梁 斌 王年青 管宏智 徐春雨

（吉林油田總醫(yī)院，吉林 松原 138000）

過敏性鼻炎（allergic Rhinitis）也是人們俗稱的變應(yīng)性鼻炎，指患者因環(huán)境和基因雙重作用引發(fā)的疾病，塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑、真菌變應(yīng)原等是常見誘發(fā)因素，患者常會(huì)出現(xiàn)鼻塞、鼻癢、清水鼻涕或陣發(fā)性噴嚏等臨床癥狀，據(jù)統(tǒng)計(jì)近幾年我國(guó)過敏性鼻炎患者有逐年上升趨勢(shì)，當(dāng)下已占據(jù)鼻炎患者30%，依據(jù)該癥狀的持續(xù)時(shí)間可將其分為持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎和間歇性變應(yīng)性鼻炎，該疾病若不及時(shí)治療很容易滋生并發(fā)癥，給患者正常的工作和生活帶來困擾[1-3]。本次研究抽取因花粉和塵螨引發(fā)過敏反應(yīng)的患者，對(duì)其進(jìn)行抗過敏治療，分析患者的臨床癥狀及其治療效果，現(xiàn)研究資料如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：任選2015年5月至2017年7月前來我院就診的50例因丁香樹而出現(xiàn)過敏性反應(yīng)的鼻炎患者，將其歸為研究組，選取同期因塵螨引發(fā)過敏性鼻炎的患者50例歸為對(duì)照組，同時(shí)給予兩組患者抗過敏治療。研究組患者男34例、女16例；年齡20～45歲，平均年齡（36.54±5.34）歲；病程3～5個(gè)月，平均病程（3.24±1.35）個(gè)月。對(duì)照組患者男32例、女18例；年齡19～45歲，平均年齡（36.24±5.13）歲；病程3～6個(gè)月，平均病程（3.42±1.35）個(gè)月。兩組患者均出現(xiàn)陣發(fā)性噴嚏、鼻癢、鼻塞、清水樣鼻涕等癥狀，排除對(duì)抗過敏藥物過敏者及不良入院記錄者，所有入選患者均同意參與研究，且其性別、年齡、病程等一般資料無明顯差異，（P＞0.05）無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可用以對(duì)比研究。

1.2 研究方法：兩組患者均服用鹽酸左西替利嗪片（Levocetirizine Hydrochloride tablets，國(guó)藥準(zhǔn)字H20080307，2008-05-13，上海清松制藥有限公司）每日1次，5毫克/次，少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、嗜覺、腹痛、口渴等問題。同時(shí)搭配氯雷他定片（Loratadine Orally Disintegrating Tablets，國(guó)藥準(zhǔn)字H20070300，2007-12-28，浙江金華康恩貝生物制藥有限公司）每日1次，10毫克/次?；颊哌B續(xù)服用1個(gè)月，觀察其臨床療效。

1.3 療效判定：觀察兩組患者的臨床癥狀是否有所緩解，分析兩組患者治療的有效率。顯效，即患者陣發(fā)性噴嚏、鼻癢、鼻塞、清水樣鼻涕等癥狀得到極大的緩解，患者基本擺脫該臨床癥狀的干擾。有效，即患者陣發(fā)性噴嚏、鼻癢、鼻塞、清水樣鼻涕等癥狀有所好轉(zhuǎn)。無效，即患者病情有惡化傾向。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本文涉及所有數(shù)據(jù)均使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行處理，用（%）表示計(jì)數(shù)資料，用χ2對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，分析組間差異，若P＜0.05，即有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組50例患者對(duì)丁香樹過敏，對(duì)照組50例患者則是因塵螨引發(fā)過敏性鼻炎，兩組患者均出現(xiàn)陣發(fā)性噴嚏、鼻癢、鼻塞、清水樣鼻涕等臨床癥狀。同時(shí)給予兩組患者抗過敏治療，研究組患者治療的總有效率為94%（47/50），其中顯效27例、有效20例、無效3例；對(duì)照組患者治療的總有效率為80%（40/50），顯效15例、有效25例、無效10。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異較大，（χ2=4.332，P=0.037）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。此外，患者接受抗過敏治療后其臨床癥狀均有極大好轉(zhuǎn)，但研究組患者其療效優(yōu)于對(duì)照組患者，抗過敏治療結(jié)束后研究組2例患者仍有2例患者存在陣發(fā)性噴嚏問題，鼻塞鼻癢患者各3例，清水樣鼻涕4例。但對(duì)照組有17例患者仍有陣發(fā)性噴嚏，鼻塞10例，鼻癢11例，清水樣鼻涕15例。數(shù)據(jù)組間對(duì)比差異較大，（P＜0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

過敏性鼻炎作為常見呼吸道疾病，近幾年發(fā)病率有上升趨勢(shì)，患者常有鼻塞、鼻癢、陣發(fā)性噴嚏或眼耳瘙癢等問題，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)l(fā)哮喘，給患者帶來無盡的痛苦?；ǚ酆蛪m螨是誘發(fā)過敏性鼻炎患者的兩大危險(xiǎn)因素，本次研究抽取丁香樹花粉過敏者，每年5月至6月處在丁香樹花粉紛飛的時(shí)節(jié)，就會(huì)導(dǎo)致一大批過敏性鼻炎患者前往醫(yī)院就診治療，花粉中含有多糖物質(zhì)和油質(zhì)，經(jīng)呼吸道進(jìn)入人們體內(nèi)，積聚導(dǎo)致過敏。過敏性鼻炎患者接觸塵螨也會(huì)出現(xiàn)鼻癢、噴嚏、清水鼻涕等癥狀，且鼻涕中含有較多嗜酸性粒細(xì)胞，患者檢查時(shí)會(huì)有鼻黏膜水腫問題[4-6]。過敏性鼻炎患者多采用抗過敏治療，如患者服用鹽酸左西替利嗪片和氯雷他定片，部分醫(yī)者也會(huì)推薦患者使用霧化吸入丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。本文旨在分析過敏性鼻炎患者的臨床癥狀，花粉過敏性鼻炎患者和塵螨過敏鼻炎患者均出現(xiàn)陣發(fā)性噴嚏、鼻癢、鼻塞、清水樣鼻涕等癥狀，根據(jù)其過敏源將患者分為研究組和對(duì)照組，同時(shí)給予患者抗過敏治療，但兩組患者的治療有效率不盡相同，研究組患者因丁香樹花粉過敏其治療有效率為94%（47/50），對(duì)照組患者因塵螨過敏其治療的有效率為80%（40/50），兩組數(shù)據(jù)組間差距較大，（P＜0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者經(jīng)過1個(gè)月的抗過敏治療，雖然其臨床癥狀均有所改善，但研究組患者臨床癥狀的改善情況優(yōu)于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)對(duì)比差距較大，（P＜0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？偠灾?，丁香樹花粉過敏性鼻炎患者和塵螨過敏性鼻炎患者其臨床癥狀無明顯差異，經(jīng)過抗過敏治療，雖都能緩解患者的病情，就其療效而言，花粉過敏者的臨床療效優(yōu)于塵螨過敏者，因此在對(duì)過敏性鼻炎患者進(jìn)行診治時(shí)，需準(zhǔn)確把握其過敏源，綜合考慮患者的臨床病癥、身體情況及有無過敏史，以便更好的對(duì)癥下藥，實(shí)現(xiàn)最佳治療效果，幫助患者擺脫病痛的折磨。