葉蕊 呂娜

【摘 要】目的：總結(jié)分析基于醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范的老年患者醫(yī)患溝通經(jīng)驗(yàn)。方法：在2015年2月到2017年2月期間，將我院接診的100例老年患者隨機(jī)分為觀察組（50例）和對(duì)照組（50例），其中對(duì)照組采用常規(guī)的醫(yī)患溝通，觀察組采用的是基于醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范的醫(yī)患溝通方式，比較分析兩組患者的醫(yī)患事件發(fā)生率。結(jié)果：觀察組以2.0%的醫(yī)患事件發(fā)生率明顯的低于對(duì)照組16.0%的醫(yī)患事件發(fā)生率（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)于老年患者在醫(yī)患溝通過(guò)程中采用基于醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范的溝通，可降低醫(yī)患事件的發(fā)生率，保證醫(yī)院正常的工作，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】基于醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范；老年患者；醫(yī)患溝通經(jīng)驗(yàn)；探討

【中圖分類(lèi)號(hào)】R614.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）20--01

近年來(lái)，隨著人口老齡化的加劇，社會(huì)開(kāi)始廣泛關(guān)注老年人的方方面面，老年人群一方面本身的生理功能發(fā)生退化，另一方面同時(shí)會(huì)患有多種基礎(chǔ)疾病，這些對(duì)于老年患者的治療均是不利的，需要進(jìn)一步在臨床老年患者治療中提高醫(yī)療護(hù)理溝通，降低醫(yī)患事件的發(fā)生率[1]。我院在2015年2月到2017年2月期間接診的100例老年患者中有50例采用基于醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范的醫(yī)患溝通，取得了較好的效果，現(xiàn)就相關(guān)內(nèi)容報(bào)道如下：

1 臨床資料及方法

1.1 一般資料 在2015年2月到2017年2月期間，將我院接收的100例老年患者隨機(jī)分為觀察組（50例）和對(duì)照組（50例），觀察組中男性26例，女性24例，年齡在62—76歲，平均年齡為（67.3±3.8）歲；對(duì)照組中男性27例，女性23例，年齡在61—75歲，平均年齡為（67.1±3.9）歲，觀察組和對(duì)照組在基本資料以及疾病類(lèi)型方面差異較?。≒>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組老年患者在進(jìn)行醫(yī)患溝通過(guò)程中采用的是常規(guī)的溝通方式，在溝通過(guò)程中根據(jù)患者的病情發(fā)展、生理特點(diǎn)等開(kāi)展溝通交流。觀察組老年患者在醫(yī)患溝通過(guò)程中采用的是基于醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范的溝通方式，通過(guò)溝通及時(shí)總結(jié)醫(yī)患溝通經(jīng)驗(yàn)。

1.3 觀察指標(biāo) 主要觀察兩組老年患者在護(hù)理期間醫(yī)患事件的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對(duì)上述兩組患者醫(yī)患事件發(fā)生率采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，具體采用的是率（%）表示，對(duì)比以表示，以P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義和存在明顯差異。

2 結(jié)果

觀察組患者在醫(yī)患交流過(guò)程中發(fā)生了1起醫(yī)患事件，醫(yī)患事件發(fā)生率為2.0%，對(duì)照組患者在醫(yī)患交流過(guò)程中發(fā)生了8起醫(yī)患事件，醫(yī)患事件發(fā)生率為16.0%，在醫(yī)患事件發(fā)生率方面，觀察組明顯的低于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

隨著社會(huì)生活水平的不斷提高，人們對(duì)于服務(wù)質(zhì)量的要求也是越來(lái)越多，現(xiàn)代醫(yī)院中醫(yī)患糾紛比較常見(jiàn)的，究其原因主要還是醫(yī)患交流溝通不到位，造成了一些不必要的醫(yī)患事件，不僅影響到醫(yī)院正常的工作，同時(shí)還會(huì)給患者造成一定的傷害。特別是對(duì)于老年患者其特有的生理和心理特點(diǎn)使得醫(yī)患溝通難度較大。

