牛艷麗

（遼河油田總醫(yī)院歡喜嶺醫(yī)院，遼寧 盤錦 124114）

隨著人們生活壓力的逐漸增大與人口老齡化進(jìn)程的逐漸加快，糖尿病患者的發(fā)病例數(shù)逐漸增加，資料顯示，目前我國(guó)已有的糖尿病患者超過1.1億，其中處于糖尿病前期的成年人超過5億[1]。如何選擇科學(xué)有效的治療藥物及時(shí)治療該疾病已成為廣大臨床醫(yī)師重點(diǎn)關(guān)注的問題。我們?nèi)】剖医邮盏?0例2型糖尿病患者，分別以國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口阿卡波糖用藥治療，可見效果滿意，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象：收集本科室2015年1月至2017年1月間接收的患2型糖尿病的80例患者，入組標(biāo)準(zhǔn)：①均滿足WHO制定的關(guān)于糖尿病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；②患者的精神狀態(tài)均為正常；③均未合并嚴(yán)重心、腦、肝及腎等疾?。虎芫谥橥鈺虾炞滞?。參考隨機(jī)雙盲分組法將患者隨機(jī)分成2組，參考組共40例，包含男性患者25例，女性患者15例；其中年齡最小的有53歲，最大的有78歲，平均年齡（60.75±10.49）歲；平均病程（4.76±1.27）年。研究組共40例，包含男性患者28例，女性患者12例；其中年齡最小的有55歲，最大的有79歲，平均年齡（61.33±11.29）歲；平均病程（4.53±1.06）年。2組的以上基線資料對(duì)比，沒有明顯差異，（P＞0.05）存在可比性。

1.2 方法：參考組40例確診后以進(jìn)口阿卡波糖片劑50mg經(jīng)口服用藥治療，每天服藥3次，共接受為期2個(gè)月的用藥治療。治療組40例確診后以國(guó)產(chǎn)阿卡波糖膠囊50 mg經(jīng)口服用藥治療，每天服藥3次，共接受為期2個(gè)月的用藥治療。

1.3 療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：參考相關(guān)文獻(xiàn)[2-3]中的療效標(biāo)準(zhǔn)制定，評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：空腹血糖下降至＜7.2 mmol/L或降低超過30%，餐后2 h血糖降低至＜8.25 mmol/L或降低超過30%，患者癥狀基本消失或顯著緩解。②有效：空腹血糖下降至＜8.25 mmol/L或降低10%～29%，患者癥狀無顯著緩解；③無效：未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：納入本研究?jī)?nèi)的計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)，且置于SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件內(nèi)分析，其中前者經(jīng)均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）進(jìn)行表示，且以 t 檢驗(yàn)方法進(jìn)行分析；后者經(jīng)[n（%）]進(jìn)行表示，且以卡方檢驗(yàn)方法進(jìn)行分析，若P＜0.05即代表差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效對(duì)比分析：治療組患者治療后顯效25例（62.5%），有效7例（14.0%），無效9（18.0%），總有效率為82.0%；參考組患者治療后顯效20例（50.0%），有效11例（27.50%），無效9（22.50%），總有效率72.50%，可見治療組治療后的總有效率與參考組相比顯著更低（P＜0.05）。

2.2 兩組的不良反應(yīng)發(fā)生情況與藥物成本情況對(duì)比分析：治療組患者用藥后共出現(xiàn)不良反應(yīng)8例，不良反應(yīng)發(fā)生率為20.0%；參考組患者用藥后共出現(xiàn)不良反應(yīng)20例，不良反應(yīng)發(fā)生率為50.0%?？梢娭委熃M的不良反應(yīng)發(fā)生率與參考組相比顯著更低（P＜0.05）。參考組的藥物成本為（451.36±38.59）元，治療組的藥物成本為（296.14±34.16）元，可見治療組的藥物成本與參考組相比顯著更低（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病是臨床上非常常見的慢性病，患者的主要特點(diǎn)為血糖水平較高，體型消瘦，而長(zhǎng)期血糖水平較高則會(huì)累及機(jī)體多個(gè)系統(tǒng)，是引發(fā)心腦血管疾病的高度危險(xiǎn)因素。相關(guān)報(bào)道表明，由于心腦血管疾病死亡的患者約占我國(guó)各種死亡原因總數(shù)的41%左右[4]，嚴(yán)重威脅了廣大患者的身體生命健康。同時(shí)，由于糖尿病需要接受長(zhǎng)時(shí)間甚至終身的用藥治療，故臨床應(yīng)為患者選擇科學(xué)有效的治療藥物，以有效減輕患者用藥時(shí)的不良反應(yīng)，降低患者用藥成本，從而有效提高患者的治療依從性，確保療效。

阿卡波糖是臨床常用的糖尿病治療藥物，其可有效控制患者的血糖水平，且能夠明顯提高胰島素的敏感性，但其中進(jìn)口阿卡波糖藥物的價(jià)格相對(duì)比較昂貴。本研究結(jié)果可見，治療組治療后的總有效率與參考組相比顯著更低，不良反應(yīng)發(fā)生率顯著更低，藥物成本顯著更低（P＜0.05），提示國(guó)產(chǎn)阿卡波糖的用藥價(jià)值較進(jìn)口阿卡波糖顯著更好，與相關(guān)報(bào)道一致[5-6]。

綜上所述，針對(duì)2型糖尿病患者以阿卡波糖用藥治療可獲良好的療效，可見效果滿意，現(xiàn)總結(jié)如下。

參考文獻(xiàn)

[1] 鐘雯,李又空,曾姣娥,等.沙格列汀聯(lián)合阿卡波糖治療初診老年2型糖尿病的療效[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2015,31(4):649-651.

[2] 劉芳,鄭文龍,羅躍娥,等.國(guó)產(chǎn)與進(jìn)口阿卡波糖片劑治療2型糖尿病的薈萃分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2014,24(33):86-89.

[3] 包亞明,陳干明.阿卡波糖與西格列汀治療2型糖尿病的療效及對(duì)胃腸道相關(guān)激素的影響[J].實(shí)用藥物與臨床,2014,17(8):966-969.

[4] 吳賽君,吳皖.阿卡波糖與二甲雙胍治療2型糖尿病的成本-療效分析[J].徐州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,34(3):203-205.

[5] 郭華春.阿卡波糖治療2型糖尿病的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)分析[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2015,10(6):27-29.

[6] 于桂紅.國(guó)產(chǎn)與進(jìn)口阿卡波糖治療2型糖尿病的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017,9(3):135-136.