袁 媛

（大連市第七人民醫(yī)院，遼寧 大連 116023）

焦慮癥是臨床常見心理疾病之一，女性患者的發(fā)病率高于男性患者，其是一種以持續(xù)性和廣泛性焦慮為主要癥狀表現(xiàn)的綜合征。病情存在反復(fù)發(fā)作的特點，患者常伴隨害怕恐懼和焦慮不安等臨床癥狀，隨著病情的不斷發(fā)展，其會在一定程度上影響患者的正常肢體活動功能，進而使肌肉活動的主動性受到影響，引起運動功能障礙等情況[1]。有關(guān)研究發(fā)現(xiàn)[2]，近年來焦慮癥的患病數(shù)量越來越多。臨床實踐證實，焦慮癥患者若能密切配合治療和護理工作，那對改善患者焦慮狀態(tài)，提高治療效果和預(yù)后具有重要意義。本文選取我院收治的150例焦慮癥患者作為觀察對象，現(xiàn)對護理效果作如下分析和報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年10月至2016年4月我院收治的150例焦慮癥患者作為觀察對象，所有病例均符合CCMD-3（中國精神障礙分類與診斷標準）中焦慮癥的相關(guān)臨床診斷標準[3]，將肝腎功能不全、嚴重精神疾病或心腦血管疾病、肺部疾病者排除。按照隨機數(shù)字表法分為對照組和干預(yù)組，各75例。對照組男25例，女50例，患者年齡24～46歲，平均年齡（35.6±4.8）歲。干預(yù)組男27例，女48例，患者年齡25～48歲，平均年齡（36.7±4.5）歲。統(tǒng)計對比兩組患者的基線資料，組間差異并不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法：對照組予以常規(guī)護理，首先遵醫(yī)囑應(yīng)用常規(guī)抗焦慮藥物，在此基礎(chǔ)上介紹醫(yī)院環(huán)境、強化日常基礎(chǔ)護理等。干預(yù)組予以整合護理模式，具體護理要點：①健康宣教：大多數(shù)焦慮癥患者對有利于減緩病情的信息還是很容易接受的，所以實施健康宣教十分有意義。家庭式開放病房管理的精神科新型管理模式為設(shè)定健康教育講座提供了良好條件，護理可將患者及其家屬組織到一起，每周進行2次有關(guān)焦慮癥的宣講，向其介紹焦慮癥發(fā)生原因、發(fā)病機制、常見誘因、基礎(chǔ)治療等內(nèi)容，同時將相關(guān)報紙、書籍等定期發(fā)放給患者及其家屬，以達到對健康宣教成果進行鞏固的目的，必要的時候可邀請康復(fù)者現(xiàn)身說教，通過講述他的親身感受提升患者治愈疾病的信心。通過健康宣教的方式幫助患者了解焦慮癥并不是器質(zhì)性疾病，其是完全可以治愈的病癥，但需要患者和家屬的密切配合。此外，護理人員要與患者進行充分的交流溝通，囑其要遷就患者，切勿歧視或延誤；病情反復(fù)階段給予患者支持和鼓勵，盡可能消除其煩躁情緒，使其勇敢對抗疾病，提高其控制焦慮情緒的能力。②親情化護理干預(yù)：親情化護理要求護理人員為患者營造家庭的氛圍，并把患者當做親人對待，其是一種以人文護理觀念為指導(dǎo)的新型護理，護理人員進行各項護理工作時必須保持微笑服務(wù)，通過親人般的護理干預(yù)，增進醫(yī)患之間的和諧關(guān)系。此外，要根據(jù)本科室的具體情況，為患者創(chuàng)造溫馨、舒適的病房環(huán)境，盡可能滿足其生理心理方面的需要。可通過在病房中懸掛字畫、放置盆景的方式幫助患者保持良好心理狀態(tài)。③認知干預(yù)：患者住院期間，責(zé)任護士必須多與其進行交流，對患者癥狀出現(xiàn)前后的內(nèi)心想法記錄下來，支持并鼓勵其勇敢表達自己的想法，選擇提問的方式了解患者對臨床治療、護理的疑問，對患者日常工作和生活中的錯誤認知進行密切觀察。通過心理暗示法幫助患者盡快恢復(fù)正常。也可向患者介紹我院治愈的病例，進一步提高其勇敢對抗疾病的決心，囑患者多進行一些積極的自我暗示治療。

