朱慧敏 劉杏菊

【摘 要】目的：評價腹腔鏡微創(chuàng)手術治療卵巢腫瘤的臨床療效及卵巢功能的效果。方法：選取2016年2月-2018年7月收治的卵巢腫瘤患者52例，分為開腹組（開腹手術）和腹腔組（腹腔鏡微創(chuàng)手術）。對比兩者的臨床應用效果。結(jié)果：腹腔鏡組的手術指標及卵巢功能指標均比開腹組優(yōu)異（P<0.05）。結(jié)論：在卵巢腫瘤治療期間應用腹腔鏡微創(chuàng)手術，手術質(zhì)量得到保障，患者卵巢功能改善明顯，值得臨床推廣。

【關鍵詞】腹腔鏡微創(chuàng)手術；卵巢腫瘤；臨床療效；卵巢功能

【中圖分類號】R542.36 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）20--02

卵巢腫瘤作為婦女生殖器官腫瘤疾病中時?？梢姷囊环N，該疾病的高發(fā)人群以育齡期女性為主。由于卵巢腫瘤病學組織具有一定的復雜程度，所以部分患者仍然存在惡性的危險，所以臨床治療主張以手術治療為主[1]。腹腔鏡微創(chuàng)手術作為新型手術方法中的一種，切口小，組織影響小，備受臨床重視?；诖耍狙芯恳允罩蔚穆殉材[瘤患者52例作為觀察對象，給予腹腔鏡微創(chuàng)手術治療，詳細匯報如下。

1 資料方法

1.1 臨床資料 2016年2月-2018年7月在本院接受手術治療的52例卵巢腫瘤患者分為兩組，開腹組26例，患者21-38歲，平均（29.57±5.46）歲，瘤體直徑3.22-4.51㎝，平均（3.87±1.24）㎝，腫瘤位置：14例左側(cè)，12例右側(cè)，病程1-9個月，平均（5.04±3.56）個月；腹腔組26例，患者22-38歲，平均（30.04±5.51）歲，瘤體直徑3.24-4.52㎝，平均（3.88±1.26）㎝，腫瘤位置：15例左側(cè)，11例右側(cè)，病程2-9個月，平均（5.52±3.58）個月。組間臨床數(shù)據(jù)分析，數(shù)據(jù)差異P>0.05，統(tǒng)計學價值不存在。

1.2 治療方法 開腹組：開腹手術治療，流程：全麻，取一切口于下腹部，入腹后，游離腫瘤周圍組織，腫瘤完整性剝離，如若出血，使用電凝止血，并將卵巢正常形態(tài)恢復，依次對腹壁進行縫合[2]。

腹腔組：腹腔鏡微創(chuàng)手術治療，插管，全麻，取一切口在臍下緣，行氣腹針，人工氣腹建立，套管插入，腹腔鏡置入，依次沿著麥氏點、反麥氏點切開，分離周圍游離組織，插入套管，腹部情況詳細分析，粘連處實施分離，腫瘤全部剝除，不過玻璃期間，為減少周圍組織損傷，先應用吸引器吸出囊液，后剝除，后止血恢復卵巢正常形態(tài)，人工氣腹排出。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者手術指標變化及卵巢功能變化，其中手術指標從手術時間、術中出血量、鎮(zhèn)痛藥物使用次數(shù)、住院時間方面評估，而卵巢功能從治療前后雌二醇、黃體素、卵泡刺激素方面評估。

1.4 統(tǒng)計學分析

資料中的手術指標變化及卵巢功能變化用均數(shù)標準差表示，應用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0構建的數(shù)據(jù)庫t檢驗，數(shù)據(jù)對比差異P<0.05，統(tǒng)計學價值存在。

2 結(jié)果

2.1 手術指標變化評估 腹腔鏡組的手術時間、術中出血量、鎮(zhèn)痛藥物使用次數(shù)及住院時間均比開腹組優(yōu)異（P<0.05），詳情見表1。

2.2 卵巢功能變化評估 相對比治療前，治療后兩組卵巢功能均有變化，尤其是治療后腹腔組的指標比開腹組優(yōu)P<0.05，詳情見表2。

3 討論

卵巢腫瘤作為一種危害婦女身心健康的一種腫瘤疾病，近年來臨床研究學者對卵巢腫瘤紛紛展開研究，促使臨床診療進步快速。目前臨床中卵巢腫瘤比較常見的類型有：巧克力囊腫、良性畸胎瘤、冠囊腫及卵巢囊腫，為確保臨床療效，改善患者的卵巢功能，所以對此類患者實施手術治療。本院以收治的卵巢腫瘤患者作為分析樣本，給予腹腔鏡微創(chuàng)手術治療，獲得顯著的臨床效果。

本研究結(jié)果顯示：與開腹組相對比，腹腔組的手術指標及治療后卵巢功能指標更為優(yōu)異，數(shù)據(jù)差異P<0.05。原因分析：以往手術治療常以開腹手術為主，雖然開腹手術對患者的病情控制具有一定的效果，但是手術創(chuàng)傷性大，術后患者不適感強、恢復慢，甚至部分患者無法忍受不適感，產(chǎn)生各種不良情緒，而腹腔鏡微創(chuàng)手術治療隨著近兩年醫(yī)療水平的提升，逐漸成熟，不僅有效彌補傳開腹手術治療的不足、缺陷，且在確保創(chuàng)傷小的前提下，完整性清除病灶，該手術治療圍繞患者展開，充分考慮患者的身體素質(zhì)，不良事件發(fā)生情況，有效確保手術效果。與此同時，唐移忠[3]等研究結(jié)果顯示：腹腔鏡微創(chuàng)手術治療，術中出血量少，住院時間短，以卵巢功能評價以雌二醇、卵泡刺激素及黃體素，有效改善卵巢功能，這與本研究結(jié)果存在一致性。

綜上所述，在卵巢腫瘤患者治療期間應用腹腔鏡微創(chuàng)手術治療，手術時間短，術中出血量得到控制，鎮(zhèn)痛藥物使用量少，術后恢復效果明顯，卵巢功能指標恢復明顯，應在臨床中大范圍推薦此方法。

參考文獻

肖淑，鄭新秋，歐海蔚，et al.腹腔鏡與開腹手術治療老年良性卵巢腫瘤對患者免疫功能及神經(jīng)內(nèi)分泌功能的影響[J].海南醫(yī)學院學報，2016，22（1）：62-65.

韓娟，張萌萌.腹腔鏡微創(chuàng)手術對卵巢良性腫瘤的卵巢功能與免疫功能的保護作用[J].醫(yī)學綜述，2017，23（1）：201-204.

唐移忠，余險峰，閆冬梅.腹腔鏡手術治療卵巢良性腫瘤對患者T淋巴細胞亞群的影響[J].海南醫(yī)學，2017，28（6）：910-912.