羅藝

【摘 要】目的：分析產(chǎn)科護(hù)理過程中潛在的不安全因素與防范對策。方法：隨機(jī)選取就診于我院的孕產(chǎn)婦120例，對其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：經(jīng)研究分析結(jié)果表明，產(chǎn)科護(hù)理不安全因素主要有管理因素、護(hù)理人員因素、環(huán)境因素和孕產(chǎn)婦因素等，因此，我院針對此類不安全因素制定了相應(yīng)的防范措施。結(jié)論：產(chǎn)科護(hù)理工作通常比較復(fù)雜，且存在較多的不安全因素，因此，院方應(yīng)制定針對性的防范對策，避免發(fā)生不良事件，在提高護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，提高患者對護(hù)理的滿意度。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科護(hù)理；不安全因素；防范對策

【中圖分類號】R473.85 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）20--01

護(hù)理安全，即患者在護(hù)理過程中，沒有出現(xiàn)法律法規(guī)界限外的損害、障礙、缺陷或死亡的現(xiàn)象。產(chǎn)科是所有醫(yī)院中風(fēng)險(xiǎn)較高的科室，護(hù)理人員的責(zé)任較重。此外，隨著人們不斷加強(qiáng)的法律意識，對維權(quán)事件也有了一定的認(rèn)識，因此，必須加強(qiáng)產(chǎn)科護(hù)理工作的安全性，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，降低糾紛事件的發(fā)生率。本次研究隨機(jī)選取2016年5月-2017年5月于我院就診的孕產(chǎn)婦120例，對產(chǎn)科護(hù)理中潛在的不安全因素進(jìn)行分析和總結(jié)，并給予相應(yīng)的防范對策，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 隨機(jī)選取2016年5月-2017年5月于我院就診的孕產(chǎn)婦120例作為研究對象，經(jīng)診斷所有孕產(chǎn)婦均無嚴(yán)重精神疾病，且均獲得患者知情同意書。孕產(chǎn)婦年齡區(qū)間（22-35）歲，平均年齡（26.8 1.4）歲，其中初產(chǎn)婦78例，經(jīng)產(chǎn)婦42例。

1.2 方法 采取問卷調(diào)查的方式，對產(chǎn)科護(hù)理的不安全因素進(jìn)行分析。問卷調(diào)查表的制定應(yīng)按照相關(guān)的安全護(hù)理規(guī)范要求以及相關(guān)文獻(xiàn)資料，并結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行制定。問卷調(diào)查的內(nèi)容主要有醫(yī)護(hù)人員缺乏責(zé)任意識、醫(yī)護(hù)人員自身危險(xiǎn)因素、護(hù)患之間缺乏溝通、護(hù)理能力較差以及孕產(chǎn)婦自身危險(xiǎn)因素等。在分析不安全因素的同時(shí)，制定出針對性的防范對策。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究數(shù)據(jù)分析軟件版本選用SPSS20.0，計(jì)量資料的檢驗(yàn)采用t，計(jì)數(shù)資料的檢驗(yàn)采用 。P<0.05代表存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)問卷調(diào)查結(jié)果顯示（表1），產(chǎn)科護(hù)理中不安全因素中醫(yī)護(hù)人員缺乏責(zé)任意識占63.3%，醫(yī)護(hù)人員自身危險(xiǎn)因素占64.2%，護(hù)患之間缺乏溝通占54.2%，護(hù)理能力較差占60.0%，孕產(chǎn)婦自身危險(xiǎn)因素占75.0%。此類不安全因素的來源如表2所示。

