劉林香 王艷梅

（山東省濰坊市坊子區(qū)人民醫(yī)院，山東 濰坊 261206）

隨著生活作壓力的增大，男性患泌尿系統(tǒng)疾病的人數(shù)日趨增多。個性化護理是新引入國內(nèi)的一種新型護理方式，是指對依照患者的個體差異而實施不同的護理方案，體現(xiàn)了以人為本的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)觀念，近年在不同手術(shù)的恢復(fù)中發(fā)揮了良好的效果。因此本次研究采用個性化護理方法來探究在男性泌尿外科患者圍手術(shù)期的護理價值。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：本次參與研究與護理的是我院62例經(jīng)醫(yī)師確診患有泌尿系統(tǒng)疾病的圍手術(shù)期男性患者，都是在2017年3月至2017年8月期間入住我院的。對照組患者的年齡在24～67歲，平均為（38.0±6.0）歲。觀察組患者的年齡在25～68歲，平均為（39.0±6.0）歲；通過比較，所有患者的臨床資料差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有一定可比性。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者對于本次研究的方法不能夠接受；②患者本身有其他的疾病影響本次研究需要測量的指標(biāo)；③不符合以下標(biāo)準(zhǔn)的患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)我院醫(yī)師確診需手術(shù)的泌尿外科男性患者；②在閱讀同意書的情況下自愿參加研究并簽寫同意書的患者。

1.2 方法。對照組：該組患者采取臨床常規(guī)的護理方法：①定時觀察患者基本的生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓血氧飽和度、中心靜脈壓，持續(xù)心電監(jiān)護等，出現(xiàn)問題及時發(fā)現(xiàn)并觀察其療效；②電解質(zhì)的測定可以提示患者的電解質(zhì)情況，血尿素氮及肌酐是反應(yīng)腎功能的良好指標(biāo)，血尿素氮及肌酐的變化可以反應(yīng)腎功能的好壞，治療過程中，應(yīng)定期檢測患者內(nèi)環(huán)境狀況，根據(jù)檢測結(jié)果隨時調(diào)整換液配方，以保證患者內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定；③在對患者口腔及皮膚等的護理中，要認(rèn)真仔細動作柔和，注意患者的身體狀況，觀察有無皮膚破損、口腔出血等情況，防止各種管路的脫落、扭曲，定時更換床單被罩保持清潔；④觀察放置引流管的尿液的體積、顏色變化以及有無尿頻、尿急、尿痛、血尿、尿潴留等情況；⑤實驗室檢查結(jié)果對患者身體功能的檢測有非常重要的作用，需按照檢驗科要求收集患者的血、尿、便等標(biāo)本并及時送檢；⑥仔細核對患者的藥物使用時間、劑量、次數(shù)，指導(dǎo)患者口服及注射藥物；⑦手術(shù)前的準(zhǔn)備工作及術(shù)后防感染處理；⑧鼓勵患者家屬正確對待患者，給予患者心理支持。

觀察組：在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上：①給每一位患者配置一位責(zé)任護士；②責(zé)任護士對患者的情緒方面進行護理，術(shù)前泌尿外科患者由于自身的身體狀況必須在床上進行休息，會有很多的不良反應(yīng)（如活動不便、食欲減退、排尿不利），因此當(dāng)出現(xiàn)這些問題時患者會出現(xiàn)緊張、焦慮等情緒，應(yīng)積極傾聽患者的傾訴，并積極消除患者的消極情緒；③了解患者的飲食習(xí)慣，鼓勵患者食用能促進預(yù)后的飲食方案，如提醒多喝水（特殊患者除外），鼓勵食用高蛋白飲食及維生素的補充；④護理相關(guān)人員應(yīng)該主動與患者進行溝通，告訴患者術(shù)前準(zhǔn)備工作并協(xié)助完成，交代術(shù)后過程中會出現(xiàn)的不良反應(yīng)，然后根據(jù)患者的具體情況設(shè)定相關(guān)的方法進行改善，并鼓勵患者積極配合醫(yī)院相關(guān)的治療；⑤護理人員要詳細解釋手術(shù)的原理及過程，使患者充分理解手術(shù)并消除給患者安全感，并協(xié)同家屬送患者到手術(shù)室，并給予精神鼓勵，在手術(shù)中要安慰患者家屬的情緒，提高家屬對手術(shù)的信心并降低其焦慮感；⑥術(shù)后嚴(yán)密觀測患者生命體征，觀察患者有無不良反應(yīng)，出現(xiàn)不良反應(yīng)后要及時發(fā)現(xiàn)原因并處理；⑦認(rèn)真傾聽患者敘述的感受及提出的要求并及時處理或報告醫(yī)師進行處理；⑧在患者出院后隨訪患者的恢復(fù)情況并給出指導(dǎo)建議。

1.3 患者滿意度調(diào)查：科室自行設(shè)計患者對護理的滿意度調(diào)查問卷，在患者出院時分發(fā)填寫。問卷結(jié)果分為不滿意、滿意、非常滿意3個等級。滿意度=（滿意+非常滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：數(shù)據(jù)用SPSS20.0統(tǒng)計分析，計量資料（±s）表示，計數(shù)資料（%）表示。兩組資料都有統(tǒng)計學(xué)的意義，P＜0.05。

2 結(jié) 果

患者對個性化護理的滿意度明顯高于普通護理，調(diào)查結(jié)果有明顯差異，P＜0.05，見表1。

3 討 論

隨著生活作壓力的增大，男性患泌尿系統(tǒng)疾病的人數(shù)日趨增多，尤其是中年男性。泌尿系統(tǒng)疾病會給患者帶來巨大的困擾，如患者時刻會感覺到疼痛，從而影響到自身的正常生活、學(xué)習(xí)等。另外，還會造成患者出現(xiàn)心理上的困擾，給患者的生活籠上了一層烏云。

由于泌尿系統(tǒng)對患者的影響程度較為嚴(yán)重，因此在臨床上面也有較大的重視。但是臨床常規(guī)的護理方法對于患者的干預(yù)有限[4]。個性化護理方法則是在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上根據(jù)患者自身的差異制定相關(guān)的護理方法，主要體現(xiàn)在能夠在患者入院的不同階段給予全方位的護理[5]。能夠?qū)赡芤鸹颊叱霈F(xiàn)不良因素進行及時有效的預(yù)防。

表1 患者對護理滿意度調(diào)查結(jié)果[n（%）]

研究顯示，男性泌尿外科圍手術(shù)期患者在經(jīng)過個性化護理的方法后，患者的滿意度明顯高于臨床普通護理方法。因此，個性化護理適用于臨床泌尿外科男性圍手術(shù)期護理。