杜秀華

【摘 要】目的：高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療對(duì)艾滋病的療效分析。方法：納入2015年4月至2017年12月我市在服藥治療的艾滋病患者總計(jì)100例，所選取研究對(duì)象均接受高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療（HAART），查閱并記錄與研究選取患者相關(guān)的各方面資料，通過對(duì)比治療前后患者的CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)以及血漿HIV病毒載量，分析HAART的應(yīng)用效果。結(jié)果：治療后研究選取患者的CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著提高，HIV病毒載量與治療前進(jìn)行比較明顯降低（P<0.05），其中8例患者在治療過程中失去生命，停止用藥患者2例，其余患者均在繼續(xù)治療中。結(jié)論：HAART能夠有效抑制HIV的活性，從而改善患者的病情，延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間，作用效果顯著，值得全面落實(shí)于艾滋病治療工作中。

【關(guān)鍵詞】高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療；艾滋病；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R228.27 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）20-0-01

近些年，艾滋病患者數(shù)量明顯增多，給人們的正常生活造成較大影響，找到安全有效的艾滋病治療方法是當(dāng)下需要重視并解決的主要問題[1]。就目前而言，主要采用的方法有高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療（HAART），本次抽取部分艾滋病患者并開展研究，選用高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療（HAART）患者，分析其應(yīng)用效果，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2015年4月至2017年12月我市在服藥治療的艾滋病患者總計(jì)100例，所選取研究對(duì)象均符合2002年國(guó)家衛(wèi)生部制定的HIV/AIDS的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，（1）存在相關(guān)臨床病癥；（2）CD4+ T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)低于350個(gè)/mm3?；颊呔邮芨咝Э鼓孓D(zhuǎn)錄病毒治療（HAART），查閱并記錄與研究選取患者相關(guān)的各方面資料，其中男、女患者之比為9：1，患者年齡的最大值、最小值分別為64歲、18歲，年齡平均值為（33.8±5.4）歲，經(jīng)性傳播的患者有91例、經(jīng)注射吸毒傳播的患者有9例，研究選取患者均了解本次研究的具體內(nèi)容并愿意成為研究對(duì)象。

1.2 方法 根據(jù)《國(guó)家免費(fèi)抗病毒治療手冊(cè)》中的相關(guān)要求，患者均填寫知情同意書并接受一線治療方案，治療藥物包括奈韋拉平、拉米夫定、齊多夫定、依非韋倫等，齊多夫定：口服，每次300毫克，每天服用兩次；奈韋拉平：口服，每次200毫克，每天服用一次，治療兩周后改為每天服用兩次，每次的服用劑量不變；依非韋倫：口服，每次600毫克，每天服用一次；拉米夫定：口服，每次300毫克，每天一次。結(jié)合患者的具體癥狀和體征選擇用藥方案。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄患者的生存情況以及用藥情況。并檢測(cè)血漿病毒載量以及CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)，其中CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯上升，血漿HIV病毒載量在半年內(nèi)降低至50copy/ml以下為有效；患者CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)上升幅度低于30%、血漿HIV病毒載量無明顯變化或者在治療過程中失去生命為無效。

2 結(jié)果

2.1 治療前后研究選取患者的CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)以及血漿HIV病毒載量比較 治療前研究選取患者的CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)為（335.6±22.8）個(gè)/mm3，治療結(jié)束后研究選取患者的CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)為（412.7±28.4）個(gè)/mm3，開展HAART治療后艾滋病患者的CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯提高（t=13.389，P=0.000）；治療前研究選取患者的血漿HIV病毒載量為（80.5±6.8）copy/ml，治療結(jié)束后患者的血漿HIV病毒載量為（46.9±5.4）copy/ml，開展HAART治療后艾滋病患者的血漿HIV病毒載量明顯降低（t=24.473，P=0.000）。

2.2 研究選取患者的治療結(jié)果 研究選取患者中8例在治療過程中失去生命，2例患者因身體原因停止用藥，其余90例患者均在繼續(xù)治療中，患者的CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)與接受治療前明顯上升，血漿HIV病毒載量已降低至50copy/ml以下，療效評(píng)定結(jié)果為有效，在總選取患者中占據(jù)比例為90.00%。

3 討論

艾滋病是人體免疫缺陷病毒（HIV）感染所致的傳染性疾病，患病后HIV會(huì)在人體內(nèi)不斷復(fù)制并攻擊CD4+T淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致人體出現(xiàn)細(xì)胞免疫功能障礙，從而引發(fā)各種感染以及腫瘤疾病，危及到患者的生命安全。就目前而言，艾滋病的傳播途徑有三種，包括母嬰傳播、血液傳播、性傳播，在治療的過程中，相關(guān)的專家學(xué)者發(fā)現(xiàn)HAART能夠抑制人體內(nèi)HIV病毒的復(fù)制，減輕其對(duì)人體免疫系統(tǒng)的影響，從而延長(zhǎng)患者的生存質(zhì)量，除此之外，HAART能夠降低人體內(nèi)的HIV病毒量，從而抑制艾滋病的傳播，作用效果顯著[3]。本次抽取部分艾滋病患者作為研究對(duì)象，患者均接受高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療，開展治療工作后患者的CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯提高，血漿中HIV病毒載量明顯降低，有效預(yù)防了艾滋病的傳播，延長(zhǎng)了患者的生存時(shí)間，作用效果顯著。值得注意的是，高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療（HAART）并不能完全清除患者體內(nèi)的HIV，即使治療后未在患者血漿內(nèi)檢測(cè)到HIV，HIV仍存在于患者體內(nèi)，此時(shí)停止用藥或者不規(guī)則用藥將會(huì)導(dǎo)致HIV病毒載量上升，因此應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)健康教育，幫助患者認(rèn)識(shí)到按時(shí)按量服藥的重要性，從而提高其治療依從性，減少停藥、漏服等情況的出現(xiàn)，提高病情控制效果。在本次研究中，發(fā)現(xiàn)艾滋病患者通過治療后CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)與接受治療前明顯上升，血漿HIV病毒載量有所下降，因此高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療對(duì)艾滋病的治療有一定的作用。

綜上所述，HAART應(yīng)用到艾滋病的治療中能夠有效抑制HIV的活性，降低血漿中HIV病毒載量，預(yù)防艾滋病的傳播，作用效果顯著，值得全面落實(shí)于艾滋病治療工作中。

參考文獻(xiàn)

韋斯軍，梁燁，鄒才華，等.高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療艾滋病合并急性盆腔炎患者臨床療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志，2016，36（15）：1312-1315.

韋靜彬，溫小鳳，蔣忠勝.高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療艾滋病的生存時(shí)間及臨床療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（13）：1645-1647.

陳素梅，林永年，何秀華，等.高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法治療艾滋病患者的療效與安全性[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志，2017，33（17）：1618-1620.