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2016年路易斯安那洪水后的鉤端螺旋體病

2018-01-20 01:56王玨,劉楊
中國感染與化療雜志 2018年5期
關(guān)鍵詞:螺旋體尿液特異性

2016年8月,美國路易斯安那州中南部發(fā)生了嚴(yán)重洪災(zāi)。2例病人感染了鉤端螺旋體,他們均有抗鉤端螺旋體屬IgM抗體陽性的血清學(xué)依據(jù)。這2例病人在發(fā)病前均接觸過洪水。沒有發(fā)現(xiàn)更多的洪水后鉤端螺旋體感染病例。

鉤端螺旋體病是由致病性鉤端螺旋體感染所引起的細菌性疾病。人類可通過直接接觸感染動物的尿液或接觸被尿液污染的土壤或水(通常在洪水期接觸)而感染。大約90%鉤端螺旋體病病人的臨床呈非特異性、自限性,表現(xiàn)為發(fā)熱、寒顫、惡心或是頭痛。腓腸肌和下背疼痛以及伴隨結(jié)膜充血不伴膿性滲出是其特異性臨床表現(xiàn)。約10%的病人會發(fā)展為重癥,可表現(xiàn)為黃疸、腎衰竭、無菌性腦膜炎、心律失常、消化道癥狀、肺出血或循環(huán)衰竭,病死率可達5%~15%。

鉤端螺旋體屬在路易斯安那的野生動物中很流行。2015年路易斯安那野生天鵝血清中抗鉤端螺旋體屬抗體的血清陽性率是71%,而2015-2016年狩獵期鹿的血清陽性率是42%。

News. Post-flooding leptospirosis: Louisiana, 2016. Clin Infect Dis, 2018, 66(1 February):i.

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