蘇英姿

【摘 要】目的：探究手足口病患兒流行病學(xué)的特征及預(yù)防措施。方法：選取我院于2015年6月至2018年1月收治的300例手足口病患兒，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各組150例。予以觀察組手足口病預(yù)防管理措施，對(duì)照組則不做任何干預(yù)。對(duì)比兩組患兒手足口病的病發(fā)率。結(jié)果：觀察組在經(jīng)預(yù)防管理措施后，僅有16例發(fā)病，病發(fā)率為10.6%，對(duì)照組則有67例發(fā)病，病發(fā)率為44.6%，兩組相較差異具有顯著性（P<0.05）。結(jié)論：手足口病發(fā)病率較高，加之患兒年齡較小，病情嚴(yán)重，再通過流行學(xué)特點(diǎn)分析后，EV71為其病毒主要趨向，因此予以有效的措施可控制病發(fā)率，并促進(jìn)患兒病情康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】手足口?。涣餍胁W(xué)特征；臨床預(yù)防情況

【中圖分類號(hào)】R51.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）19--01

臨床兒科中手足口病屬其常見的畸形傳染病，主要由多種腸道病菌所致，其中阿薩奇病毒A16型與腸道病毒71型屬其常見的病毒類型[1]，病發(fā)群體多見5歲小兒。多數(shù)患兒病癥較輕，以手、足或口等部位出現(xiàn)斑丘疹或皰疹為主要癥狀，同時(shí)可伴隨咳嗽或發(fā)熱等現(xiàn)象，極少數(shù)患兒可進(jìn)展為重癥疾病[2]。因此，予以手足口病患兒嚴(yán)格的管理控制，并實(shí)施相對(duì)應(yīng)的預(yù)防措施，現(xiàn)將本文收治的手足口病患兒的臨床預(yù)防效果及流行病學(xué)特征做出分析，現(xiàn)將總結(jié)內(nèi)容匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2014年6月至2018年1月收治的300例手足口病患兒，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各組150例。其中對(duì)照組有男82例，女68例，年齡6個(gè)月～8歲，年齡區(qū)間（5.73±0.92）歲，病程1～18d，平均病程（13.17±3.44）d。觀察組有男88例，女62例，年齡7個(gè)月～9歲，年齡區(qū)間（5.91±0.84）歲，病程1～21d，平均病程（13.97±2.88）d。選取患兒均符合臨床對(duì)手足口病的診斷標(biāo)注，且排除合并重癥肝腎疾病、精神疾病的患兒。兩組患兒家屬均簽署研究知情同意書，兩組患兒于性別、年齡等一般資料相較趨于平衡，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)我院收治的300例手足口病患兒的流行病學(xué)進(jìn)行研究分析，并對(duì)我院近三年手足口病患兒的流行病學(xué)特征進(jìn)行總結(jié)歸納，對(duì)患兒進(jìn)行隔離并治療。治療期間需結(jié)合患兒的自身情況維持電解質(zhì)平衡，并定期開展心電圖檢查。

對(duì)照組在上述基礎(chǔ)上不予以任何干預(yù)措施，觀察組則予以預(yù)防管理措施，具體方法如下：（1）為患兒成立專門的手足口病預(yù)防小組，對(duì)患兒開展預(yù)防監(jiān)控，并對(duì)患兒家屬進(jìn)行健康宣教，包括手足口病的預(yù)防知識(shí)以及與該疾病有關(guān)的防治措施等；（2）手足口病預(yù)防監(jiān)控：小組成員可按照不同的時(shí)間對(duì)預(yù)防監(jiān)控工作進(jìn)行干預(yù)評(píng)價(jià)，可按照月期的方式進(jìn)行，并予以到我院診治的患兒，積極的救治，實(shí)施及早隔離。同時(shí)可與防控科室聯(lián)合干預(yù)，對(duì)疑似病例進(jìn)行診斷、排查，避免漏診或誤診的情況出現(xiàn)，最大限度的降低院內(nèi)感染發(fā)生；（3）手足口病疾病知識(shí)指導(dǎo)：對(duì)患兒家屬進(jìn)行示范性的培訓(xùn)教育，進(jìn)一步提升家屬預(yù)防手足口病的意識(shí)。同時(shí)可向家庭、醫(yī)院以及社會(huì)等三方面做出監(jiān)督培訓(xùn)，并將預(yù)防與治療手足口病的知識(shí)向其充分講解，以此提升防控力度。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者手足口病的病發(fā)率以及臨床治療效果，并對(duì)手足口病的預(yù)防效果及流行病學(xué)特征詳細(xì)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 11.0軟件對(duì)所采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。以“”來表示計(jì)量數(shù)據(jù)，行t檢驗(yàn)；用[n=（%）]來表示計(jì)數(shù)資料，行χ2檢驗(yàn)；P<0.05表示為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 病發(fā)率對(duì)比

