佟艷梅

（遼寧省新民市婦嬰醫(yī)院，遼寧 新民 110300）

子宮肌瘤常出現(xiàn)于女性的生殖器官中，在腫瘤分科上屬于良性，對(duì)機(jī)體行盆腔檢查或超聲檢查，能夠?qū)⑵錂z查出來[1]?；颊吲R床癥狀表現(xiàn)為陰道出血、子宮出血，且生理周期不規(guī)則[2]。對(duì)此我院對(duì)其進(jìn)行圍手術(shù)期綜合護(hù)理，資料整理報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2010年2月30日至2017年6月，20例出現(xiàn)子宮肌瘤合并高血壓患者在我院確診，均分兩組?；颊咝詣e均為女性，年齡25～45歲，中值為（36.77±4.05）歲。所有患者均在我院確診，11例表現(xiàn)為單發(fā)肌瘤，9例則表現(xiàn)為多發(fā)肌瘤。肌瘤大小3～11 cm，中值（5.09±2.45）cm。隨機(jī)劃分為兩組，按照不同模式展開護(hù)理。兩組一般資料對(duì)比得出差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法：在我院確診后，所有患者確定進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)前需要行刮宮術(shù)。

對(duì)照組的患者以常規(guī)護(hù)理展開，術(shù)前行常規(guī)消毒，與患者展開適當(dāng)?shù)慕涣鳎⒏嬷膊∠嚓P(guān)知識(shí)，術(shù)后對(duì)出現(xiàn)的癥狀進(jìn)行合理的護(hù)理，對(duì)病情進(jìn)行密切觀察。研究組則選擇圍手術(shù)期的綜合護(hù)理。

1.2.1 術(shù)前。住院后，對(duì)患者的病情和既往史進(jìn)行詳細(xì)的了解并記錄在冊(cè)，對(duì)患者的病情、病史有重點(diǎn)的掌握；深切關(guān)心患者，了解到患者內(nèi)心的真切需求，對(duì)患者存在的簡(jiǎn)單疑問進(jìn)行專業(yè)角度上的解答；根據(jù)患者病情為其安排合適的科普內(nèi)容，整理醫(yī)療小冊(cè)子對(duì)其發(fā)放，并對(duì)患者行健康教育的知識(shí)座談，內(nèi)容涉及到了疾病的發(fā)病機(jī)制、本次展開治療的措施和方法、用藥的方式及注意事項(xiàng)、潛在的并發(fā)癥以及臨床表現(xiàn)等；術(shù)前72 h患者需行流質(zhì)食物，行灌腸清潔腸部；術(shù)前24 h指導(dǎo)患者以碘伏棉球行陰道沖洗，使得陰道徹底清潔，達(dá)到術(shù)前清潔標(biāo)準(zhǔn)；患者所在病房應(yīng)該保持安靜和清潔，術(shù)前睡眠充足。

1.2.2 高血壓的護(hù)理。因患者本身有高血壓病況，對(duì)此需要每日對(duì)患者行血壓監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)若出現(xiàn)異樣需立即上報(bào)至醫(yī)師，醫(yī)師進(jìn)而對(duì)患者的藥物進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。對(duì)高血壓的病癥以及健康護(hù)理進(jìn)行講解，使得患者和患者家屬對(duì)此有更進(jìn)一步的了解，從患者內(nèi)心、家屬方面協(xié)助控制血壓，患者的依從性更好；患者需要補(bǔ)充適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)，選擇高蛋白質(zhì)的食物為佳，適當(dāng)補(bǔ)充鈣和鐵，每天使用新鮮的蔬菜和水果。若患者有水腫情況則應(yīng)控制鹽的攝入。

1.2.3 預(yù)防感染[3]。術(shù)后，患者因?yàn)樽訉m切除，機(jī)體受到影響，較為容易出現(xiàn)各類感染，常見的包括皮膚感染、泌尿系統(tǒng)感染或者呼吸系統(tǒng)感染等。對(duì)此在留置導(dǎo)尿前半個(gè)小時(shí)，腹部備皮準(zhǔn)備應(yīng)該充分，順時(shí)針對(duì)陰毛進(jìn)行清潔，患者需要著透氣和舒適的內(nèi)衣，講究個(gè)人衛(wèi)生。術(shù)后患者需行72 h生命體征監(jiān)測(cè)，若出現(xiàn)傷口紅腫或裂開現(xiàn)象，應(yīng)立即告知主治醫(yī)師；患者疼痛難忍可行鎮(zhèn)痛藥物。術(shù)后患者需要在大小便后進(jìn)行外陰清潔，病房?jī)?nèi)定期展開消毒。

1.3 療效診斷：術(shù)后血壓進(jìn)行分析，選擇生活質(zhì)量評(píng)分表（SF-36[4]）行評(píng)估。得分越高情況越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：選擇SPSS20.0對(duì)患者數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用%對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，并用χ2檢測(cè)。若取得數(shù)值P<0.05，則表明數(shù)據(jù)間存在顯著差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

收縮壓：研究組（132.09±7.22）mm Hg，對(duì)照組（158.45±8.28）mm Hg；舒張壓：研究組（86.34±4.27）mm Hg，對(duì)照組（98.57±4.75）mm Hg。研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P=0.000，t=8.968，t=11.067）。

生活質(zhì)量得分上，軀體功能：研究組（65.34±6.01）分，對(duì)照組（55.89±4.23）分；社會(huì)功能：研究組（52.47±4.27）分，對(duì)照組（48.35±4.57）分；心理功能：研究組（63.32±6.36）分，對(duì)照組（50.35±5.16）分；生理功能：研究組（90.46±6.66）分，對(duì)照組（81.45±4.76）分。研究組在生活質(zhì)量各項(xiàng)得分上均高于對(duì)照組，差異顯著（P=0.000，t=9.0462，t=14.962，t=16.564）。

3 討 論

子宮肌瘤作為良性的生殖器腫瘤，對(duì)患者行圍手術(shù)期的綜合護(hù)理，患者能從心理和身體上充分做好術(shù)前準(zhǔn)備，能夠有更好的心態(tài)，手術(shù)過程更加順利。圍手術(shù)期的護(hù)理宗旨是“患者為中心”，這樣的護(hù)理模式就決定了護(hù)理階段中，除了展開必要的護(hù)理項(xiàng)目上，更要以扎實(shí)的業(yè)務(wù)能力服務(wù)患者，尊重患者的需求，從而幫助患者能夠在病痛折磨的時(shí)候，能夠得到更貼心、更科學(xué)、更及時(shí)的護(hù)理，幫助患者從心理和身體上克服疾病的困擾，術(shù)后恢復(fù)情況更佳[5]。

綜上，選擇圍手術(shù)期綜合護(hù)理對(duì)子宮肌瘤合并高血壓患者，患者的血壓能更加穩(wěn)定，生活質(zhì)量得分情況更高，臨床病癥和預(yù)后水平也有改善，值得推廣。

[1] 趙迪.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,15(5):151-152.

[2] 瞿麗.子宮肌瘤合并高血壓患者的圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].醫(yī)藥前沿,2017,7(12):299-300.

[3] 賀曉丹,吳薇.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2016,27(2):253-254.

[4] 張軼.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,13(25):222-223.

[5] 張燕,杜娟.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期臨床護(hù)理干預(yù)的療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,15(54):183.