張英華

（凌源市中心醫(yī)院，遼寧 凌源 122500）

老年冠心病合并高脂血癥比較常見，需要給予有效調(diào)脂藥物[1]。本研究分析了瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥的臨床價(jià)值，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集我院100例2017年9月至2018年1月老年冠心病合并高脂血癥患者。按照治療分組，觀察組50例，男女是29、21例。年齡61～77歲，平均（65.67±2.91）歲。病程1～21年，平均（12.10±1.22）年。對(duì)照組50例，男女是28、22例。年齡62～77歲，平均（65.34±2.51）歲。病程1～21年，平均（12.15±1.92）年。兩組一般資料可比。

1.2 方法：對(duì)照組采取阿托伐他汀鈣治療，劑量是每晚服用20 mg。治療2個(gè)月。觀察組則采取瑞舒伐他汀鈣治療。劑量是每晚服用10 mg。治療2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組療效；血脂達(dá)標(biāo)的天數(shù)；治療前后患者血清總膽固醇、三酰甘油及 低以及高密度脂蛋白膽固醇；天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高發(fā)生率。顯效：癥狀消失，臨床血脂檢查結(jié)果正常；好轉(zhuǎn)：臨床血脂檢查結(jié)果改善50%以上；無效：臨床血脂檢查結(jié)果改善低于50%。療效=顯效、好轉(zhuǎn)百分率之和[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS22.0軟件行χ2、t計(jì)算，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效比較：觀察組療效顯效、好轉(zhuǎn)、無效、總療效分別是38、11、1、49（97.50%）例，總療效高于對(duì)照組17、23、10、40（80.00%）例，P＜0.05。

2.2 治療前后血清總膽固醇、三酰甘油及 低以及高密度脂蛋白膽固醇比較：治療前兩組血清總膽固醇、三酰甘油及 低以及高密度脂蛋白膽固醇接近，對(duì)照組分別是（6.65±0.21）mmol/L、（2.15±0.55）mmol/L、（4.73±1.11）mmol/L、（1.12±0.32）mmol/L，觀察組分別是（6.69±0.24）mmol/L、（2.18±0.51）mmol/L、（4.73±1.24）mmol/L、（1.13±0.32）mmol/L，P＞0.05；治療后觀察組血清總膽固醇、三酰甘油及 低以及高密度脂蛋白膽固醇（3.01±0.11）mmol/L、（1.51±0.58）mmol/L、（1.12±0.21）mmol/L、（2.62±0.31）mmol/L優(yōu)于對(duì)照組（4.07±0.12）mmol/L、（1.57±0.45）mmol/L、（3.82±0.62）mmol/L、（1.34±0.45）mmol/L，P＜0.05。

2.3 兩組血脂達(dá)標(biāo)的天數(shù)比較：觀察組血脂達(dá)標(biāo)的天數(shù)（4.02±1.21）d優(yōu)于對(duì)照組（5.21±1.45）d，P＜0.05。

2.4 兩組天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高發(fā)生率比較：觀察組天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高發(fā)生率3（6.00%）和對(duì)照組4（8.00%）接近，P＞0.05。

3 討 論

瑞舒伐他汀鈣是第三代他汀類藥物，和其他的他汀類藥物比較，其能夠更強(qiáng)競爭性抑制肝臟內(nèi)甲基戊二 酰 輔 酶 A 還 原 酶而有效調(diào)脂，半衰期更長，不良反應(yīng)更少，個(gè)體用藥差異小，可更好促使低密度脂蛋白向細(xì)胞內(nèi)的轉(zhuǎn)入而清除低密度脂蛋白，降低低密度脂蛋白膽固醇濃度，還可一定程度抗炎和抑制血小板聚集，促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞功能改善，有效穩(wěn)定斑塊[3-9]。

本研究中，對(duì)照組采取阿托伐他汀鈣治療，觀察組則采取瑞舒伐他汀鈣治療。結(jié)果顯示，觀察組療效、血脂達(dá)標(biāo)的天數(shù)、血清總膽固醇、三酰甘油及 低以及高密度脂蛋白膽固醇優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。觀察組天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高發(fā)生率和對(duì)照組接近，P＞0.05。綜上所述，瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥的療效好，可更好改善血清總膽固醇、三酰甘油及 低以及高密度脂蛋白膽固醇。