史 典

（遼寧省鐵嶺市預(yù)防控制中心，遼寧 鐵嶺 112000）

牙齒在修復(fù)過(guò)程中修復(fù)材料是口腔醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要的組成部分，現(xiàn)如今因?yàn)榭萍荚诓粩噙M(jìn)步，很多口腔修復(fù)材料也在不斷的產(chǎn)生，是否每一種的牙齒修復(fù)材料都能夠適用于人的口腔修復(fù)呢，那么這也是本研究所需要探討的問(wèn)題[1]。本研究結(jié)果取得滿意成效，現(xiàn)將這研究情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究組選取2001年～2016年的相關(guān)文章均是關(guān)于口腔修復(fù)材料的，共納入本研究3篇完整性較好的文章作為研究對(duì)象。本研究排除了有重復(fù)研究或者是Meta分析類的文章。本研究選擇臨床上使用較多的金屬和合金修復(fù)材料、陶瓷以及烤瓷修復(fù)材料、納米材料作為主要的對(duì)比對(duì)象，并對(duì)其進(jìn)行重點(diǎn)的分析和比較。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)：①不同材料在口腔修復(fù)當(dāng)中的應(yīng)用；②不同修復(fù)材料相容性的分析；③動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床應(yīng)用[2]。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)：①和此文目的無(wú)關(guān)的文獻(xiàn)；②較為陳舊的文獻(xiàn)；③重復(fù)研究的文獻(xiàn)[3]。

2 結(jié) 果

2.1 三組修復(fù)材料的特點(diǎn)分析：金屬和合金材料在當(dāng)前應(yīng)用的比較廣泛，而且這種材料價(jià)格低廉，機(jī)械性能較好，主導(dǎo)性較強(qiáng)，而關(guān)于牙科金屬和合金材料的腐蝕性、致敏性細(xì)胞毒性等方面的研究依然存在著一些問(wèn)題。

而從陶瓷和烤瓷修復(fù)材料的角度來(lái)看，這些材料具有較好的透明度，而且耐磨性較好，生物和相容性都較高，但是這種材料具有較大的脆性，容易出現(xiàn)折裂。

納米羥基磷灰石是一種無(wú)細(xì)胞毒性，能夠合適人體細(xì)胞膜表層多糖，可以和蛋白質(zhì)、氫鍵進(jìn)行較好的結(jié)合，它的生物相容性較高，但是力學(xué)性能相對(duì)較差。

2.2 對(duì)于3種鄰面齲修補(bǔ)材料的臨床驗(yàn)證

2.2.1 臨床材料：在本研究材料中，2001年～2016年所收治的恒磨牙鄰面齲患者涉及到282例，其中男性146例，女性136例，患者的最大年齡為64歲，最小年齡為18歲，患者的平均年齡為（44.6±11.4）歲。文獻(xiàn)中病例的納入標(biāo)準(zhǔn)主要是：①恒磨牙鄰面齲損壞；沒(méi)有牙髓炎的癥狀和根管尖周炎癥狀；患者的牙合面沒(méi)有齲壞。

2.2.2 填充方法：282例患者分為3組，一組患者94例，共涉及到113顆患牙，填充玻璃離子水門(mén)汀進(jìn)行修復(fù)，二組患者94例，共計(jì)涉及到112顆患牙，填充銀汞膠囊，三組患者94例，共涉及到112顆患牙，填充光固化復(fù)合樹(shù)脂。

2.2.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：如果填充體沒(méi)有脫落情況，也沒(méi)有松動(dòng)情況，而且其形態(tài)完整，沒(méi)有明顯的磨損，能夠和缺損區(qū)域緊密的合在一起，沒(méi)有縫隙和染色情況，患牙也沒(méi)有出現(xiàn)折裂，臨面牙齦沒(méi)有填充刺激導(dǎo)致的牙齦炎情況，這表示填充成功。如果上述情況存在了其中的一種或者幾種都將視為填充失敗[4]。

2.2.4 填充結(jié)果：1年以后對(duì)所有患者進(jìn)行復(fù)查，一組的113顆患牙有效成功填充了104顆，填充失敗9顆，成功率為92.04%，二組的112顆患牙成功填充了106顆，失敗了6顆，成功率為94.64%，三組的112顆患牙成功填充了110顆，失敗了2顆，成功率為98.21%。

3 討 論

最近這些年修復(fù)材料和修復(fù)技術(shù)都在不斷的發(fā)展，傳統(tǒng)的修復(fù)材料存在著各種各樣的缺點(diǎn)，隨著納米技術(shù)的不斷發(fā)展，使得納米材料逐漸興起，而且納米自身獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)開(kāi)始進(jìn)入到口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域當(dāng)中，有效地改進(jìn)和創(chuàng)新口腔的修復(fù)材料。從未來(lái)口腔修復(fù)的發(fā)展來(lái)看，它具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。從恒磨牙鄰面齲來(lái)看，這是一種具有較高發(fā)生率的口腔疾病，而且因?yàn)檫@種病情發(fā)生部位較隱匿，所以容易出現(xiàn)誤診和漏診情況，所以對(duì)于這種病情在進(jìn)行治療的時(shí)候選擇合適有效的填充材料才是關(guān)鍵[5]。復(fù)合樹(shù)脂是現(xiàn)如今適用于前后牙進(jìn)行口腔修復(fù)的一種材料，它會(huì)對(duì)牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)進(jìn)行較高的粘接，而且年粘結(jié)的持久性和邊緣的封閉性也相對(duì)較好，才能有效地保護(hù)牙髓的相關(guān)情況，而操作性相對(duì)較好，不會(huì)對(duì)于器械產(chǎn)生粘連具有較小的細(xì)胞毒性，生物的相容性更加的良好。臨床上選擇哪一種修復(fù)材料，還需要從實(shí)際情況進(jìn)行分析和出發(fā)研究，要根據(jù)患者病情合理的選擇填充材料，也只有這樣才能夠有效的保證患者的治療得到更好的保障。因此，綜上所述，納米材料是一種新型的材料，可以有效地和口腔修復(fù)材料進(jìn)行融合，因此在進(jìn)行口腔修復(fù)治療過(guò)程中是一種理想的材料，值得推廣使用。