張頑軍

（江西省鄱陽(yáng)縣人民醫(yī)院消化內(nèi)科，江西 上饒 333100）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年4月～2017年2月收治的胃食管反流病患者100例作為研究對(duì)象，并將入選患者隨機(jī)分成兩組各50例，其中試驗(yàn)組使用元胡胃舒配合西藥雷貝拉唑治療，常規(guī)組患者則采用雷貝拉挫鈉干預(yù)治療，試驗(yàn)組男23例，女27例，年齡16～72歲，平均（49.6±2.3）歲，病程1～5年，平均（2.1±1.6）年，常規(guī)組男25例，女25例，年齡17～73歲，平均（48.7±2.4）歲，病程1～6年，平均（2.6±1.5）年，入選患者均符合胃食管反流病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者均自愿簽署知情同意書。比較兩組患者年齡、病程及性別等一般資料，不存在明顯的差異性；差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組的患者均給予雷貝拉唑鈉腸溶膠囊，干預(yù)治療，每次20 mg，一天一次。試驗(yàn)組采用元胡胃舒配合西藥雷貝拉唑治療，雷貝拉唑鈉腸溶膠囊的使用方法及劑量同常規(guī)組。元胡胃舒膠囊，每次服用0.9 g，每天早、中、晚個(gè)一次。元胡胃舒膠囊的主要包含：海螵蛸、木香、香附、延胡索、雞內(nèi)金及決明子。兩組患者的治療時(shí)間均為4周。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

患者的臨床癥狀改善評(píng)分情況，臨床癥狀表現(xiàn)為吞咽困難、哮喘、燒心、吐酸、癔球癥、胸骨后疼痛、咽喉疼及慢性咳嗽等7個(gè)明顯臨床癥狀。分成0～10分，得分越高表示患者的臨床癥狀改善情況越差。治療有效率：顯效（臨床癥狀的評(píng)分降低幅度大于80%），有效（臨床癥狀的評(píng)分降低幅度大于50%但小于80%），無效（臨床癥狀的評(píng)分降低幅度小于或者等于50%）?？傆行?（顯效+有效）例/%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者取得的臨床癥狀改善評(píng)分情況

試驗(yàn)組患者取得的臨床癥狀改善評(píng)分顯著高于常規(guī)組，數(shù)據(jù)比較符合統(tǒng)計(jì)學(xué)原理；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患者取得的臨床癥狀改善評(píng)分情況（±s）

表1 比較兩組患者取得的臨床癥狀改善評(píng)分情況（±s）

組別例數(shù)干預(yù)前干預(yù)后試驗(yàn)組5012.9±5.65.2±3.1常規(guī)組5013.1±5.28.6±3.7 P＜0.05

2.2 評(píng)價(jià)兩組患者的治療總有效率

試驗(yàn)組取得的治療總有效率結(jié)果明顯優(yōu)于常規(guī)組的%，數(shù)據(jù)具有顯著差異性；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 評(píng)價(jià)兩組患者的治療總有效率 [n（%）]

3 討 論

雷貝拉唑鈉腸溶膠囊是臨床常用于治療吻合口潰瘍、胃潰瘍、十二指腸潰瘍及反流性食管炎的藥物，屬于質(zhì)子泵抑制劑，是通過特異性抑制患者胃壁細(xì)胞中的H+-K+-ATP酶系統(tǒng)達(dá)到阻斷胃酸分泌的作用。本次研究結(jié)果顯示，運(yùn)用元胡胃舒配合西藥雷貝拉唑治療的試驗(yàn)組在臨床癥狀改善評(píng)分及治療總有效率等方面取得的結(jié)果均顯著優(yōu)于單獨(dú)運(yùn)用西藥雷貝拉唑干預(yù)治療的常規(guī)組。數(shù)據(jù)比較符合統(tǒng)計(jì)學(xué)原理；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

由此可見，胃食管反流病患者使用元胡胃舒配合西藥雷貝拉唑治療，臨床效果理想，患者的臨床癥狀得到有效緩解，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

[1] 李銀忠.云南白藥+蒙脫石散聯(lián)合西藥治療反流性食管炎隨機(jī)平行對(duì)照研究[J/OL].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志∶1-3(2017-01-17).

[2] 陳壽艷.用中醫(yī)辨證療法治療胃食管反流病的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(02)∶20.

[3] 王 進(jìn).雷貝拉唑聯(lián)合元胡胃舒治療胃食管反流病臨床觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(03)∶120-121.