劉蓉

【摘 要】目的 分析綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)降低新生兒紅臀發(fā)生率的效果。方法 收集2016年1月～2017年12月期間于我院分娩的新生兒120例，采取隨機(jī)分組方式將其分為對(duì)照組（60例）和觀察組（60例），對(duì)照組給與常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給與綜合護(hù)理干預(yù)，觀察兩組新生兒紅臀發(fā)生率及程度。結(jié)果 觀察組新生兒紅臀發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與對(duì)照組相比，觀察組新生兒紅臀程度明顯比對(duì)照組輕，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)能有效降低新生兒紅臀發(fā)生率，減輕紅臀程度，促進(jìn)新生兒健康。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù)；新生兒紅臀；尿布疹；皮膚疾??；效果觀察

【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）19--01

新生兒紅臀隨著病情加劇新生兒臀部、會(huì)陰皮膚組織逐漸出現(xiàn)破損、糜爛情況[1]，對(duì)新生兒健康造成巨大威脅。本文旨在探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)降低新生兒紅臀發(fā)生率的效果，特收集我院120例新生兒為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 一般資料及方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年12月期間于我院分娩的120例新生兒，所有新生兒分娩后未出現(xiàn)紅臀情況，臀部、會(huì)陰皮膚正常、無(wú)損傷，排除心臟病、肝腎功能障礙、免疫功能障礙者，采取隨機(jī)分組方式將其分為對(duì)照組和觀察組，每組各60例；對(duì)照組男生32例，女生28例，日齡3～10天，平均日齡（6.5±2.7）天，體重2.6～3.9kg，平均體重（3.2±2.1）kg，其中44例為自然分娩，16例為剖宮產(chǎn)，11例為早產(chǎn)，49例為足月產(chǎn)；觀察組男生31例，女生29例，日齡2～13天，平均日齡（7.5±2.2）天，體重2.3～3.7kg，平均體重（3.0±1.8）kg，其中45例為自然分娩，15例為剖宮產(chǎn)，13例為早產(chǎn)，47例為足月產(chǎn)；兩組新生兒一般資料相近，差異具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給與常規(guī)護(hù)理，用將無(wú)菌巾浸入溫水后擰干，對(duì)新生兒臀部進(jìn)行輕柔擦拭，根據(jù)新生兒情況涂抹紅油，保持臀部干燥，并將紙尿褲包裹好。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，患兒臀部出現(xiàn)紅疹時(shí)，使用貝一軟膏、造口粉、液體敷料、先粉后膜進(jìn)行緩解。根據(jù)情況選擇棉質(zhì)衣褲和合適的尿褲包裹新生兒臀部，每3小時(shí)對(duì)尿褲進(jìn)行更換，喂奶后應(yīng)間隔0.5小時(shí)至1小時(shí)進(jìn)行更換；每次便后將無(wú)菌布浸入溫水?dāng)Q干后對(duì)臀部進(jìn)行擦拭。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組新生兒紅臀發(fā)生情況及紅臀程度；I度：新生兒臀部出現(xiàn)局部紅疹和皮疹；II度：新生兒臀部、會(huì)陰出現(xiàn)嚴(yán)重紅腫、皮疹，并隨著這皮膚破損、脫皮情況；III度：新生兒臀部皮膚出現(xiàn)大面積糜爛、脫落，并出現(xiàn)繼發(fā)感染情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0軟件對(duì)本次研究數(shù)據(jù)做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量資料；以百分比表示計(jì)數(shù)資料，P<0.05時(shí)提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組新生兒紅臀發(fā)生情況對(duì)比

觀察組新生兒紅臀發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1.

2.2 兩組新生兒紅臀程度對(duì)比

對(duì)照組（60例）I度6例（10.00%），II度10例（16.67%），III度6例（10.00%）；觀察組（60例）I度4例（6.67%），II度5例（8.33%），III度2例（3.33%）；與對(duì)照組相比，觀察組新生兒紅臀程度明顯比對(duì)照組輕，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

新生兒紅臀也稱尿布皮炎或尿布疹，是新生兒常見(jiàn)的損害性皮膚疾病，該疾病發(fā)病率極高，發(fā)病后患兒臀部、會(huì)陰皮膚出現(xiàn)紅腫、皰疹、丘疹等癥狀[2]。由于新生兒皮膚角化不全、油脂少、黏膜屏障發(fā)育不完善，皮膚較為嬌嫩，更很容易出現(xiàn)皮膚紅腫、破損，如每次便后使用溫水擦拭或涂粉，很容易造成皮膚油脂減少，降低皮膚保護(hù)力[3]。另外，如未及時(shí)更換尿布，尿便和撲粉混合，對(duì)新生兒臀部產(chǎn)生刺激，很容易造成新生兒皮膚紅腫，出現(xiàn)紅臀情況。采用無(wú)菌布浸入溫水擦拭后，在采取貝一軟膏、造口粉、液體敷料、先粉后膜措施，可緩解患兒臀部紅疹情況。而勤換尿片，能提高尿片的吸水性和透氣性，減少尿便對(duì)新生兒臀部皮膚刺激性，能更好的保護(hù)臀部皮膚。本研究通過(guò)對(duì)我院分娩的120例新生兒采取不同護(hù)理措施發(fā)現(xiàn)，實(shí)施綜合護(hù)理后，新生兒紅臀發(fā)生率明顯低于常規(guī)護(hù)理，且紅臀程度更輕，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，新生兒皮膚嬌嫩，容易出現(xiàn)紅臀情況，臨床護(hù)理時(shí)可采取綜合護(hù)理措施，減少紅臀發(fā)生機(jī)率，更好的保護(hù)新生兒健康。

參考文獻(xiàn)

王長(zhǎng)芹，孫玉新，李松等.多元化綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)重度新生兒紅臀的影響及效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)臨床實(shí)用醫(yī)學(xué)，2016，04（5）：29-31.

孫麗霞，靳寧，安虹等.綜合護(hù)理干預(yù)在新生兒紅臀護(hù)理中的應(yīng)用[J].臨床研究，2017，25（6）：133-134.

楊金蘭，程海燕.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)降低新生兒紅臀發(fā)生率的效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2018，3（17）：185-186.

楊麗娟，秦姣紅，許春華等.綜合護(hù)理在預(yù)防新生兒病房臀紅中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2017，12（4）：108-110.