劉 淼

（遼寧省精神衛(wèi)生中心，遼寧 開原 112300）

社交恐懼癥也被稱之為社交焦慮癥。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，目前社交恐懼癥已經(jīng)成為了繼抑郁癥和酒精依賴后的第3種常見的精神障礙疾病，嚴(yán)重影響患者的身心健康[1]。因此，對(duì)于社交恐懼癥患者一經(jīng)確診就要立即給予有效的臨床治療，控制患者的病情[2]。目前，臨床對(duì)于社交恐懼癥的治療主要采取的治療方式是藥物治療。筆者應(yīng)用文拉法辛聯(lián)合舒必利治療社交恐懼癥取得了良好的應(yīng)用效果，以下進(jìn)行報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)抽取于2016年1月至2016年12月時(shí)間段內(nèi)筆者所在醫(yī)院進(jìn)行治療的社交恐懼癥患者80例，以國(guó)際隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，各40例患者。觀察組40例患者，男18例，女22例；年齡24～58歲，平均年齡（42.25±1.02）歲。對(duì)照組40例患者，男20例，女20例；年齡22～59歲，平均年齡（43.12±1.16）歲。臨床研究前，對(duì)兩組研究對(duì)象的各項(xiàng)資料實(shí)施了統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果提示，二者間不具備差異性P＞0.05。

1.2 臨床方法：觀察組患者給予文拉法辛（蘇州第四制藥廠有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20084496）聯(lián)合舒必利（江蘇恩華藥業(yè)集團(tuán)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H32022971）進(jìn)行治療，對(duì)照組患者單純應(yīng)用文拉法辛進(jìn)行治療。具體的治療方式如下：①文拉法辛：起始劑量為25 mg/d，在10d時(shí)間內(nèi)逐漸增加劑量至75～100 mg/d。②舒必利：0.1 g/d。兩組患者均連續(xù)治療8周時(shí)間。

1.3 臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。治愈：患者的LSAS減分率≥75%；顯著進(jìn)步：患者的LSAS減分率在50%～74%；好轉(zhuǎn)：患者的LSAS減分率25%～49%；無(wú)效：患者的LSAS減分率＜25%[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)分析使用SPSS17.0，文中的計(jì)量資料數(shù)據(jù)采用（±s）表示，實(shí)施t檢驗(yàn)；文中的計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)采用（%）表示，實(shí)施卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水平為0.05，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩種治療方案對(duì)患者臨床療效的影響：觀察組患者痊愈20例，顯著進(jìn)步9例，好轉(zhuǎn)6例，無(wú)效5例，治療總有效率87.50%；對(duì)照組患者痊愈15例，顯著進(jìn)步8例，好轉(zhuǎn)8例，無(wú)效9例，治療總有效率77.50%；P＞0.05比較不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩種治療方案對(duì)患者LSAS和HAMA評(píng)分影響：觀察組患者治療前的LSAS評(píng)分為（91±16）分，對(duì)照組患者治療前的LSAS評(píng)分為（93±15）分，P＞0.05比較不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者治療后的LSAS評(píng)分為（26±14）分，對(duì)照組患者治療前的LSAS評(píng)分為（20±13）分；P＜0.05比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者治療前的HAMA評(píng)分為（30±4）分，對(duì)照組患者治療前的HAMA評(píng)分為（31±5）分，P＞0.05比較不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者治療后的HAMA評(píng)分為（12±5）分，對(duì)照組患者治療前的HAMA評(píng)分為（28±4）分；P＜0.05比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 兩種治療方案對(duì)患者不良反應(yīng)發(fā)生率的影響：觀察組患者口干2例、便秘1例、出汗1例、惡心2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為15.00%；對(duì)照組患者口干2例、便秘2例、出汗2例、惡心1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為17.50%；P＜0.05比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

文拉法辛是5-HT、去甲腎上腺素再攝取抑制劑，能夠有效地抑制去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取，因此在治療社交恐懼癥患者的過(guò)程中可得到有效緩解恐懼癥狀，改善患者心理狀況的效果[4]。舒必利具有抗木僵、幻覺(jué)、妄想、退縮的作用，從而有效的緩解社交恐懼癥患者的精神錯(cuò)亂狀態(tài)，提高其心理舒適度[5]。本次研究結(jié)果表明，聯(lián)合應(yīng)用文拉法辛和舒必利，可獲得更加優(yōu)秀的社交恐懼癥臨床治療效果。

從本文中可以看到，文拉法辛聯(lián)合小劑量舒必利治療社交恐懼癥可有效改善患者的LSAS和HAMA評(píng)分，顯著提高患者的臨床療效，且不增加不良反應(yīng)，是治療社交恐懼癥的有效療法，可在臨床上進(jìn)行進(jìn)一步的推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳巧平.艾司西酞普蘭治療社交焦慮癥的臨床觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊,2011,38(22):18-19.

[2] 何燕玲,張明園.Liebowitz社交焦慮量表的信度和效度研究[J].診斷學(xué)理論和實(shí)踐,2011,3(2):89-93.

[3] 施慎遜.社交焦慮癥[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志,2011,11(4):243-245.

[4] 楊海晨,余常紅,胡紀(jì)澤.社交焦慮障礙生物學(xué)研究進(jìn)展[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志,2012,18(9):665-660.

[5] 湯臻,吳天誠(chéng),李鳴.艾司西酞普蘭與舍曲林治療伴焦慮癥狀抑郁患者療效比較[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志,2012,22(6):419-420.