1.3 觀察指標：分別在護理前與護理后采用SAS（焦慮評分量表）HAMA（和漢密爾頓焦慮量表）對兩組患者焦慮心理進行評定，分數(shù)越高，表示患者焦慮情緒越嚴重[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)評析：利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0統(tǒng)計處理所有涉及到的數(shù)據(jù)，采用（x-±s）描述HAMA、SAS評分，t檢驗組間對比，以P＜0.05作為表示組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義的標準。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組護理前后SAS評分：對照組護理前SAS評分為（54.68±7.96）分，護理后為（47.29±6.56）分；干預(yù)組護理前SAS評分為（55.89±8.45）分，護理后為（38.47±5.21）分。兩組護理前SAS評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），但干預(yù)組護理后的SAS評分顯著低于對照組，組間差異明顯（P＜0.05）。

2.2 比較兩組護理前后HAMA評分：對照組護理前后HAMA評分分別為（15.93±4.62）分、（8.65±2.84）分；干預(yù)組護理前后HAMA評分分別為（16.28±4.81）分、（6.38±2.00）分，兩組護理后HAMA評分均比護理前明顯降低，但組間比較，對照組依然高于干預(yù)組，組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著近年來生活和工作壓力的不斷加大，越來越多的患者出現(xiàn)了焦慮癥，其是年輕人群的高發(fā)病，不僅嚴重影響患者的身心健康和生活質(zhì)量，還大大增加了患者家庭和社會的負擔(dān)。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)[5]，患者錯誤認知和焦慮癥的發(fā)生、發(fā)展具有非常密切的關(guān)聯(lián)，焦慮癥患者因為容易將風(fēng)險和危險事件夸大化，失去信心并感覺自身受到了很大威脅后，就會表現(xiàn)出焦慮癥的有關(guān)癥狀。臨床實踐證實[6]，焦慮癥需要在藥物治療的基礎(chǔ)上，實施個性化護理指導(dǎo)，以改善臨床癥狀，縮短康復(fù)時間。整合護理模式主要通過對健康宣教、心理護理和認知干預(yù)等護理要點予以整合，通過人性化的護理指導(dǎo)，改善了焦慮癥患者的負性心理狀態(tài)，進而提高了臨床治療總有效率。

由本組實驗得到的結(jié)果可知，干預(yù)組護理后SAS、HAMA評分均顯著低于對照組，組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），這與國內(nèi)相關(guān)學(xué)者的報道結(jié)論相符[7]，充分說明了整合護理模式在焦慮癥患者中具有非常理想的應(yīng)用價值，其可顯著改善患者的焦慮心理，提高治療有效率，該護理方案值得臨床選擇和大力推廣。

[1] 劉五華,孫玉梅,蔣玲玲,等.整合護理模式在焦慮癥病人中的應(yīng)用效果觀察[J].護理研究,2015,29(10):1275-1276.

[2] 陳仙.焦慮癥患者中整合護理模式的運用效果觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(51):128.

[3] 鐘彩華.整合護理模式在焦慮癥患者中的應(yīng)用效果研究[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2015,5(24):162-164.

[4] 黃玲,陳麗萍,鄒美,等.整合護理模式在焦慮患者的觀察運用[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B,2016(2):135.

[5] 銀栓娣.整合護理模式在焦慮癥病人中的應(yīng)用效果觀察[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(7):259.

[6] 吳春秀,龔有紅.親情護理對焦慮癥患者的護理效果分析[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志,2015,13(6):685-686.

[7] 郭小梅,蘭強.焦慮癥患者護理中親情護理的干預(yù)效果[J].醫(yī)療裝備,2016,29(2):184-185.