王淑華

（遼寧省盤錦市中心醫(yī)院婦產(chǎn)院區(qū)產(chǎn)科三病房，遼寧 盤錦 124000）

臨床上，宮外孕也叫異位妊娠，該疾病屬于一種十分常見的婦產(chǎn)科疾病，該疾病是由各種各樣的原因造成的[1]。通常情況下，認(rèn)為該疾病出現(xiàn)的主要原因在于患者存在有輸卵管炎癥或者患者的受精卵沒有進(jìn)行正常的發(fā)育[2]。如果不及時(shí)采取合理的方式對(duì)其進(jìn)行治療與護(hù)理，則會(huì)對(duì)患者的生育功能造成嚴(yán)重影響。本研究主要探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于宮外孕腹腔鏡手術(shù)中的臨床效果，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：72例宮外孕患者來源于2012年7月至2015年8月來我院進(jìn)行治療的患者中。隨機(jī)以1∶1分為2組。其中觀察組：36例，平均年齡（27.21±4.26）歲。對(duì)照組：36例，平均年齡（27.05±4.12）歲。2組基本資料無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法：觀察與對(duì)照兩組患者均接受腹腔鏡手術(shù)治療，其次，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者除了采用與對(duì)照組一樣的模式進(jìn)行護(hù)理外，還要對(duì)其進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下。

1.2.1 術(shù)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理

1.2.1.1 心理護(hù)理：通常情況下，宮外孕患者會(huì)在不同程度上出現(xiàn)自卑、焦慮以及恐懼等不良情緒，這會(huì)在某種程度上影響治療的效果。針對(duì)以上情況，可以采取以下措施：①在患者入院之后，護(hù)理人員要對(duì)其進(jìn)行熱情的接待，并且?guī)椭涫煜めt(yī)院環(huán)境，減少陌生環(huán)境給患者帶來的不適感。其次，向患者講解腹腔鏡手術(shù)治療的相關(guān)知識(shí)，促使其能夠做好充分的心理準(zhǔn)備，對(duì)治療進(jìn)行有效配合。②對(duì)患者進(jìn)行認(rèn)知指導(dǎo)，將疾病的發(fā)病機(jī)制、相關(guān)檢查項(xiàng)目的意義、腹腔鏡治療的方法、目的以及相關(guān)注意事項(xiàng)告知患者，促使患者認(rèn)識(shí)到腹腔鏡手術(shù)具有安全、高效、術(shù)后恢復(fù)快、疼痛小以及手術(shù)切口小等諸多優(yōu)點(diǎn)。

1.2.1.2 術(shù)前準(zhǔn)備：指導(dǎo)患者進(jìn)行配血、血常規(guī)以及血型等檢查，做好充分的皮膚以及皮試準(zhǔn)備，將手術(shù)過程中所需用品準(zhǔn)備好。對(duì)患者脈搏、神志以及血壓等變化情況進(jìn)行密切觀察。囑咐患者手術(shù)進(jìn)行前一晚要進(jìn)流質(zhì)食物。

1.2.2 術(shù)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理：首先，要認(rèn)真識(shí)別患者的身份，為其建立起靜脈通道，并且以患者的病情為依據(jù)，對(duì)液體滴速進(jìn)行合理調(diào)整。手術(shù)過程中，護(hù)理人員要與醫(yī)師進(jìn)行密切配合，準(zhǔn)確的傳遞手術(shù)器械、相關(guān)藥品給醫(yī)師，確保手術(shù)的順利進(jìn)行。其次，護(hù)理人員還要對(duì)患者的血氧飽和度以及生命體征進(jìn)行嚴(yán)密觀察，對(duì)醫(yī)師的口頭醫(yī)囑及時(shí)執(zhí)行。手術(shù)完成之后，護(hù)理人員要對(duì)腹腔鏡系統(tǒng)進(jìn)行檢查，確保其在正常的狀態(tài)，并且將電源以及開關(guān)及時(shí)關(guān)掉。

