馮 莉

（阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，遼寧 阜新 123000）

降溫毯是一種常見的物理降溫方法，主要用于對由于高熱引起身體發(fā)熱的病癥，對患者起到物理降溫的作用。降溫毯主要作用于患者身體的背部、軀體等位置，溫度在3～4 ℃，其降溫原理是通過低溫使其血液循環(huán)的流速減慢和降低，但是由于降溫毯的溫度較低，患者會在治療過程中引發(fā)凍瘡、壓瘡等并發(fā)癥，同時影響到患者在治療過程中的降溫效果[1-2]。因此，本文主要針對采用降溫毯治療后產(chǎn)生并發(fā)癥的患者通過多元化護(hù)理后，對降溫毯并發(fā)癥的預(yù)防效果進(jìn)行分析。其中，研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在本院所接受的采用降溫毯治療后產(chǎn)生并發(fā)癥治療的患者中隨機(jī)挑選60例（2014年1月1日至2016年1月1日），對其中30例患者采取常規(guī)性的護(hù)理工作，記為常規(guī)組，患者中男13例，女17例，平均年齡為（35.15±6.31）；剩下30例患者在采取了相應(yīng)的多元化護(hù)理，記為多元組，患者中男16例，女14例，平均年齡為（36.75±4.43）。本次試驗(yàn)數(shù)據(jù)年齡、性別沒有存在數(shù)據(jù)上的統(tǒng)計差異P＞0.05，可以進(jìn)行數(shù)據(jù)比較。

1.2 方法。常規(guī)組：①對患者采用降溫毯治療的時候，應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)早治療，在患者發(fā)熱初期的時候，將降溫毯的溫度調(diào)整到37 ℃左右，目的是和人體的溫度36～37 ℃保持一致，連續(xù)使用5 d左右。②在進(jìn)行降溫毯治療的過程中，要將降溫毯整齊的疊放在患者的床鋪上③并且保持患者的皮膚為干燥和清潔，醫(yī)護(hù)人員要按時對患者的皮膚進(jìn)行清潔和及時處理患者的大小便問題。

多元組：①對患者進(jìn)行知識教育：發(fā)放相關(guān)的降溫毯治療的基礎(chǔ)知識手冊，在醫(yī)院里進(jìn)行專題講座，使患者充分了降溫毯治療的過程和需要注意的事項(xiàng)。②在進(jìn)行降溫毯治療的過程中，要將降溫毯整齊的疊放在患者的床鋪上，并鋪上床單和棉墊，避免與患者的皮膚直接接觸，凍傷皮膚。③在床鋪中間鋪一層尿墊，防止患者的大小便污染了降溫毯和床單。④患者在進(jìn)行降溫治療的過程中，為了防止患者的頭部被凍傷，要在患者的頭部和降溫帽之間添加一塊棉布，防止患者頭皮、面部、耳朵被凍傷。⑤醫(yī)護(hù)人員要定時為患者進(jìn)行翻身和拍背，時間間隔為2 h，并且要顧及到患者左右、前后部位的所有地方都要顧及到。⑥保持患者身體干凈整潔[3-4]。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)和觀察指標(biāo)[5]：通過觀察記錄患者護(hù)理前后的降溫效果和凍瘡的發(fā)生概率，有效率用百分?jǐn)?shù)表示（%）。有效：通過治療后的患者沒有生瘡；較為有效：治療后的患者出現(xiàn)微小的凍瘡，但是恢復(fù)時間短；無效：仍然存在生瘡現(xiàn)象，且恢復(fù)時間長。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：在本次研究實(shí)驗(yàn)中通過SPSS19.00進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，通過χ2進(jìn)行數(shù)據(jù)表示，統(tǒng)計數(shù)據(jù)的結(jié)果用百分?jǐn)?shù)（%）表示，若P＜0.05則說明本次的對比實(shí)驗(yàn)存在一定的數(shù)據(jù)差異，具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本次研究中，多元組患者在護(hù)理過程中有效率達(dá)90%（27/30），其中病情完全得到緩解的有20例患者，有效率達(dá)66.67%；病情有所緩解的有7例患者，緩解率達(dá)23.33%；病情沒有得到緩解的有3例患者，無效率10%，且患者的生瘡率為3.33%（1/30）；常規(guī)組患者在護(hù)理過程中有效率達(dá)70%（21/30），其中病情完全得到緩解的有14例患者，有效率達(dá)46.67%；病情有所緩解的有7例患者，緩解率達(dá)23.33%，病情沒有得到緩解的有9例患者，無效率30%，且患者的生瘡率為13.33%（4/30）。因此，多元組患者通過多元化護(hù)理后降溫效果明顯要比常規(guī)組患者高，且在凍瘡發(fā)生率上同樣存在優(yōu)勢，P=000，χ2=13.028，χ2=6.547。

3 討 論

目前，通過降溫毯治療患者身體高熱情況具有良好的臨床作用，但是，在使用降溫毯治療的過程中，患者有可能會被降溫毯凍傷，從而突發(fā)其他一系列并發(fā)癥，因此，在對患者進(jìn)行降溫毯治療的過程中，對其進(jìn)行護(hù)理是非常重要的。

通過對比發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過常規(guī)護(hù)理的患者降溫效果明顯低于經(jīng)過多元化護(hù)理的患者，經(jīng)過常規(guī)護(hù)理的患者凍瘡發(fā)生率要高于經(jīng)過多元化護(hù)理的患者。多元化護(hù)理是一種有效的、系統(tǒng)的、全面的護(hù)理方法，通過多元化護(hù)理可以使患者更好的得到治療和預(yù)防。因此，采用降溫毯治療并發(fā)癥患者通過多元化護(hù)理后，能夠有效的改善患者的降溫效果和降低患者的凍瘡發(fā)生率，在臨床上具有實(shí)際意義。