張 平

（甘肅省定西市渭源縣峽城鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站,748204）

瓣胃阻塞又稱百葉干，它是由于前胃機(jī)能障礙瓣胃的技能減弱或真胃疾病引起的內(nèi)容物不能正常后送到真胃，停滯聚積于瓣胃之中，其中水分被吸收而變干，造成胃道不通的一種疾病。

1 病因

長(zhǎng)期飼喂興奮刺激小或缺乏刺激性的細(xì)粉狀飼料致使瓣胃的興奮性和收縮力逐漸減弱，或長(zhǎng)期過(guò)多的飼喂粗硬難消化的飼草 （如谷糠、麩皮、干草粉等），使瓣胃排空減慢，水分逐漸被吸收，以致內(nèi)容物干涸積滯，尤其是飲水不足，過(guò)度使役更易促使本病發(fā)生。特別是吃了混有泥沙的飼草料更易發(fā)生本病。也可由前胃弛緩、瘤胃積食、皺胃移扭轉(zhuǎn)、真胃阻塞以及寄生蟲(chóng)病和發(fā)熱性疾病引起。

2 臨床癥狀

瓣胃阻塞常伴有瘤胃積食、臌脹及前胃弛緩的癥狀。病初癥狀不太明顯，主要表現(xiàn)精神沉郁，食欲減退，反芻減少，繼而鼻鏡干燥有的龜裂，口干而有黃苔口臭口腔干燥，舌乳頭堅(jiān)硬有芒刺，食欲反芻減退或完全消失，瘤胃蠕動(dòng)音減弱甚至消失，有時(shí)出現(xiàn)臌脹，回頭顧腹，瓣胃蠕動(dòng)音減弱或消失，四肢無(wú)力，喜臥，在右側(cè)倒數(shù)5-7肋間與肩關(guān)節(jié)水平線的交點(diǎn)處觸診或叩診表現(xiàn)疼痛不安，觸診或叩診內(nèi)容物有堅(jiān)實(shí)感。排糞次數(shù)減少，后期排糞停止，糞便干少，色暗如算盤珠狀，表面附有粘液，糞內(nèi)含有多量未消化的飼草料和粗長(zhǎng)的纖維，尿少或無(wú)尿，尿色黃紅而粘稠。全身癥狀，病初一般變化不大，但后期由于瓣胃葉發(fā)炎、壞死或發(fā)生敗血癥時(shí)，則體溫升高，呼吸加快，脈搏增數(shù)，臥地不起，全身癥狀惡化而死亡。

3 診斷

對(duì)病牛胃腸道進(jìn)行全面細(xì)致的檢查，主要依據(jù)食欲不振，反芻減少，鼻鏡干燥，糞便干少，色深如算盤珠狀，舌有黃苔起芒刺，聽(tīng)診瘤胃和瓣胃蠕動(dòng)音減弱或消失，瓣胃區(qū)觸診有堅(jiān)實(shí)感并表現(xiàn)疼痛等可做出初步診斷。必要時(shí)剖腹探查治療結(jié)合。

4 治療

4.1 硫酸鈉（或硫酸鎂)300-500g，番木鱉酊15-30ml，石蠟油 500-1000ml，加常水 5000-10000ml，一次灌服。如繼發(fā)瘤胃臌氣時(shí)要先瘤胃放氣后再灌服。以防引起瘤胃破裂。

4.2 加味大承氣湯，大黃50-80g、芒硝100g、厚樸50g、枳實(shí) 50g、玉片 30g、萊菔子 50g、油炒當(dāng)歸120g、二丑 60g。共研為細(xì)末加石蠟油500-1000ml，番木鱉酊 15-30ml，加常水 2000-5000ml一次灌服。適用于瓣胃腑實(shí)證。

4.3 玄參 60g、生地 30g、麥冬 30g、黃芪 30g、陳皮30g、川芎 30g、桔梗 30g、白術(shù) 30g、杏仁 30g、厚樸30g、麻仁 50g，郁李仁 50g、當(dāng)歸 30g、甘草 20g。 共研為細(xì)末加石蠟油500-1000ml一次灌服。適用于瓣胃腑燥證。

