孫重霄 王英振

【摘 要】目的：分析關(guān)節(jié)鏡技術(shù)在膝關(guān)節(jié)損傷患者治療過(guò)程中的臨床應(yīng)用效果。方法：選取2017年8月至2018年8月在我院骨科進(jìn)行住院治療的88例膝關(guān)節(jié)損傷患者為研究對(duì)象，根據(jù)患者入院時(shí)間的不同將所有研究對(duì)象隨機(jī)分為兩組，分別為對(duì)照組與觀察組，每組44例。兩組患者均予以基礎(chǔ)藥物治療，對(duì)照組患者予以常規(guī)手術(shù)治療，觀察組患者予以關(guān)節(jié)鏡治療。本研究將通過(guò)對(duì)比兩組患者治療后的膝關(guān)節(jié)恢復(fù)程度、術(shù)后并發(fā)癥和臨床治療有效率，分析關(guān)節(jié)鏡技術(shù)在膝關(guān)節(jié)損傷患者臨床治療過(guò)程中的應(yīng)用效果。結(jié)果：對(duì)照組患者治療后的膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分和臨床治療有效率顯著低于觀察組（P﹤0.05），且對(duì)照組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率也顯著高于觀察組，組間差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P﹤0.05。結(jié)論：采用關(guān)節(jié)鏡技術(shù)對(duì)膝關(guān)節(jié)損傷患者進(jìn)行治療，具有臨床療效顯著，患者術(shù)后并發(fā)癥幾率低的優(yōu)點(diǎn)，且患者術(shù)后恢復(fù)速度快，能夠顯著降低患者的痛苦，具有極高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】膝關(guān)節(jié)損傷；關(guān)節(jié)鏡；臨床治療有效率；膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分：術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率

【中圖分類號(hào)】R684.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）20-0-01

膝關(guān)節(jié)損傷是一種臨床常見(jiàn)的骨關(guān)節(jié)疾病，具有明顯的職業(yè)規(guī)律，多發(fā)于運(yùn)動(dòng)員和重體力勞動(dòng)者。在臨床醫(yī)學(xué)上，膝關(guān)節(jié)被定義為屈戍關(guān)節(jié)，是連接大腿骨和小腿骨間的重要紐帶[1]。相關(guān)研究表明，膝關(guān)節(jié)的主要作用是在小腿活動(dòng)時(shí)提供相應(yīng)的力偶，并承受人體上半身的重量[2]。因此，膝關(guān)節(jié)會(huì)承受人體約一半以上的重量，容易出現(xiàn)骨折或扭傷。在本研究中，將以分組對(duì)比的方式對(duì)關(guān)節(jié)鏡技術(shù)在膝關(guān)節(jié)損傷患者治療過(guò)程中的臨床療效進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選取2017年8月至2018年8月88例在我院骨科進(jìn)行住院治療的膝關(guān)節(jié)損傷患者為研究對(duì)象，所有患者均經(jīng)X光等影像學(xué)儀器診斷確診為膝關(guān)節(jié)損傷。本文將根據(jù)所有患者的入院治療時(shí)間，將所有研究對(duì)象分為兩組，分別為對(duì)照組與觀察組，每組44例。在對(duì)照組中，男24例，女20例，年齡20-48歲，平均年齡（34.76±6.73）歲，體重47-95kg，平均體重（71.35±12.35）kg，關(guān)節(jié)損傷時(shí)間為1.8-16.4h，平均關(guān)節(jié)損傷時(shí)間為（8.12±4.25）h。觀察組中，男26例，女18例，年齡19-48歲，平均年齡（34.03±6.82）歲，體重45-92kg，平均體重（69.77±11.86）kg，關(guān)節(jié)損傷時(shí)間為0.9-15.8h，平均損傷時(shí)間為（7.88±3.96）h兩組膝關(guān)節(jié)損傷患者在性別、年齡、體重和關(guān)節(jié)損傷時(shí)間等一般資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P﹥0.05，具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均予以基礎(chǔ)藥物治療。對(duì)照組患者予以常規(guī)手術(shù)治療。首先，利用影像學(xué)儀器確定膝關(guān)節(jié)損傷位置，并進(jìn)行麻醉處理。其次，進(jìn)行常規(guī)手術(shù)，修復(fù)受損的半月板和韌帶。最后，進(jìn)行常規(guī)沖洗、止血處理，并逐層縫合傷口，完成手術(shù)[3]。觀察組患者予以關(guān)節(jié)鏡治療。首先，予以患者硬膜外麻醉。其次，與髕外上近路、前外側(cè)近路等位置進(jìn)行切口，并逐層切開(kāi)皮下組織和肌肉，開(kāi)刀時(shí)應(yīng)當(dāng)注意避開(kāi)血管，防止大出血。再次，利用關(guān)節(jié)鏡對(duì)膝關(guān)節(jié)的受損位置進(jìn)行探查，以確定損傷程度。探查后對(duì)半月板和韌帶進(jìn)行修復(fù)處理。最后，進(jìn)行常規(guī)切口沖洗、消毒和止血處理，并逐層縫合切口，完成手術(shù)[4]。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 臨床療效的評(píng)定分為顯效、有效和無(wú)效三種指標(biāo)。[臨床治療總有效率=（顯效+有效）/n*100%]。采用我院自制的膝關(guān)節(jié)功能評(píng)定量表對(duì)兩組研究對(duì)象進(jìn)行評(píng)定，該量表采用百分制，分?jǐn)?shù)越高表示患者的膝關(guān)節(jié)功能狀態(tài)越高。

記錄兩組患者術(shù)后至出院間的所有并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將所有患者的膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生率和治療有效率數(shù)據(jù)輸入SPSS 21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，以（）表示患者膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分，表示并發(fā)癥和治療有效率，組間比較采用t進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，P﹤0.05代表數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組患者的膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分和臨床治療有效率顯著低于觀察組（P﹤0.05），且對(duì)照組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率也顯著高于觀察組，組間差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P﹤0.05。（見(jiàn)表1）。

3 討論

在本研究中，觀察組患者術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況、術(shù)后并發(fā)癥和臨床療效均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P﹤0.05）。得出上述結(jié)果的原因在于，利用關(guān)節(jié)鏡技術(shù)對(duì)膝關(guān)節(jié)受損患者進(jìn)行治療，能夠?qū)⒃\斷和治療過(guò)程合二為一，利用關(guān)節(jié)鏡直接觀察患者病變部位的關(guān)節(jié)損傷情況，幫助醫(yī)生直觀的了解到患者的損傷范圍、程度和性質(zhì)，從而進(jìn)行具有針對(duì)性的治療。并且，利用關(guān)節(jié)鏡技術(shù)進(jìn)行手術(shù)治療，能夠準(zhǔn)確的確定開(kāi)刀入路，不需要切開(kāi)關(guān)節(jié)，有利于術(shù)中出血量的減少，縮短了切口長(zhǎng)度，且不需要切開(kāi)關(guān)節(jié)，從而降低了患者的術(shù)后關(guān)節(jié)功能恢復(fù)速度和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，提高了臨床治療有效率[5]。

綜上所述，采用關(guān)節(jié)鏡技術(shù)對(duì)膝關(guān)節(jié)損傷患者進(jìn)行治療，具有臨床療效顯著，患者術(shù)后并發(fā)癥幾率低的優(yōu)點(diǎn)，且患者術(shù)后關(guān)節(jié)功能恢復(fù)速度快，能夠顯著降低患者的痛苦，具有極高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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