3 討論

3.1 產(chǎn)科護(hù)理不安全因素分析 （1）醫(yī)護(hù)人員自身危險(xiǎn)因素。經(jīng)調(diào)查顯示，工作經(jīng)驗(yàn)少于3年的醫(yī)護(hù)人員數(shù)量不斷增加，其經(jīng)驗(yàn)的缺乏是造成產(chǎn)科護(hù)理不安全的主要因素。部分醫(yī)護(hù)人員因不具備足夠的經(jīng)驗(yàn)和能力，在實(shí)際護(hù)理過程中無法有效處理突發(fā)事件，不善于和孕產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行有效的溝通與交流，且與同事之間的配合度較差，最終引發(fā)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。（2）醫(yī)護(hù)人員缺乏責(zé)任意識。責(zé)任意識是保證護(hù)理質(zhì)量的重要前提，一旦護(hù)理人員的責(zé)任心不強(qiáng)，將會增加風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率。責(zé)任意識不強(qiáng)是造成醫(yī)護(hù)人員集中力較差、工作積極性較低和護(hù)理患者過程中較為敷衍的主要原因。此類現(xiàn)象，極易造成醫(yī)護(hù)人員無法及時(shí)發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦存在的異常情況，嚴(yán)重威脅母嬰健康與安全。（3）護(hù)理能力較差。產(chǎn)科護(hù)理人員專業(yè)業(yè)務(wù)水平偏低，無法開展正確的產(chǎn)程評估以及估算胎兒的大小和重量，對孕婦是否適合順產(chǎn)做出錯(cuò)誤的判斷，以及在新生兒護(hù)理中出現(xiàn)問題等，均為影響護(hù)理安全的不安全因素。（4）孕產(chǎn)婦自身危險(xiǎn)因素。部分孕產(chǎn)婦在護(hù)理過程中存在的焦慮和抑郁等不良心態(tài)，會造成孕產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)前恐懼和產(chǎn)后抑郁的現(xiàn)象，從而誘發(fā)不安全行為。此外，孕產(chǎn)婦是否能積極配合護(hù)理人員也是產(chǎn)科護(hù)理不安全因素之一。此次研究結(jié)果顯示，孕產(chǎn)婦自身危險(xiǎn)因素是造成產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的主要因素之一。（5）護(hù)患之間缺乏溝通。護(hù)理人員與孕產(chǎn)婦之間的溝通不到位，極易造成護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。造成此類現(xiàn)象的主要原因包括有護(hù)理態(tài)度惡劣、回答問題不積極以及在孕婦分娩時(shí)，沒有給予合適的安撫和疏導(dǎo)，均會引發(fā)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

3.2 不安全因素的防范對策分析 （1）加強(qiáng)法律意識和溝通能力的培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任意識。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括基本護(hù)理知識、護(hù)理技能和符合醫(yī)護(hù)現(xiàn)狀的法律教育和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，提高醫(yī)護(hù)人員的溝通能力和心理干預(yù)能力，在注重語言禮儀的同時(shí)，能提高自身的責(zé)任意識和法律意識，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。（2）制定完善的護(hù)理制度。制定完善的安全管理制度和護(hù)理管理體系，以利于醫(yī)護(hù)人員能及時(shí)了解孕產(chǎn)婦情況，做出正確的評估，并制定相應(yīng)的醫(yī)護(hù)措施，確保醫(yī)護(hù)措施的落實(shí)到位，并加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的細(xì)節(jié)管理，為孕產(chǎn)婦提供人性化服務(wù)。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)做到標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和規(guī)范技術(shù)操作，在與孕產(chǎn)婦體液或血液接觸時(shí)，應(yīng)佩戴專用手套，在縫合產(chǎn)婦宮頸和陰道傷口時(shí)，應(yīng)避免出現(xiàn)刺傷。（3）加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通。高效與溫馨的醫(yī)患溝通能促進(jìn)醫(yī)患之間的相互了解和理解，醫(yī)護(hù)人員通過與孕產(chǎn)婦及其家屬之間的溝通，能更好的了解孕產(chǎn)婦及家庭情況，拉近與孕產(chǎn)婦及其家屬之間的情感距離，給予孕產(chǎn)婦正確的產(chǎn)前與產(chǎn)后指導(dǎo)。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)加強(qiáng)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決孕產(chǎn)婦在院期間存在的任何問題，有效降低不安全因素的發(fā)生率。

目前，產(chǎn)科護(hù)理中存在的不安全因素，是影響孕產(chǎn)婦和嬰兒健康的主要原因。因此，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防，盡可能的降低不安全因素的發(fā)生率，提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量和孕產(chǎn)婦對護(hù)理的滿意度。

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