韓 丹

（沈陽(yáng)市胸科醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110000）

肺癌屬于十分常見(jiàn)的一種惡性腫瘤，此疾病對(duì)人體所帶來(lái)的危害非常大[1]。通過(guò)觀察近幾年疾病發(fā)病率的統(tǒng)計(jì)資料可知，我國(guó)肺癌的發(fā)病率呈現(xiàn)出上升態(tài)勢(shì)，而且由于肺癌導(dǎo)致的病死率也非常高。肺癌發(fā)病初期的癥狀不明顯，此時(shí)患者難以察覺(jué)。而且此疾病的發(fā)展非常快[2]，多數(shù)患者在中晚期被確診，此時(shí)在治療方面已經(jīng)錯(cuò)過(guò)良好的手術(shù)時(shí)機(jī)，因此，只能通過(guò)化療的方式進(jìn)行治療。在本次研究中，分析支氣管動(dòng)脈介入治療后實(shí)施護(hù)理干預(yù)的情況[3]。選取2016年9月至2017年9月我院所收治的肺癌患者60例實(shí)施研究，見(jiàn)如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年9月至2017年9月我院所收治的肺癌患者60例實(shí)施研究，患者中男性28 例，女性32例，年齡40～ 82歲，平均年齡（54.5±1.8）歲，右中肺癌12例，右上肺癌15例，右下肺癌18，左上肺癌8，左下肺癌7例。

1.2 方法

1.2.1 治療方案：第一，實(shí)施支氣管動(dòng)脈介入治療。采用的是技術(shù)是Seldinger，通過(guò)股動(dòng)脈而穿刺插管，導(dǎo)管頭端的方向和支氣管動(dòng)脈走向保持一致，Cobra導(dǎo)管（外徑為5～7F），實(shí)施熒幕透視并在患者第4～9胸椎尋找出具體的支氣管動(dòng)脈。而在導(dǎo)管開(kāi)始進(jìn)入支氣管動(dòng)脈，則需要對(duì)比其劑充盈血管行走方向，并確認(rèn)導(dǎo)管放置的位置準(zhǔn)確；第二，選用抗癌藥物，結(jié)合生物學(xué)以及腫瘤組織學(xué)中的要求而選用合理的藥物實(shí)施化療。目前，實(shí)施支氣管動(dòng)脈化療的常用藥物是絲裂霉素、阿霉素、順鉑、5-氟脲嘧啶（5-FU）以及氨甲蝶呤，結(jié)合患者的實(shí)際情況而擇取2～3種藥物；第三，實(shí)施灌注化療，每種藥物通過(guò)40 mL生理鹽水實(shí)施稀釋?zhuān)缓笏俾士刂圃? mL/min，進(jìn)行滴注泵注入支氣管動(dòng)脈中，時(shí)間30 min。

1.2.2 護(hù)理干預(yù)方案：首先，做好護(hù)理工作，這就要求護(hù)理人員需要主動(dòng)和患者溝通，幫助患者放松緊張的情緒，同時(shí)通過(guò)講述相關(guān)的疾病救助知識(shí)而緩解患者的患恐懼心理。此外，護(hù)理人員向家屬了解患者生活習(xí)慣，并告知家屬相關(guān)的護(hù)理要點(diǎn)，提升患者和家屬對(duì)治療的配合度；其次，觀察患者的生命體征，護(hù)理人員需要對(duì)患者脈搏、體溫、呼吸以及血壓情況進(jìn)行觀察，如出現(xiàn)異常情況則需要及時(shí)告知醫(yī)師。此外，監(jiān)督患者穿刺中的情況，如叮囑患者少動(dòng)、少翻身，并注意患者在穿刺中是否出現(xiàn)出血以及腫脹的情況；最后，觀察患者術(shù)后情況，在患者穿刺點(diǎn)位置實(shí)施加壓包扎后需要每15 min觀察患者的足背動(dòng)脈搏動(dòng)、皮色和皮溫情況，穿刺點(diǎn)是否出現(xiàn)疼痛、脹感等。另外一定要做好基礎(chǔ)護(hù)理工作，保持室內(nèi)溫度適宜、安靜，限制探視，避免交叉感染，多叮囑患者保持良好的心情，必要的時(shí)候可以多聽(tīng)些舒緩的音樂(lè)調(diào)節(jié)心情，避免患者產(chǎn)生焦慮的心情。在飲食方面一定要保持清淡健康的飲食，杜絕吃過(guò)于油膩的食物，并且要保持少食多餐。

1.3 觀察指標(biāo)。治療效果評(píng)價(jià)：患者癥狀完全緩解為顯效；部分緩解為有效；沒(méi)有緩解甚至出現(xiàn)惡化的情況為無(wú)效，總有效率等于顯效率加有效率。通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷（百分制）收集患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，其中80分以上為滿(mǎn)意，60～79分為一般，60分以下為不滿(mǎn)意，護(hù)理滿(mǎn)意度等于滿(mǎn)意率加一般率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本次研究數(shù)據(jù)通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0處理，計(jì)數(shù)資料用百分號(hào)（%）表示，差異用t進(jìn)行檢驗(yàn)；計(jì)量資料表示為平均值±方差，用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

患者治療效果統(tǒng)計(jì)：顯效35例（58.33%），有效23例（38.33%），無(wú)效2例（3.33%），總有效率是96.67%；患者護(hù)理滿(mǎn)意度統(tǒng)計(jì)，其中滿(mǎn)意34例（56.67%），一般22例（36.67%），不滿(mǎn)意4例（6.67%），滿(mǎn)意度是93.33%。

3 討 論

近幾年，肺癌疾病發(fā)病率呈現(xiàn)出上升態(tài)勢(shì)，而且由于肺癌導(dǎo)致的病死率也非常高。肺癌屬于十分常見(jiàn)的一種惡性腫瘤[4]，此疾病對(duì)人體所帶來(lái)的危害非常大，肺癌發(fā)病初期的癥狀不明顯，患者難以察覺(jué)，此外，肺癌疾病的發(fā)展非?？?，多數(shù)患者在中晚期被確診，只能通過(guò)化療的方式進(jìn)行治療。通過(guò)支氣管動(dòng)脈介入療法的方式可以使得藥物直接到達(dá)患者的病變位置[5]，同時(shí)通過(guò)細(xì)胞吸收、濾過(guò)的作用而可以在患者全身血液中進(jìn)行循環(huán)，這可以有效提升治療效果。在本次研究中，選取2016年9月至2017年9月我院所收治的肺癌患者60例實(shí)施研究，分析肺癌實(shí)施支氣管動(dòng)脈介入治療護(hù)理干預(yù)的情況，患者治療總有效率是96.67%，護(hù)理滿(mǎn)意度是93.33%。

綜上，肺癌患者通過(guò)支氣管動(dòng)脈治療和護(hù)理干預(yù)后，有效提升治療效果，同時(shí)獲得良好的護(hù)理滿(mǎn)意度，值得運(yùn)用和推廣。