湯 靚

（遼寧省精神衛(wèi)生中心，遼寧 開原 112300）

慢性腎炎是一種臨床常見的腎臟內(nèi)科疾病，臨床研究指出，慢性腎炎是導(dǎo)致終末期腎衰竭發(fā)生的一個重要原因[1]。因此，積極地對慢性腎炎患者實(shí)施治療，有效的控制和延緩腎衰竭的發(fā)生，對于慢性腎炎患者來說至關(guān)重要[2]。臨床上對于慢性腎炎的治療主要以藥物治療為主，但是臨床上用于慢性腎炎的治療藥物種類較多，如何選擇制定有效的藥物治療方案就成為了治療慢性腎炎的關(guān)鍵所在[3]。為了探究慢性腎炎的最佳藥物治療方案，本文以下就對目前臨床常用的兩種藥物治療方案，及阿托伐他汀聯(lián)合纈沙坦和依那普利聯(lián)合纈沙坦在慢性腎炎治療中的作用進(jìn)行了對比研究。

1 資料與方法

1.1 基本資料：研究對象選自在2016年6月至2017年4月階段來我院治療的慢性腎炎患者100例，將入選的研究對象進(jìn)行隨機(jī)分組，分為兩組進(jìn)行對照研究，即A組和B組，各研究組均包含50例患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：高血壓腎病患者、糖尿病腎病患者、腎臟腫瘤患者、合并精神疾病史及意識障礙的患者、配合度較低的患者[4]。A組50例患者，男26例，女24例，患者年齡29～66歲，平均年齡（42.9±2.7）歲。B組50例患者，男27例，女23例，患者年齡27～65歲，平均年齡（43.4±3.4）歲。臨床研究前，采用SPSS13.0軟件對兩組研究對象的基本資料進(jìn)行了分析，結(jié)果提示P＞0.05，差異不顯著。

1.2 臨床方法：A組患者采取阿托伐他汀聯(lián)合纈沙坦治療，阿托伐他汀20 mg/d，于每日睡前口服；纈沙坦160 mg/d，頓服。B組患者采取依那普利聯(lián)合纈沙坦治療，依那普利10 mg/d，頓服；纈沙坦160 mg/d，頓服。治療時間均為24周。

1.3 療效判斷。顯效：臨床癥狀、體征明顯改善；尿蛋白減少2個“+”，或24 h尿蛋白定量減少≥40%；尿紅細(xì)胞減少≥3/HP或減少“++”，或尿沉渣計數(shù)紅細(xì)胞減少≥40%。有效：臨床癥狀、體征好轉(zhuǎn)；尿蛋白減少1個“+”，或24 h尿蛋白定量減少＜40%。無效：臨床癥狀、體征及上述指標(biāo)無改善甚或加重[5]。

1.4 統(tǒng)計分析：采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對A組和B組患者臨床研究記錄所獲取的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，其中的計數(shù)資料以“均數(shù)+標(biāo)準(zhǔn)差”的形式進(jìn)行表示，使用t檢驗(yàn)；其中的計量資料使用χ2檢驗(yàn)。以α=0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)。P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的臨床治療效果比較。A組：顯效32例、有效16例、無效2例，總有效率為96.0%；B組：顯效24例、有效15例、無效11例，總有效率為78.0%。由以上數(shù)據(jù)可知，A組患者的治療效果，顯著優(yōu)于B組，P＜0.05。

2.2 兩組患者治療前后的尿蛋白、NAG酶、血肌酐和尿素氮水平比較。A組：治療前的尿蛋白、NAG酶、血肌酐和尿素氮水平分別為（1.59±0.77）24 h/g、（33.3±11.8）U/L、（92.7±17.6）μmol/L、（5.85±1.31）μmol/L；治療后分別為（0.92±0.49）24 h/g、（23.5±10.3）U/L、（92.0±18.5）μmol/L、（5.89±1.11）μmol/L。B組：治療前的尿蛋白、NAG酶、血肌酐和尿素氮水平分別為（1.61±0.80）24 h/g、（32.8±12.0）U/L、（90.5±18.7）μmol/L、（6.22±1.01）μmol/L；治療后分別為（0.65±0.36）24 h/g、（15.1±10.1）U/L、（91.3±16.1）μmol/L、（5.97±1.31）μmol/L。由以上數(shù)據(jù)可知，兩組患者治療前的尿蛋白、NAG酶、血肌酐和尿素氮水平，不具備顯著差異，P＞0.05；治療后，A組患者以上各項(xiàng)指標(biāo)的改善程度，明顯優(yōu)于B組，P＜0.05。

3 討 論

從以上研究分析結(jié)果來看，與依那普利聯(lián)合纈沙坦用藥方案相比，阿托伐他汀聯(lián)合纈沙坦用藥方案在慢性腎炎的治療中，可顯著提高患者的治療效果，同時對患者的尿蛋白、NAG酶、血肌酐和尿素氮水平等臨床指標(biāo)具有顯著的改善作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 彭玲娜.1例慢性腎炎并發(fā)尿路感染患者的抗菌藥物用藥分析與藥學(xué)監(jiān)護(hù)[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析,2014,14(7):657-660.

[2] 楊海燕,占煥平,陳華.丹參酮與纈沙坦聯(lián)合治療高血壓腎病療效觀察[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2012,2(28):340-341.

[3] 肖暖,唐路寧,陳亞青,等.硝苯地平控釋片與纈沙坦對老年高血壓病的療效比較及對腎功能的改善作用[J].中國醫(yī)藥,2012,7(4):389-391.

[4] 王映林,呂麗萍,熊斌,等.腎復(fù)康片聯(lián)合纈沙坦治療慢性腎小球腎炎臨床觀察[J].湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2013,15(3):54-55.

[5] 劉進(jìn),梅麗凡.氯沙坦治療初期的腎小球?yàn)V過率急性下降預(yù)測長期腎功能下降減緩[J].中國臨床藥理學(xué)雜志,2013,29(4):263-265.