中獸醫(yī)將百葉干辨證分為腑燥證、腑實(shí)證。腑燥證瓣胃內(nèi)容物少而且有少量排糞，腹部脹或上縮。直檢時(shí)摸不到瓣胃或觸診時(shí)瓣胃柔軟空虛。腑實(shí)證瓣胃內(nèi)容物結(jié)實(shí)，后期排糞完全停止，腹脹直檢時(shí)可摸到增大的瓣胃或觸診時(shí)瓣胃結(jié)實(shí)。治療上腑燥證以滋陰潤(rùn)下為主，消導(dǎo)為輔；腑實(shí)證以瀉積通下為主。藥物灌服后要勤飲水，如不飲水時(shí)用1%鹽水500ml灌服或10%濃鹽水250-500ml靜脈注射。

重癥的可施行瓣胃內(nèi)注射，一般用硫酸鈉300g、甘油500ml，加常水 1500ml一次注入瓣胃內(nèi)。瓣胃注射部位在右側(cè)倒數(shù)第5-7肋間與肩關(guān)節(jié)水平線的交點(diǎn)處，剪毛消毒后用瓣胃注射針略向前下方刺入8-10cm。如扎入瓣胃時(shí)手下有穿透瓣胃時(shí)的沙沙感，先接入注射器注入30ml生理鹽水，抽吸如有黃色糞渣吸出即表示位置正確，就可注入上述藥物。如第一次注射效果不明顯時(shí)可次日或隔日再注射一次。適當(dāng)補(bǔ)液，支持體能。

在上述療法無(wú)效時(shí)可行真胃切口術(shù)或瘤胃切開(kāi)術(shù)，通過(guò)真胃-瓣胃孔或通過(guò)網(wǎng)胃-瓣胃孔插入胃導(dǎo)管，接上自來(lái)水洗出胃內(nèi)容物。術(shù)后消炎加強(qiáng)護(hù)理，飼喂柔軟多汁飼料。

5 病例

渭源縣峽城鄉(xiāng)康家村瓦咋社張克雄家的一頭黃牯牛，于2016年3月8日10時(shí)發(fā)病，于中午12時(shí)出診。

癥狀：表現(xiàn)精神沉郁,嚴(yán)重脫水，體溫38℃、呼吸每分鐘28次，心率每分鐘80次；口干而有黃苔,口臭口腔干燥，舌乳頭堅(jiān)硬有芒刺,鼻鏡干燥龜裂,食欲反芻消失,排糞次數(shù)減少,色暗如算盤珠狀，表面附有粘液，糞便惡臭，尿少，尿色黃紅而粘稠,，聽(tīng)診瘤胃蠕動(dòng)音減弱，有時(shí)出現(xiàn)臌脹，回頭顧腹，瓣胃蠕動(dòng)音消失，四肢無(wú)力，喜臥，在右側(cè)倒數(shù)5-7肋間與肩關(guān)節(jié)水平線的交點(diǎn)處觸診或叩診表現(xiàn)疼痛不安，觸診或叩診內(nèi)容物有堅(jiān)實(shí)感。

治療：強(qiáng)心、補(bǔ)液、補(bǔ)給能量、抗菌、泄下通便治療。

（1）10%濃鹽水 300ml，靜滴；

（2）0.9%生理鹽水 500ml、樟腦磺酸鈉 20ml，混合靜滴；

（3）0.9%生理鹽水500ml、頭孢噻呋鈉4g*2支，混合靜滴；

（4）10% 葡萄糖注射液500ml，混合靜滴；

（5）硫酸鈉 300g，石蠟油 500ml，加常水1500ml一次注入瓣胃內(nèi)。

（6）加味大承氣湯，大黃 50g、芒硝 100g、厚樸50g、枳實(shí) 50g、玉片 30g 、萊菔子 50g、油炒當(dāng)歸120g、二丑60g。共研為細(xì)末加石蠟油500ml，番木鱉酊15ml，加常水3000ml一次灌服。經(jīng)治療3天病牛逐漸開(kāi)始排便，食欲反芻恢復(fù)而獲痊愈。