醫(yī)患風(fēng)險(xiǎn)防范之前需要先了解醫(yī)患事件發(fā)生的原因，并在此基礎(chǔ)上提出防范措施，本次研究中發(fā)生醫(yī)患糾紛的原因主要有：（1）醫(yī)患之間缺乏有效的溝通，護(hù)理人員在護(hù)理中對(duì)患者的生活能力以及心理特點(diǎn)較為忽視；（2）臨床醫(yī)療及護(hù)理中缺少人文關(guān)懷、真情實(shí)意，護(hù)理只是按照要求去完成任務(wù)，與患者之間缺乏感情交流；（3）醫(yī)務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)水平、操作經(jīng)驗(yàn)以及工作態(tài)度存在問(wèn)題，耐心不足、偶有厭煩情緒。

本次研究中對(duì)部分患者采用的是基于醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范的醫(yī)患溝通方法，具體采取的措施有以下幾點(diǎn)：（1）及時(shí)的了解老年患者的心理特點(diǎn)，通過(guò)了解老年患者一般都存在的焦慮、多疑、恐懼、自卑以及否定等心理，針對(duì)這些心理特點(diǎn)，在與老年患者交流過(guò)程中積極的做好患者的心理治療，消除患者的不良心理，并根據(jù)患者的性格特點(diǎn)開(kāi)展醫(yī)患交流；（2）在醫(yī)患交流中重視人性化護(hù)理原則，采取“親情護(hù)理”。也就是說(shuō)在護(hù)理中一方面既要考慮到老年患者的生活習(xí)慣，另一方面還需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)一些不良的生活習(xí)慣，并通過(guò)真摯的情感，家人般的與患者進(jìn)行交流，在無(wú)形中糾正患者的不良習(xí)慣拉近與老年人的情感距離，降低了在護(hù)理期間醫(yī)患事件的發(fā)生；（3）對(duì)于在治療過(guò)程中出現(xiàn)的醫(yī)患事件，應(yīng)該及時(shí)的找出原因，還原事件的真實(shí)性，對(duì)于醫(yī)務(wù)人員在工作中失誤引起的，應(yīng)及時(shí)的與患者及其家屬進(jìn)行溝通，并鄭重的向患者及其家屬賠禮道歉。請(qǐng)求患者得原諒，如果是因?yàn)榛颊咂谕颠^(guò)高等造成的應(yīng)該從事實(shí)的角度做好患者的思想工作，告知患者康復(fù)的時(shí)間等，從而避免患者過(guò)高的期望值引發(fā)醫(yī)患糾紛；（4）醫(yī)患溝通過(guò)程中在重視患者疾病的同時(shí)更應(yīng)該重視患者本身，在溝通階段不應(yīng)該只關(guān)注患者的病情發(fā)展，同時(shí)還應(yīng)該關(guān)心患者的生活，除了語(yǔ)言溝通還要給于呵護(hù)與幫助。對(duì)于腿腳不方便的應(yīng)主動(dòng)幫助患者完成日常生活護(hù)理，對(duì)于子女長(zhǎng)期不在身邊的應(yīng)定期進(jìn)行情感交流，減少患者的孤獨(dú)感。

通過(guò)基于醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范的老年患者醫(yī)患溝通，其醫(yī)患事件的發(fā)生率明顯的低于常規(guī)醫(yī)患交流方式下的醫(yī)患發(fā)生率，表明了這種方法的臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，對(duì)于老年患者在醫(yī)患溝通過(guò)程中采用基于醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范的溝通，可降低醫(yī)患事件的發(fā)生率，保證醫(yī)院正常的工作，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

羅旭、吳瓊、鄧雯瓊 透視我國(guó)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的特點(diǎn)、種類(lèi)及成因，中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理 2006；（01）：44-46

高曉燕，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)院文化建設(shè)的關(guān)鍵，中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志，2005；3（8）：87-88

鄭杰、蔣艷，老年病患者康復(fù)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分析及對(duì)策，現(xiàn)代養(yǎng)生，2014；（22）：290-290

陳健香，熊婷 住院老年患者風(fēng)險(xiǎn)告知在防范醫(yī)療糾紛中的應(yīng)用觀察，基層醫(yī)學(xué)論壇，2015（34）：4845-4846

陸麗芬，葛正中 風(fēng)險(xiǎn)管理在老年病房護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范中的應(yīng)用，中華現(xiàn)代臨床護(hù)理學(xué)雜志 2008

陳校云，孫紐云，林琳，梁銘會(huì)，余中光 我國(guó)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的研究要素和范疇，2011，11（5）：479-482