尹斌

【摘 要】目的：研究分析故外科手術(shù)切口感染的相關(guān)因素，并針對原因制定預(yù)防措施。方法：隨機選取我院1720例行故外科手術(shù)患者，其中出現(xiàn)感染患者40例，感染率2.33%；對40例切口感染患者的臨床資料進行分析，以明確行骨外科手術(shù)患者切口感染的影響因素。結(jié)果：切口感染患者中最常見為革蘭陰性菌感染，占67.39%，其中主要以銅綠假單胞菌和金黃色葡萄球菌感染為主，分別占35.00%和22.50%；對切口感染因素分析，51～74歲高齡患者占65.00%高于16～50歲的35.00%，具有差異性（P<0.05）；閉合性損傷患者占27.50%低于開放性損傷的72.05%，具有差異性（P<0.05）；手術(shù)時間越長導(dǎo)致患者的感染幾率越高，具有差異性（P<0.05）。結(jié)論：行骨外科患者手術(shù)會有多種因素引起切口感染，醫(yī)護人員應(yīng)實施相應(yīng)的預(yù)防措施，以減少患者感染發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】骨外科手術(shù)；切口感染；感染因素；控制措施

【中圖分類號】R68 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）19--01

行骨外科手術(shù)患者出現(xiàn)切口感染是術(shù)后最為嚴重的并發(fā)癥之一，切口感染會導(dǎo)致患者傷口愈合時間延長，增加患者的住院時間，使家庭及社會的經(jīng)濟負擔(dān)加重；由于傷口感染，也會對患者的心理造成負面影響[1]。因此，本研究主要對術(shù)后切口感染的影響因素進行研究分析，并針對感染因素制定預(yù)防措施?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院于2008年6月至2018年6月1720例行故外科手術(shù)患者，其中出現(xiàn)感染患者40例，感染率2.33%；感染患者中男性24例，女性16例；年齡介于15至74歲，年齡均值（39.4±4.3）歲。

1.2 方法

對所有納入研究的患者臨床資料進行分析：術(shù)后對患者切口定時換藥，觀察記錄患者切口愈合情況，對出現(xiàn)感染的患者進行記錄及取切口分泌物進行細菌培養(yǎng)，并對患者的恢復(fù)情況進行記錄。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計數(shù)資料采用%表示，行x2檢驗。當P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 病原菌分布

對40例切口感染患者進行細菌分離46株細菌，其中革蘭陰性菌31株，占67.39%，革蘭陽性菌15株，占32.61%。其中有6例患者為雙重細菌感染。其中主要以銅綠假單胞菌和金黃色葡萄球菌感染為主，分別占35.00%和22.50%。結(jié)果見表1。

2.2 感染因素分析

對40例切口感染患者感染因素分析，51～74歲高齡患者占65.00%高于16～50歲的35.00%，具有差異性（P<0.05）；閉合性損傷患者占27.50%低于開放性損傷的72.05%，具有差異性（P<0.05）；手術(shù)時間越長導(dǎo)致患者的感染幾率越高，具有差異性（P<0.05）。結(jié)果見表2。

3 討論

骨外科患者多是由于外傷所致的損傷，患者多病情嚴重且較為復(fù)雜，因此在手術(shù)時往往會導(dǎo)致時間增長，導(dǎo)致切口感染的幾率也會增加[2]。術(shù)后切口感染可影響患者傷口愈合，延長住院時間，嚴重者甚至可導(dǎo)致骨髓炎的出現(xiàn)，嚴重影響患者術(shù)后的生活質(zhì)量，因此，對術(shù)后切口感染的預(yù)防具有重要作用。本研究結(jié)果表明，我院于2008年6月至2018年6月1720例行故外科手術(shù)患者，其中出現(xiàn)感染患者40例，感染率2.33；切口感染患者中最常見為革蘭陰性菌感染，其中主要以銅綠假單胞菌和金黃色葡萄球菌感染為主；高齡患者、開放性損傷及手術(shù)時間延長術(shù)后切口感染幾率越大。這一研究結(jié)果與其他研究結(jié)論相一致[3～4]，這就要求醫(yī)護工作者對術(shù)后患者的切口應(yīng)認真做好感染的預(yù)防工作，特別是高齡患者，由于機體抵抗力降低，更易出現(xiàn)切口感染，而對于開放性傷口，由于已出現(xiàn)傷口的感染，這就要求在術(shù)中應(yīng)該對此類患者徹底清創(chuàng)；由于骨折患者病情嚴重不同，這就要求對于病情較為嚴重的患者應(yīng)盡可能的避免不必要的操作，降低患者手術(shù)時間，并在術(shù)后給予一定量的抗生素預(yù)防切口感染的發(fā)生。

綜上所述，行骨外科患者手術(shù)會有多種因素引起切口感染，醫(yī)護人員應(yīng)實施相應(yīng)的預(yù)防措施，以減少患者感染發(fā)生率。

參考文獻

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