾炎患者圍手術(shù)期感染治療中，具有良好的應(yīng)用價(jià)值，能夠明顯改善患者臨床療效，降低感染、不良反應(yīng)發(fā)生率，加以護(hù)理干預(yù)能夠明顯改善患者身心健康，應(yīng)用效果顯著。

參考文獻(xiàn)

黃海靜.甲硝唑聯(lián)合頭孢曲松用于急性闌尾炎圍手術(shù)期感染治療療效觀察及護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（3）：109-110.

許彥明.甲硝唑聯(lián)合氧氟沙星與頭孢曲松鈉治療急性化膿性闌尾炎臨床分析[J].海峽藥學(xué)，2015，27（5）：132-133.

文俊.甲硝唑聯(lián)合氧氟沙星或頭孢曲松鈉在急性化膿性闌尾炎患者進(jìn)行手術(shù)中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（18）：156-157.

李學(xué)謙.甲硝唑分別聯(lián)合氧氟沙星、頭孢曲松鈉治療急性化膿性闌尾炎療效比較[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（16）：84-85.

郭英會(huì).左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑在急性闌尾炎術(shù)后殘余感染治療中的作用[J].海峽藥學(xué)，2017，29（1）：119-120.