曾誼艷

（武漢航運(yùn)醫(yī)院綜合病區(qū)，湖北 武漢 430021）

隨著社會(huì)生活水平的改善，衛(wèi)生保健事業(yè)也得到較好的發(fā)展，人們對(duì)于護(hù)理服務(wù)的要求也越來(lái)越高。我國(guó)目前哺乳老齡化社會(huì)，各種慢性疾病對(duì)老年人的健康構(gòu)成很大的影響[1]。老年干部病房中的患者大多是患有慢性疾病的60歲以上的老年人群，受到生理、心理、社會(huì)經(jīng)驗(yàn)等因素的影響，老年干部病房中的患者與普通患者有一定的差異，怎樣提高這類(lèi)患者的護(hù)理水平、改善其生活質(zhì)量是臨床研究的重要問(wèn)題之一[2]。本文以我院86例老年干部病房中的患者作為研究對(duì)象，探討家庭化服務(wù)護(hù)理模式的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)將方法與結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究對(duì)象選取本院老年干部病房收治的2014年4月至2015年3月收治的86例患者，應(yīng)用隨機(jī)的方式將其分為研究組和參照組各43例。研究組中男性32例、女性11例；年齡在60～89歲，平均（74.6±4.9）歲。參照組中男性30例、女性13例；年齡在61～88歲，平均（73.8±5.3）歲。將兩組患者的基線資料錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，對(duì)比差異無(wú)顯著性（P＞0.05）。

1.2 方法：參照組患者接受傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，例如生活護(hù)理、健康教育等；研究組患者應(yīng)用家庭化服務(wù)護(hù)理模式干預(yù)，患者可以自主選擇或者更換管床護(hù)士，構(gòu)建以責(zé)任護(hù)士為中心的床位負(fù)責(zé)制。為患者配備24 h的專業(yè)陪護(hù)，可以是患者家屬或者專門(mén)陪護(hù)人員。具體流程為：①構(gòu)建家庭化的住院環(huán)境：合理對(duì)病房環(huán)境進(jìn)行安排，保持合適的溫度和濕度，確保通風(fēng)與光照充分?？梢园凑栈颊叩囊庠冈诖差^柜擺放照片，確保每一件物品的擺放有序[3]。確保設(shè)備的配備，基礎(chǔ)的設(shè)備有電視、呼叫器、微波爐、冰箱等，盡可能讓患者感受到與家庭類(lèi)似的氛圍。②給予人性化的護(hù)理：患者入院之后立刻幫助其適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變，積極與患者進(jìn)行溝通，排除孤獨(dú)的情緒。由于老年干部的社會(huì)經(jīng)歷因素，很多患者可能存在自尊心較高、不愿意接受成為患者的事實(shí)，因此需循序漸進(jìn)的與之溝通，促進(jìn)角色的轉(zhuǎn)換。正好基礎(chǔ)疾病護(hù)理，例如預(yù)防壓瘡和感染，加強(qiáng)病房環(huán)境監(jiān)測(cè)、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，衛(wèi)生間防止積水、使用腳墊等防止跌倒等。定期在病房中開(kāi)展健康知識(shí)講座等活動(dòng)，主要有高血壓、冠心病以及糖尿病等，提高患者對(duì)于疾病的認(rèn)知水平以及自我保健意識(shí)[4]。加強(qiáng)飲食指導(dǎo)，針對(duì)患者的病情、體質(zhì)量等制定合適的飲食計(jì)劃，與食堂進(jìn)行聯(lián)系，為患者開(kāi)展個(gè)體化的訂餐服務(wù)。此外，做好用藥護(hù)理。根據(jù)患者的疾病、使用的藥物等制定專門(mén)的用藥卡片，指導(dǎo)早、中、晚的用藥，由護(hù)理人員放好藥物、確定藥物入口。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)：①護(hù)理不良事件發(fā)生率：對(duì)兩組患者護(hù)理期間壓瘡、跌倒等不良事件的發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比。②護(hù)理滿意度：采用滿意度調(diào)查量表了解患者的滿意情況，根據(jù)得分分為非常滿意、滿意、一般和不滿意。