1.2.3 術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理：在患者完成手術(shù)后，要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)其血氧飽和度與心電，給予其持續(xù)吸氧，每隔30 min要對(duì)患者的呼吸、血壓以及脈搏進(jìn)行一次測(cè)量，指導(dǎo)患者取平臥位，每隔2 h要對(duì)患者的尿液量與顏色進(jìn)行一次觀察，并且將其詳細(xì)記錄下來，確保引流管處于通暢的狀態(tài)，進(jìn)而對(duì)感染進(jìn)行有效預(yù)防。當(dāng)患者處于恢復(fù)期，就要給予其流質(zhì)飲食，根據(jù)患者的實(shí)際情況為其制定科學(xué)合理的飲食結(jié)構(gòu)，禁止使用牛奶等易產(chǎn)氣食物，防止腹脹現(xiàn)象的出現(xiàn)。等到患者的腸胃功能恢復(fù)之后，再給予其半流質(zhì)食物，鼓勵(lì)患者及早下床進(jìn)行活動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)：我院自行設(shè)計(jì)了一份調(diào)查問卷，調(diào)查患者對(duì)護(hù)理人員護(hù)理的滿意情況，調(diào)查問卷的總分為100分。非常滿意：?jiǎn)柧砜偡衷?0分以上；滿意：?jiǎn)柧砜偡衷?0～90分；不滿意：?jiǎn)柧砜偡衷?0分以下。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法：使用Epidata3.0軟件建立數(shù)據(jù)庫，將數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入，然后再將數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為SPSS16.0數(shù)據(jù)庫，計(jì)量資料進(jìn)行正態(tài)分布檢驗(yàn)及齊性檢驗(yàn)分析，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

觀察組非常滿意32例，滿意4例，不滿意0例，滿意度為100%，對(duì)照組非常滿意22例，滿意7例，不滿意7例，滿意度為80.56%。觀察組的護(hù)理滿意度為100%，顯著高于對(duì)照組的80.56%（P＜0.05）。

3 討 論

近年來，宮外孕的發(fā)病率呈現(xiàn)出顯著上升的趨勢(shì)，腹腔鏡手術(shù)是治療該疾病最有效的方法之一。以往臨床上通常會(huì)采用開腹手術(shù)對(duì)患者進(jìn)行治療，但是存在較高的風(fēng)險(xiǎn)，并且患者術(shù)后恢復(fù)慢。不同于傳統(tǒng)手術(shù)的是，腹腔鏡手術(shù)屬于一種微創(chuàng)手術(shù)，具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快、疼痛少、出血量少以及住院時(shí)間短等諸多優(yōu)點(diǎn)，在臨床上得到了廣泛應(yīng)用。雖然腹腔鏡手術(shù)在宮外孕的治療上能夠獲得良好效果，但是研究顯示，在采用該方式對(duì)患者進(jìn)行治療的過程中，對(duì)其進(jìn)行科學(xué)合理的優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠顯著提高其臨床治療效果。宮外孕患者因?yàn)槭艿绞中g(shù)應(yīng)激、文化程度以及性格等多方面因素的影響，術(shù)前會(huì)產(chǎn)生恐懼、自卑以及焦慮等不良情緒，這會(huì)對(duì)整個(gè)治療效果造成嚴(yán)重影響。采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理后，不僅能夠?qū)⒆o(hù)理過程中的多種問題解決，確?；颊吣軌颢@得優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，而且能夠在很大程度上確?；颊叩闹委熜Ч?/p>

本研究結(jié)果顯示，觀察組的護(hù)理滿意度為100%，顯著高于對(duì)照組的80.56%。由此可知，優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于宮外孕腹腔鏡手術(shù)中的臨床效果顯著，在臨床上具有良好的推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉紅梅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)宮外孕腹腔鏡術(shù)前焦慮心理的影響分析[J].心理醫(yī)生,2015,21(21):21-22.

[2] 黃文歡,尹月娥,賈玉娥,等.護(hù)理干預(yù)對(duì)宮外孕圍手術(shù)期患者心理狀況的影響研究[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,36(2):294-296.