朱穎利

（沈陽急救中心，遼寧 沈陽 110031）

急性腦出血的發(fā)病主要是因為患者的腦實質內的血管出現(xiàn)破裂，進而出現(xiàn)急性出血造成血腫，對周圍的組織產(chǎn)生壓迫，導致顱內壓升高[1]。急性腦出血需要及時治療，由于其病情發(fā)展迅速，一旦錯過了最佳的治療時間，極易導致患者出現(xiàn)殘疾或者死亡。臨床研究發(fā)現(xiàn)，有效的治療措施配合高質量的護理干預，能夠有效降低急性腦出血患者的并發(fā)癥，提升臨床治療的效果。為分析預見性護理干預在腦出血急性期中的效果評價，本研究選取我院收治的腦出血急性期患者，利用預見性護理進行干預，取得一定的效果，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2015年7月至2016年7月收治的腦出血急性期患者46例，隨機分為實驗組和對照組，每組23例。實驗組患者中，男14例，女9例；年齡46～77歲，平均年齡（63.7±2.8）歲。對照組患者中，男13例，女10例；年齡47～79歲，平均年齡（64.1±2.4）歲。兩組患者的一般資料比較結果顯示，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組患者進行常規(guī)的護理，護理人員實施健康教育、基礎護理、飲食護理等措施。實驗組患者進行預見性護理干預。①生命體征預見性護理。護理人員要密切關注患者的生命體征，若有異常需要及時處理。定期觀察患者的瞳孔和意識情況，對患者的意識障礙進行評估。②呼吸道預見性護理。護理人員要定期清理患者的呼吸道分泌物，并幫助患者翻身、扣背，以免患者出現(xiàn)肺部感染?；颊呷艉粑щy，需要馬上切開氣管，采取機械通氣。護理人員要及時清潔套管，以免患者出現(xiàn)感染。痰液比較黏稠的患者要給予霧化吸入治療，指導患者鍛煉呼吸肌的功能。③泌尿系統(tǒng)預見性護理。護理人員要引導患者進行自行排尿，以降低導尿管感染。導尿管要認真消毒，尿袋要放置在病床下10 cm。搬運患者前腰關閉導尿管，防止引流管出現(xiàn)夾閉。④消化道預見性護理。護理人員要知道患者食用高蛋白質、高維生素的食物，控制鹽、脂肪等的攝入量。患者若沒有恢復意識，需要采取腸內營養(yǎng)支持。能夠自主進食的患者，一般食用半流質的食物為宜。根據(jù)患者的病情發(fā)展，可以預防性使用胃黏膜保護劑。⑤皮膚預見性護理。護理人員要做好壓瘡的預防，定期更換患者的床單和衣物，指導患者定時翻身和每日擦浴，患者若有骨突出部位，需要給予氣墊床加以保護。

1.3 觀察指標：對比分析兩組患者的護理滿意度、生活質量以及并發(fā)癥發(fā)生情況。護理滿意度包括非常滿意、滿意和不滿意。生活質量評分越高表明患者恢復效果越好。

1.4 統(tǒng)計學分析：將數(shù)據(jù)輸入SPSS20.0 for windows軟件進行統(tǒng)計處理，給予頻數(shù)呈現(xiàn)計數(shù)資料，給予（x-±s）呈現(xiàn)計量資料，行卡方、t進行檢驗，當P<0.05時差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的護理滿意度比較：實驗組患者非常滿意14例，滿意7例，不滿意2例，護理滿意度為91.30%；對照組患者非常滿意10例，滿意8例，不滿意5例，護理滿意度為78.26%，對比結果顯示實驗組患者護理滿意度更高，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組緩和的生活質量和并發(fā)癥比較：實驗組患者生活質量評分（8.71±1.46）分。對照組患者生活質量評分（7.11±1.87）分；實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率8.70%（2例），對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率26.09%（6例），實驗組生活質量和并發(fā)癥情況均優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

腦出血是臨床上比較常見的急病癥之一，治療不及時極易威脅患者的生命安全。腦出血急性期治療過程中，極易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，嚴重影響最終的治療效果。護理干預的質量也是影響患者治療效果的關鍵因素之一，優(yōu)質的護理配合對癥的治療才能提高腦出血急性期患者的治療效果。預見性護理干預是根據(jù)患者的病情發(fā)展趨勢和預后而制定的一種風險預防護理，對于患者并發(fā)癥的預防和改善患者的預后具有重要作用[2]。腦出血急性期患者的病情較急，發(fā)展速度較快，預見性護理能夠根據(jù)患者的實際情況進行并發(fā)癥預防，防患于未然，制定多套護理方案。預見性護理可以使護理人員充分了解患者的病情，評估患者的病情發(fā)展，進而采取有效的預防措施[3]。通過預見性護理，患者的住院時間明顯縮短，并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低。本研究結果顯示，實驗組患者護理滿意度為91.30%明顯高于對照組患者的78.26%；實驗組患者生活質量評分（8.71±1.46）分明顯高于對照組患者的（7.11±1.87）分；實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率8.70%明顯低于對照組患者的26.09%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。綜上所述，預見性護理干預能夠有效降低腦出血患者急性期的并發(fā)癥，提升患者的生活質量，值得臨床廣泛使用和推廣。

[1] 呂書霞.預見性護理在腦出血急性期中的應用效果評價[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2015,9(24):249-250.

[2] 甘玉華.高血壓腦出血術后急性期并發(fā)癥的預見性護理效果觀察[J].海南醫(yī)學,2013,24(5):777-779.

[3] 林寶珠.預見性護理干預對腦出血急性期患者預防便秘的應用效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2015,10(3):205-206.