觀察組在經(jīng)預(yù)防管理措施后，僅有16例發(fā)病，病發(fā)率為10.6%，對(duì)照組則有67例發(fā)病，病發(fā)率為44.6%，兩組相較差異具有顯著性，詳見表1。

2.2 流行病學(xué)分析

300例患兒經(jīng)流行病學(xué)檢查結(jié)果顯示，近三年有65例在第1季度病發(fā)，占比21.6%、88例在第二季度病發(fā)，占比28.3%、59例在第3季度病發(fā)，占比19.6%、41例在第4季度病發(fā)，占比13.6%；患兒在經(jīng)病原學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)，176例帶有阿薩奇病毒A16型，分別在2015～2016年有116例，2016～2017年有60例，占比58.6%；131例帶有EV17型病毒，分別在2015～2016年有42例，2016～2017年有89例，占比43.6%?？梢奅V17型病毒的攜帶人數(shù)在逐年遞增。

3 討論

手足口病多半因胃腸道傳染所致，且春季呈現(xiàn)最高發(fā)病趨勢(shì)，學(xué)齡前兒童為其常見的病發(fā)群體，且以男性患兒居多，大部分原因由于男性患兒更加活潑好動(dòng)，所接觸的外界環(huán)境相對(duì)女性患兒更大。而幼托機(jī)構(gòu)則屬于學(xué)齡前兒童的集中地點(diǎn)，由于兒童的數(shù)量過于集中，極易導(dǎo)致大面積的感染爆發(fā)。其中飲食不合理、個(gè)人衛(wèi)生較差以及密集場(chǎng)所消毒不合理等因素都是造成小兒病發(fā)的主要原因，而預(yù)防則是控制手足口病發(fā)病率的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[3]。對(duì)此，我院將收治的手足口病患兒進(jìn)行積極的隔離與治療，獲得較佳的效果，且出現(xiàn)腦膜炎等疾病的患兒顯著減少，通過有效的預(yù)防干預(yù)，可幫助家屬以及幼托機(jī)構(gòu)對(duì)手足口病有充分的認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化預(yù)防工作。此外，本文通過對(duì)患兒進(jìn)行流行病學(xué)分析后發(fā)現(xiàn)，患兒病發(fā)多呈現(xiàn)在春季，病發(fā)類型逐步由阿薩奇病毒感染向EV17病毒感染轉(zhuǎn)變。

綜上所述，深入研究手足口病患兒的資料并通過流行病學(xué)分析，依據(jù)手足口病的病發(fā)特點(diǎn)與流行規(guī)律，實(shí)施相對(duì)應(yīng)的防空措施，可有效提升手足口病的控制效率。

參考文獻(xiàn)

吳一峰，趙鳳敏，李萍萍，陸毓劍，徐奮奮.手足口病聚集性疫情發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估體系建立及實(shí)踐[J].中國(guó)公共衛(wèi)生管理，2018，34（04）：453-456.

嚴(yán)秀英，唐榮.2016年撫州市手足口病病原學(xué)監(jiān)測(cè)及流行病學(xué)特征[J].江蘇預(yù)防醫(yī)學(xué)，2018，29（04）：415-416.

張武武.小兒手足口病的預(yù)防控制傳染有效性研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（20）：96-97.