易遵禮

【摘 要】 目的：對比分析B超、病理檢查在卵巢腫瘤診斷中的運用價值。方法：抽取2014年3月～2016年2月通過手術后病理證實患有卵巢腫瘤的88例病人作為研究對象，全部患者都接受B超以及病理學檢查，將患者病理學檢查結果當做診斷全標準對比B超診斷方式的敏感性、準確性以及特異性，對良惡性腫瘤具體聲像圖特征進行分析。結果：B超診斷結果為：30例患有惡性腫瘤，5例患者漏診，4例患者誤診，診斷準確性是89.77%，診斷敏感率為72.58%，診斷特異度為99.12%，和病理檢查結果具有一致性（P<0.05）；分析B超診斷卵巢腫瘤良惡性具體表現(xiàn)特征可知，良惡性腫瘤腹水率、實質回聲率、后方回聲率以及包膜回聲率，差異顯著，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對卵巢腫瘤患者采取B超診斷方式具有相對較高的準確性、特異性以及敏感性，同時良惡性腫瘤科可以在相應聲像圖上產生典型表現(xiàn)，具有非常高的臨床應用價值。

【關鍵詞】 B超 病理檢查 卵巢腫瘤 應用價值

婦科高發(fā)腫瘤就包括卵巢腫瘤，發(fā)病率大約為4.3%至23.9%，其中惡性腫瘤占10%左右[1]。因為腫瘤部位相對較深，患者早期癥狀以及體征通常不明顯，所以不易引起人們的重視，一些患者進行體檢的過程中通過B超檢出，這種超聲檢查方式能夠將卵巢腫瘤血流情況、大小以及形態(tài)等準確反映出來，有利于良惡性診斷。本文以88例通過手術后病理證實患有卵巢腫瘤病人作為研究對象，對比分析B超、病理檢查在卵巢腫瘤診斷中的運用價值，現(xiàn)將研究結果作如下說明。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2014年3月～2016年2月通過手術后病理證實患有卵巢腫瘤的88例病人作為研究對象，患者年齡處于24～65歲之間，平均39.2±3.8歲，5例未婚，83例已婚，42例存在生育史，24例宮內已經(jīng)放置節(jié)育環(huán)，15例輸卵管已經(jīng)扎結，23例在體檢過程中檢出，24例以腹部包塊接受診治，9例以急性腹痛接受診治，7例以月經(jīng)異常接受診治，4例以下腹隱痛不適接受診治，全部患者都是單側腫瘤，包括51例右側和37例左側，腫瘤直徑為3～7厘米，都通過手術方式切除腫瘤，患者術前接受B超檢查，做完手術后接受病理檢查。

1.2 方法

通過飛利浦HD11XE和型號為GEVoluson730pror的相應超聲診斷儀進行診斷，扇形探頭并且頻率達到3.5-5MHz[2]。病人適量飲水后，當其膀膚充盈超過中度的時候，囑病人處仰臥位，采取多角度以及多層面方式對患者下腹部進行探查，觀察患者子宮和其兩側附件區(qū)具體解剖結構，找到腫塊后，存儲聲像圖，詳細記錄腫塊所處位置、里面的回聲、大小、具體邊緣形態(tài)、位置、腹水、多普勒血流、產生的衰減、包膜回聲以及后方效應等，按照以上指標對患者腫瘤情況進行定性。完成手術后，把切除下來的腫塊放到病理室檢查，深入分析病理檢查結果以及超聲檢查結果，并且進行對比[3]。

1.3 統(tǒng)計學處理

本組研究的所有數(shù)據(jù)均錄入EXCEL，采用SPSS19.0軟件處理，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，通過Kappa系統(tǒng)進行一致性檢驗， P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比B超以及病理檢查結果

所有患者都在手術后接受病理學檢查，其中31例患有惡性腫瘤，9例為漿液腺癌，22例為粘液腺癌；57例患有良性腫瘤，26例為漿液囊腫，20例為粘液腺瘤，6例為畸胎瘤，5例為內胚竇瘤。B超診斷結果為：30例患有惡性腫瘤，5例患者漏診，4例患者誤診，診斷準確性是89.77%，診斷敏感率為72.58%，診斷特異度為99.12%，和病理檢查結果具有一致性（P<0.05）。

2.2 B超診斷卵巢腫瘤良惡性具體表現(xiàn)特征

57例良性腫瘤患者里面有36例（63.16%）呈現(xiàn)囊性回聲，9例（15.79%）呈現(xiàn)混合性回聲，12例（21.05%）呈現(xiàn)實時性回聲，其中包膜回聲完整的有45例（78.95%），38（66.67%）例回聲增強患者，7例（12.28%）回聲減弱的患者，沒有腹水患者；31例良性腫瘤患者里面有4例（12.90%）呈現(xiàn)囊性回聲，21例（67.74%）呈現(xiàn)混合性回聲，6例（19.35%）呈現(xiàn)實時性回聲，其中包膜回聲完整的有6例（19.35%），4例（12.90%）回聲增強患者，21例（67.74%）回聲減弱的患者，15例（48.39%）腹水患者，對比良惡性腫瘤腹水率、實質回聲率、后方回聲率以及包膜回聲率，差異顯著，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

之所以說病理檢查方法具有很高的應用價值，主要是因為其能夠深度判斷惡性腫瘤病人的疾病情況，判斷部分高危因素具體產生情況，其中包括子宮外轉移情況等。除此之外，其還能夠對病人進行術中協(xié)助，有效幫助患者完成手術的決定。所以，病理檢查方法可以對術前和結束手術后產生非常大的作用，主要有術后進行輔助治療和在術前進行分期評估。而對卵巢病變進行檢查的一個首選方式就是B超，這種檢查沒有創(chuàng)傷，并且可重復性非常強，能夠從各方位觀察患者病灶[4]。相關研究表明，采取B超診斷手段對卵巢腫瘤進行觀察，分析腫瘤后方聲影、內部回聲以及包膜能夠確定患者腫瘤性質，給治療方案的有效制定提供影像學方面的依據(jù)，提高治療方案的合理性。

本組研究結果顯示，B超診斷方式的診斷準確性是89.77%，診斷敏感率為72.58%，診斷特異度為99.12%，和病理檢查結果具有一致性，表明B超對于卵巢腫瘤診斷來說具有非常高的臨床實用價值，同時分析B超診斷卵巢腫瘤良惡性具體表現(xiàn)特征可知，良性腫瘤里面的囊性回聲比較多見，惡性腫瘤里面混合性回聲比較多見，這表明若超聲診斷確定了混合性回聲團塊的存在，就應該警惕惡性腫瘤產生的可能，并且惡性腫瘤里面實性腫塊產生率偏低。應該注意的是，有些惡性卵巢腫瘤本身是從良性發(fā)展而來的，所有兩者所呈現(xiàn)的B超聲像圖沒有顯著差異，很難進行鑒別，并且有的良性腫瘤具有惡性腫瘤相關特征，應該認真辨別。

參考文獻

[1]王雪琴.B超檢查在卵巢腫瘤診斷中的應用價值[J].求醫(yī)問藥（學術版），2013，11（3）：215-216.

[2]陳豪邁.超聲檢查在卵巢腫瘤診斷中的應用[J].中外醫(yī)療，2012，31（16）：192.

[3]李莉.B超診斷女性卵巢腫瘤與病理結果的對比研究[J].當代醫(yī)學，2014，06（8）：40-40，41.

[4]林丹丹，劉良華，符兆海等.B超與病理檢查在卵巢腫瘤診斷中臨床應用比較[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展，2014，14（20）：3877-3879，3887.