柴麗螢

（凌源市中心醫(yī)院，遼寧 朝陽 122500）

心血管類病癥一直為臨床最為常見病癥類型，而心力衰竭占據(jù)著該部分患者的絕大比例。心臟功能出現(xiàn)異常促使心排血量無法滿足機(jī)體需求為該部分患者最為典型臨床表現(xiàn)，該類患者多存在有呼吸困難、肺水腫癥狀，嚴(yán)重患者更伴隨存在心源性休克癥狀[1]。因藥物治療為處理該癥首要方案，對于用藥方案的優(yōu)化，更為臨床所重視。本研究就主要對硝普鈉聯(lián)合多巴胺在治療該癥中的效果加以分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究以對比用藥的方式進(jìn)行展開，所選擇病例共計為100例，均為我院再2016年1月至2017年1月所接診病例。結(jié)合患者到院順序，以前50例為對照組，以常規(guī)方式治療，而余下50例則以硝普鈉聯(lián)合多巴胺治療，即觀察組。從患者組成可知，對照組男29例，女21例，年齡55～78歲，中間值為（65.21±1.88）歲。而觀察組則由男26例，女24例組成，年齡52～79歲，中間值為（66.17±1.46）歲。對比可知，兩組無較大差異P＞0.05。

1.2 方法：在本次研究中，兩組均接受常規(guī)治療，包括使用利尿劑、阿司匹林等展開治療。在此層面上，對照組使用硝普鈉，取20 mg與常規(guī)葡萄糖溶液200 mL混合后進(jìn)行滴注。并結(jié)合患者血壓變化情況，按照不高于40 μg/min的劑量進(jìn)行泵入給藥。而觀察組則需要借助硝普鈉聯(lián)合多巴胺進(jìn)行治療。取多巴胺100 mg與常規(guī)葡萄糖溶液100 mL混合后，按照2 μg/（kg.min）的方式進(jìn)行該藥。而硝普鈉的使用方式與對照組保持一致。

1.3 觀察指標(biāo)：在研究中需對兩組患者在整體治療有效率、心率、中心靜脈壓進(jìn)行對比。若患者在治療后，心功能改善等級在2級別，且肺水腫等癥狀消失，即顯效。若治療后心功能改善為1級，且各癥狀存在有改善，即有效。若用藥后患者各癥狀均未得到改善，即無效[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：研究中與兩組有關(guān)各數(shù)據(jù)都以SPSS19.0進(jìn)行分析，以百分?jǐn)?shù)表示計數(shù)數(shù)據(jù)，卡方測定，而計量數(shù)據(jù)以均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t測定，P＜0.05差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

結(jié)合分析可知，觀察組在本次治療中有效率為96.00%（48/50），對照組則為80.00%（40/50），P=0.021，χ2=8.082；在心率上，觀察組治療后為（82.14±1.58）次，對照組為（87.58±1.82），對比可知，P=0.003，t=11.762；在中心靜脈壓上，觀察組為（8.35±0.28）mm Hg，對照組為（10.28±1.77）mm Hg，對比可知P=0.001，t=9.872。

3 討 論

心力衰竭在臨床一直存在有極高的發(fā)生率，其治療周期較長。在心臟排血量減少的情況下，將直接影響到機(jī)體細(xì)胞的代謝情況，促使靜脈血回流受到影響，更可能會促使患者出現(xiàn)靜脈系統(tǒng)血流灌注不足的情況，對患者生命安全造成一定影響。目前，借助硝普鈉、多巴胺對改部分患者進(jìn)行治療已經(jīng)逐步在臨床得到推行。

硝普鈉可對靜脈以及動脈等均發(fā)揮作用，促使血管得到擴(kuò)張，間接達(dá)到對周身血液循環(huán)情況進(jìn)行改善的效果，促使患者血壓逐步恢復(fù)至正常水平。而多巴胺則可起到對β受體刺激的作用，幫助患者體內(nèi)甘油三脂水平得到改善，兼具備有對擴(kuò)張血管的作用，促使腎小球過濾功能得到改善，促使患者水腫、呼吸困難等癥狀在極短時間內(nèi)得到改善[3-9]。

在本次研究中，我院就側(cè)重對上述兩種藥物聯(lián)合治療的具體效果展開分析，結(jié)合觀察可以發(fā)現(xiàn)，在聯(lián)合用藥方案的作用下，可有效保障臨床對該部分患者的治療效果，促使患者心功能得到改善?？傊?，基于硝普鈉聯(lián)合多巴胺在治療心力衰竭中的多方面優(yōu)勢，可持續(xù)進(jìn)行采用，幫助該部分患者盡快得到恢復(fù)。