張懋

【摘 要】目的：觀察整體護(hù)理干預(yù)在乳腺癌患者手術(shù)室的護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：根據(jù)入院順序?qū)?05例乳腺癌患者分為觀察組（53例）與對(duì)照組（52例），對(duì)照組的患者僅采取了常規(guī)護(hù)理，而觀察組患者采取整體護(hù)理模式。結(jié)果：護(hù)理前，兩組的不良情緒不具明顯差異（P>0.05）；護(hù)理后，兩組的不良情緒均有明顯改善，且觀察組的改善程度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；術(shù)后，觀察組的并發(fā)癥總發(fā)生率16.98%明顯低于對(duì)照組34.62%（P<0.05）；觀察組的護(hù)理滿意度96.23%與對(duì)照組82.69%比較，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：整體護(hù)理模式能夠有效降低乳腺癌患者手術(shù)治療的不良情緒與術(shù)后并發(fā)癥，提高其護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】整體護(hù)理；乳腺癌；手術(shù)室；應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R472.34 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）20--01

纖維組織、乳腺、脂肪、皮膚等共同組成了女性乳腺，而乳腺癌是一種在乳腺腺上皮組織出現(xiàn)的惡性腫瘤，主要的臨床表現(xiàn)是乳頭溢液、乳腺中出現(xiàn)腫塊、乳暈與乳頭異常、皮膚發(fā)生改變、腋窩淋巴結(jié)腫大等[1]。手術(shù)是臨床上治療乳腺癌的常用辦法，但是，無(wú)論手術(shù)還是疾病都會(huì)給患者的心理造成一定的打擊，因此，臨床上將手術(shù)室護(hù)理模式逐漸從單一轉(zhuǎn)向了整體護(hù)理，提高了手術(shù)室護(hù)理的質(zhì)量。鑒于此，為探索整體護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌患者手術(shù)室護(hù)理的應(yīng)用效果，筆者展開(kāi)以下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)后，以我院2017年8月～2018年8月行手術(shù)治療的乳腺癌患者105例進(jìn)行研究，根據(jù)患者入院的先后順序，將其分為觀察組與對(duì)照組。觀察組53例，年齡32～65歲，平均（47.92±6.03）歲；對(duì)照組852例，年齡34～64歲，平均（48.39±6.24）歲。對(duì)兩組的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組的患者入院時(shí)以及治療過(guò)程中，我院僅采取了常規(guī)護(hù)理，而觀察組患者入院后的整個(gè)治療過(guò)程均采取整體護(hù)理模式。整體護(hù)理模式的內(nèi)容包括以下幾點(diǎn)：（1）在實(shí)施手術(shù)的前1d，手術(shù)室護(hù)理人員親自到病房中訪視患者，認(rèn)真閱讀患者的病歷，知曉患者的病情、診斷經(jīng)過(guò)以及藥敏史等，告知患者手術(shù)過(guò)程中將由自己實(shí)施護(hù)理；積極與患者溝通，與患者建立比較親密的關(guān)系，認(rèn)真解答患者的疑惑，并告訴患者乳腺癌、手術(shù)相關(guān)的知識(shí)以及應(yīng)注意的事項(xiàng)[2]。（2）無(wú)論是對(duì)病情的擔(dān)憂，還是對(duì)即將開(kāi)展手術(shù)而緊張、恐懼，乳腺癌患者都會(huì)存在一定的不良情緒，因此，護(hù)理人員還應(yīng)該在手術(shù)前加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)，使用醫(yī)院治療成功的案例來(lái)激勵(lì)患者，增強(qiáng)患者的自信與對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任，從而積極配合治療。（3）手術(shù)中，護(hù)理人員應(yīng)多與患者交流，促使患者轉(zhuǎn)移注意力并放松精神，為患者做好保暖和隱私保護(hù)措施，盡量防止與手術(shù)無(wú)關(guān)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)出手術(shù)室。（4）手術(shù)后，注意觀察患者的生命體征，詢問(wèn)患者術(shù)后是否出現(xiàn)不適感，比如胸悶、呼吸不順暢、傷口疼痛等，及時(shí)采取措施緩解患者的不適；為患者提供飲食建議，多食用易消化且營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的蛋白質(zhì)、無(wú)機(jī)鹽、維生素等；指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 采用焦慮自評(píng)量表（SAS）與抑郁自評(píng)量表（SDS）來(lái)評(píng)價(jià)患者的不良情緒存在狀況，觀察患者的并發(fā)癥發(fā)生率與護(hù)理滿意度[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)主要使用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，使用（）表示計(jì)量資料，（%）表示計(jì)數(shù)資料，分別采用t與 檢驗(yàn)兩組資料的差異，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者護(hù)理前后的不良情緒存在情況 護(hù)理前，兩組的不良情緒不具明顯差異（P>0.05）；護(hù)理后，兩組的不良情緒均有明顯改善，且觀察組的改善程度明顯高于對(duì)照組，差異都具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率 術(shù)后，觀察組的并發(fā)癥總發(fā)生率16.98%，對(duì)照組34.62%，觀察組明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 比較兩組的護(hù)理滿意度

觀察組的護(hù)理滿意度96.23%（51/53），對(duì)照組82.69%（43/52），兩組的護(hù)理滿意度具有明顯差異（ = 12.93，P<0.05）。

3 討論

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，臨床上乳腺癌患者的檢出率不斷提高，而對(duì)于乳腺癌的治療，手術(shù)一直是該病的主要治療手段?；颊弑淮_診為乳腺癌時(shí)，不但需要忍受病痛的折磨，精神上也會(huì)受到很大的打擊。手術(shù)實(shí)施的效果在一定程度上會(huì)受到患者緊張、焦慮、抑郁等不良情緒的影響，因此，筆者所在醫(yī)院逐漸將單一的手術(shù)室護(hù)理方式改進(jìn)為整體護(hù)理模式，通過(guò)術(shù)前與患者交流，建立比較親密的患護(hù)關(guān)系；采取心理護(hù)理干預(yù)，增強(qiáng)患者的醫(yī)治信心，減少患者的不良情緒；術(shù)中與患者進(jìn)行恰當(dāng)?shù)慕涣?，分散患者的緊張情緒，使得患者放松精神和肌肉，能夠順利開(kāi)展手術(shù)；術(shù)后注意觀察患者的不良反應(yīng)，并采取改善措施，提供飲食建議，促進(jìn)患者健康飲食、快速康復(fù)。

綜上，整體護(hù)理模式能夠有效降低乳腺癌患者手術(shù)治療的不良情緒與術(shù)后并發(fā)癥，提高其護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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