李生金

（甘肅省臨夏縣土橋鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，731800）

母牛陰道脫出是指母牛陰道的一部分或者全部突出陰門(mén)外的一種病癥，誘發(fā)此病的因素有很多，主要發(fā)生于妊娠后期、產(chǎn)后不久或者體弱、老齡的母牛，發(fā)病后，如果沒(méi)有及時(shí)采取措施進(jìn)行治療，常會(huì)引起流產(chǎn)、造成陰道損傷，嚴(yán)重的甚至?xí)鹉概２辉胁挥?/p>

1 癥狀

這種疾病主要有兩種類(lèi)型，部分脫出和全部陰道脫出兩種。

部分陰道脫出就是指一部分陰道壁翻轉(zhuǎn)脫出于陰門(mén)之外，如粉紅色瘤狀物，夾在陰門(mén)中或露出陰門(mén)外。初期較小，僅在患牛臥下時(shí)才脫出，站立時(shí)又縮回。久之，脫出部分逐漸增至拳頭大，顏色也由粉紅變成暗赤色，必須站立較長(zhǎng)時(shí)間方能縮回。若時(shí)間更長(zhǎng)則完全不能縮回，脫出部分出現(xiàn)水腫、干裂，粘著糞土和草屑，最后進(jìn)一步發(fā)展成全部陰道脫出。有的牛每次懷孕后期都發(fā)生部分陰道脫出，稱(chēng)為習(xí)慣性陰道脫。

全部陰道脫，是全部陰道壁翻轉(zhuǎn)脫出于陰門(mén)之外，多是由部分脫出發(fā)展而來(lái)，但也有直接發(fā)生的。脫出部分大如排球，不能自行縮回，末端可見(jiàn)子宮外口及粘液塞。如陰道陰道前庭部也翻出，則在下壁可見(jiàn)尿道口，排尿不順利。脫出的陰道粘膜淤血呈紫紅色，水腫，表面干裂，流出滲出液，因受地面摩擦及糞土污染，常有損傷、發(fā)炎，甚至糜爛壞死?；寂１憩F(xiàn)不安，頻頻拱背努責(zé)，嚴(yán)重時(shí)繼發(fā)直腸脫出、膀胱脫出或流產(chǎn)。有時(shí)膀胱或胎兒的前置部進(jìn)入脫出的陰道內(nèi)，觸診時(shí)可以摸到。

2 預(yù)后

輕癥一般良好。全部脫出發(fā)生在產(chǎn)前的，距分娩越近預(yù)后越好，維持至分娩時(shí)，陰道擴(kuò)張，不再脫出也不妨礙分娩，產(chǎn)后自行復(fù)原。距分娩尚久者整復(fù)后不易固定，多易復(fù)發(fā)，常繼發(fā)陰道炎、子宮頸炎，炎癥可能破壞粘液塞，使細(xì)菌侵入子宮引起流產(chǎn)，產(chǎn)后可能久配不孕。發(fā)生在產(chǎn)后者極少，但若拖延不愈常繼發(fā)不孕。

3 治療

3.1 手術(shù)治療

輕癥患牛起立后能自行縮回者，只要防止脫出部不再繼續(xù)增大、損傷和發(fā)炎即可。為此，應(yīng)改善飼養(yǎng)管理，增加營(yíng)養(yǎng)，飼喂容易消化的飼料，適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)，減少臥下時(shí)間?；寂?yīng)臥在前低后高的地方休息，將尾系于畜體一側(cè)，以防尾根摩擦脫出的陰道粘膜。

重癥必須及時(shí)手術(shù)整復(fù)、固定，防止再脫出。整復(fù)時(shí)將患牛保定在前低后高的地方。努責(zé)強(qiáng)烈的牛，可用2-5%的普魯卡因溶液先行尾椎麻醉，然后將尾系于牛體一側(cè)；用有收斂作用的消毒藥液如0.1%的高錳酸鉀、2%的明礬溶液將脫出部以及陰門(mén)周?chē)鷽_洗消毒，除去壞死組織，縫合較大的傷口并涂以碘甘油、龍膽紫、磺胺乳劑、抗菌素油劑等。如果水腫嚴(yán)重的，要先排液消腫，然后整復(fù)。

整復(fù)時(shí)襯以消毒紗布，將脫出部托起，趁患牛不努責(zé)時(shí)向陰門(mén)內(nèi)推送，將全部送入陰門(mén)后再手握成拳頭將陰道頂回原位，停留片刻(待脫出部溫度恢復(fù))趁患牛不努責(zé)時(shí)將手撤出，隨后向陰道內(nèi)注入消炎藥劑，抑制炎癥，減輕努責(zé)。

整復(fù)后要立即固定，以防再次脫出。最常采用的方法是陰門(mén)縫合，縫合方法有多種，如鈕扣縫合、圓枕縫合、雙內(nèi)翻縫合、袋口縫合等。其中以雙重袋口縫合較為牢固，即使患牛努責(zé)強(qiáng)烈，也不易將陰門(mén)撕裂?？p合以后應(yīng)注意針眼的消毒，陰門(mén)腫脹的時(shí)候可以用消毒液熱敷，如果患牛不再努責(zé)，一周左右可以拆線?？p合固定期間應(yīng)該注意分娩預(yù)兆和全身反應(yīng)，分娩來(lái)臨的時(shí)候應(yīng)該及時(shí)拆除縫線。如有全身反應(yīng)，要及時(shí)治療。整復(fù)固定后，還可在陰門(mén)兩側(cè)深部注射70%酒精各20-40ml，刺激組織發(fā)炎腫脹壓迫陰門(mén)，制止陰道再脫出。

3.2 電針療法

陰道脫整復(fù)固定后，可電針后海穴(肛門(mén)和尾根之間正中凹陷處)和治脫穴（陰唇中點(diǎn)旁開(kāi)2cm處，左右各一穴）配合治療，效果良好。方法是在后海穴與薦椎平行刺入約10cm，在治脫穴向前下方刺入約6cm，第一次電針2小時(shí)，以后每天電針1小時(shí)，連續(xù)一周。

3.3 中藥輔助治療

患牛經(jīng)過(guò)手術(shù)整復(fù)以后，為了使患牛盡快病愈，可以用補(bǔ)中益氣、活血散瘀的中藥方劑輔助治療。

方劑：黃芪 60g、黨參 60g、焦白術(shù) 40g、當(dāng)歸30g、陳皮 50g、升麻 100g、柴胡 80g、桂枝 30g、夏枯草100g、炙甘草50g，煎水加雞蛋10個(gè)灌服，每天一劑，連服2-3劑。

4 預(yù)防

主要應(yīng)加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，舍飼牛應(yīng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。改造前高后低斜度過(guò)大的牛舍地面。少喂容積過(guò)大的粗飼料，喂給容易消化的飼料。注意及時(shí)防治瘤胃臌脹、便秘、下痢等疾病。