1.4 數(shù)據(jù)處理：本文中得到的數(shù)據(jù)資料錄入SPSS16.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用卡方檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，比較以t值檢驗(yàn)。P＜0.05代表差異結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 研究組和參照組患者的護(hù)理不良事件發(fā)生率對(duì)比：研究組43例患者中發(fā)生壓瘡的有1例、跌倒0例、感染1例，總的護(hù)理不良事件發(fā)生率為4.65%；參照組43例患者中發(fā)生壓瘡的有3例、跌倒1例、感染2例，總的護(hù)理不良事件發(fā)生率為13.95%。研究組患者護(hù)理期間護(hù)理不良事件的發(fā)生率低于參照組，對(duì)比兩組差異結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 研究組和參照組患者的護(hù)理滿意度結(jié)果對(duì)比：研究組43例患者中對(duì)護(hù)理模式與方法非常滿意的患者有27例、滿意患者15例、一般的患者1例、不滿意的患者0例，總的護(hù)理滿意度為97.67%；參照組患者中非常滿意的有21例、滿意患者14例、一般的患者5例、不滿意的患者3例，總的護(hù)理滿意度為81.39%。研究組患者的護(hù)理滿意組結(jié)果高于參照組，對(duì)比差異同樣顯著（P＜0.05）。

3 討 論

老年干部病房中的患者大多為慢性非傳染性疾病，正因?yàn)榧膊〉陌l(fā)病原因復(fù)雜、病情與患者的行為、生活因素有著較大的聯(lián)系。加上病程較長(zhǎng)，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)多器官功能受損對(duì)生命健康與生活質(zhì)量的影響較大。通常來(lái)看，慢性非傳染性疾病較多難以治愈且不可逆，也是造成我國(guó)老年人殘疾與死亡的主要原因[5]。通過(guò)合理的護(hù)理幫助患者建立正確的生活方式、疏導(dǎo)負(fù)面情緒，提高治療信心具有非常重要的意義，本文中，對(duì)研究組患者給予家庭化護(hù)理服務(wù)模式。在每一位患者的床頭配備電話，方便與家屬進(jìn)行聯(lián)系；確保水壺、微波爐等日常生活用具一應(yīng)俱全，讓患者感受到家庭的環(huán)境氛圍。護(hù)理過(guò)程中多鼓勵(lì)患者自理，盡可能增強(qiáng)社會(huì)功能[6]。同時(shí)加強(qiáng)心理健康關(guān)懷，做好心理疏導(dǎo)，尤其是對(duì)疾病存在錯(cuò)誤認(rèn)知的患者一定要加強(qiáng)健康教育，轉(zhuǎn)變患者的觀念、促進(jìn)行為的改善，從而提高治療信心。護(hù)理過(guò)程中應(yīng)當(dāng)注意的是，應(yīng)該根據(jù)每位患者的性格特點(diǎn)，生活習(xí)慣制定個(gè)體化的方案，定期舉辦文娛活動(dòng)，豐富患者的日常生活。在重大節(jié)日或生日由老干部共同進(jìn)行慶祝，盡可能將老干部病房打造成為一個(gè)和諧的大家庭，提高患者的舒適度[7]。除此以外，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)定期患者家屬進(jìn)行聯(lián)系，就患者的病情與健康狀態(tài)進(jìn)行溝通，指導(dǎo)家屬為患者提供精神支持。通過(guò)上述措施，研究組患者護(hù)理過(guò)程中不良事件發(fā)生率更低、護(hù)理滿意度更高，對(duì)比參照組的差異結(jié)果顯著（P＜0.05），有進(jìn)一步推廣的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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