王朋朋，任云霞，李德濤

（山東省濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，山東 濱州 256600）

0 引言

作為臨床常見的呼吸系統(tǒng)慢性疾病，支氣管哮喘的普及范圍和影響極為廣泛，無地區(qū)、年齡、性別等特異因素差異，是我國的高發(fā)病，主要臨床癥狀以慢性氣道炎癥為臨床表現(xiàn)[1]。因此本次研究針對2015年3月至2017年3月我院收治的202例支氣管哮喘疾病患者展開個體化系統(tǒng)性護理干預(yù)，對患者的恢復(fù)發(fā)揮了極大的作用。

1 資料與方法

1.1 臨床研究資料

選取2015年3月至2017年3月我院收治的202例支氣管哮喘疾病患者。202例患者均符合支氣管哮喘臨床診斷要求。采用隨機數(shù)字表法均分為觀察組和對照組。對照組101例給予常規(guī)護理的方式，包括男59例，女42例，病程1.2-13.2年，最小16.2歲，最大75.8歲，平均（55.48±6.36）歲；觀察組101例患者給予個體化系統(tǒng)性護理干預(yù)的方式，包括女48例，男53例，病程1.3-13.3年，最小16.7歲，最大76.7歲，平均（56.37±6.21）歲。兩組患者年齡區(qū)間、病程時長、性別組成等一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組101例患者給予常規(guī)健康教育護理。觀察組101例在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予患者個性化護理干預(yù)，首先為護理人員分組，1組兩名，采取培訓(xùn)考核的方式對2名護士進行系統(tǒng)護理的培訓(xùn)，落實以患者為中心的服務(wù)理念。由資深護士對患者具體病歷進行具體分析，制定護理計劃。

（1）首先加強呼吸道護理干預(yù)，因哮喘難以根治，且病情反復(fù)，長期治療下支氣管哮喘患者生活質(zhì)量嚴重受到干擾。針對臨床多表現(xiàn)為排痰困難、胸悶、喘息且伴有呼吸不通暢等癥狀應(yīng)加強呼吸道護理干預(yù)。在治療護理中應(yīng)密切留意患者是否出現(xiàn)呼吸道不暢的情況，并教會患者家屬相關(guān)呼吸道護理的方式，在護理人員或家屬的幫助下排痰，并督促患者多飲溫水，并為患者規(guī)定飲水量。如患者病情嚴重應(yīng)進行對癥護理、用藥護理，并根據(jù)有無缺氧指征及時給予吸氧。在臨床治療、吸氧護理中密切關(guān)注患者的臨床體征。

（2）健康教育。針對呼吸道病情反復(fù)的情況，應(yīng)給予患者健康指導(dǎo)，在生活方面以及飲食方面，避免吸入刺激性氣體以及刺激性食物，支氣管哮喘經(jīng)常復(fù)發(fā)的原因和患者自我保護意識不足關(guān)系密切，應(yīng)囑咐患者建立良好的生活、飲食習(xí)慣。

（3）患者病情遷延難愈，往往受長期病痛折磨而出現(xiàn)大量負面情緒，對患者家庭也會有沉重的心理負擔(dān)，因此針對患者情緒進行心理護理，以免不良情緒加重喘息、咳嗽的次數(shù)。心理狀況的疏導(dǎo)有利于改善患者的生理狀況，延緩病情的加重，采用真誠和善的態(tài)度與患者進行交流、安撫，緩解負面情緒導(dǎo)致的平滑肌痙攣。

（4）治療過程中讓患者遵醫(yī)囑用藥，因哮喘治療困難，患者往往會頻繁更換藥物追求治療效果，反而會造成不良影響，應(yīng)盡量控制患者用藥量。

（5）根據(jù)患者具體情況為患者制定鍛煉計劃，讓患者增強身體抵抗力，并結(jié)合患者的具體興趣愛好，給予個性化指導(dǎo)，培養(yǎng)患者看書、下棋等興趣愛好，分散其注意力。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計兩組202例患者控制效果，控制有效率+控制顯效率=控制總有效率。其中顯效為患者呼吸正常且臨床癥狀如氣喘、痰多不爽等基本消失；有效為患者呼吸正常且臨床癥狀如氣喘、痰多不爽等基本改善；無效為呼吸無變化，依然有痰多不爽、呼吸困難等臨床癥狀。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究采用的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示；計數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組202例患者控制結(jié)果顯示，觀察組明顯優(yōu)于對照組，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組控制總有效率[n(%)]

3 討論

支氣管哮喘作為一種臨床多見且對患者影響較大的疾病，一直是醫(yī)學(xué)臨床重點研究的對象，但目前無有效的治愈方法，復(fù)發(fā)率較高。由于患者本身對于疾病認知的不全，加之生活習(xí)慣的不良與支氣管哮喘的復(fù)發(fā)有較大的聯(lián)系，因此針對患者的具體情況展開個體化系統(tǒng)護理是非常有必要的[2-4]。本次研究采取了個體化系統(tǒng)性護理干預(yù)的方法，加強了常規(guī)氣道護理措施，幫助患者緩解臨床癥狀，加強健康指導(dǎo)使患者遠離病源，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，并采取心理護理避免心理反應(yīng)過激，以往患者在治療中經(jīng)常更換藥物或者用藥依從性不高，導(dǎo)致病情遷延難愈，通過個體化系統(tǒng)性護理干預(yù)以責(zé)任護士對患者進行用藥護理，培養(yǎng)患者的治療護理依從性，進而提升疾病控制效果[5-6]。本次采取個體化系統(tǒng)性護理干預(yù)措施患者的控制總有效率顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），進一步說明了個體化系統(tǒng)性護理干預(yù)可改善患者的臨床癥狀，改善其生活狀態(tài)。

綜上所述，個體化系統(tǒng)性護理干預(yù)可提高對支氣管哮喘的控制作用，降低復(fù)發(fā)率，值得推廣。

[1] 潘麗,蘇寧,張桂.個體化系統(tǒng)性護理干預(yù)對支氣管哮喘疾病控制效果的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(31):225-227.

[2] 楊志彥,宋春麗.個體化系統(tǒng)性護理干預(yù)對支氣管哮喘疾病控制效果的影響[J].河北醫(yī)學(xué),2016,22(7):1179-1182.

[3] 張虹艷.個體化系統(tǒng)性護理干預(yù)對支氣管哮喘疾病控制效果的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2016,32(32):158-158.

[4] 張詠媚.淺析個體化系統(tǒng)性護理干預(yù)對支氣管哮喘疾病控制效果的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(21):169-171.

[5] 陸殿霞.支氣管哮喘患者開展個體化健康教育與心理干預(yù)對其負性情緒和軀體癥狀的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合護理(中英文),2016,2(4):11-14.

[6] 金美玲.支氣管哮喘慢病管理:個體化治療策略[J].中國實用內(nèi)科雜志,2016,36(8):640-642.