董 杰

（撫順市第四醫(yī)院胸外科，遼寧 撫順 113123）

肺癌根治術(shù)是治療肺癌的常用術(shù)式，由于對(duì)手術(shù)效果及病情預(yù)后的擔(dān)心，大多肺癌患者均會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，而這些不良情緒又會(huì)進(jìn)一步影響患者的預(yù)后[1]。因此，及時(shí)緩解患者的不良情緒對(duì)提高手術(shù)效果具有十分重要的意義。本研究旨在探討個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌根治術(shù)患者負(fù)性情緒及護(hù)理滿意度的影響，以期為行肺癌根治術(shù)患者的護(hù)理提供實(shí)踐參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)選取撫順市第四醫(yī)院胸外科于2015年1月至2016年12月收治行肺癌根治術(shù)的156例患者作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)原則及隨機(jī)數(shù)字表法將156例患者隨機(jī)分至對(duì)照組（n=78例）和觀察組（n=78例）。對(duì)照組中男性患者50例，女性患者28例；年齡50～70歲，平均（56.64±3.38）歲。觀察組中男性患者51例，女性患者27例；年齡50～70歲，平均（56.68±3.35）歲。對(duì)照組及觀察組的年齡、性別等一般資料通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，統(tǒng)計(jì)結(jié)果均顯示P＞0.05，表示均衡可比。

1.2 方法：對(duì)照組施以常規(guī)護(hù)理，主要包括常規(guī)生命體征監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)等。觀察組施以個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，具體如下：①個(gè)性化心理護(hù)理。首先評(píng)估患者的心理狀態(tài)，了解患者產(chǎn)生不良情緒的原因，并予以針對(duì)性的個(gè)性化心理疏導(dǎo)。例如對(duì)于擔(dān)心手術(shù)效果的患者，可向患者詳細(xì)講解肺癌根治術(shù)的相關(guān)知識(shí)，提高患者的治療信心。對(duì)于擔(dān)心病情預(yù)后的患者，可組織恢復(fù)良好的病例現(xiàn)身說(shuō)法，消除患者的顧慮。②個(gè)性化疼痛護(hù)理。患者行肺癌根治術(shù)治療后，大都出現(xiàn)傷口疼痛問(wèn)題，但由于每個(gè)患者的疼痛閾值都是不一樣的，因此術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密觀察患者的表情變化，了解患者的疼痛情況，對(duì)于疼痛難忍患者，可根據(jù)醫(yī)囑適當(dāng)予以止疼藥治療。③個(gè)性化健康宣教。根據(jù)患者的受教育程度、性格特征采取個(gè)性化的健康宣教方式。例如對(duì)于文化程度較低的患者，可采用圖片或視頻的形式為其講解手術(shù)及術(shù)后的相關(guān)注意事項(xiàng)等；而對(duì)于文化程度較高的患者，可以文字形式將肺癌根治術(shù)的相關(guān)知識(shí)、圍手術(shù)注意事項(xiàng)、生存期等詳細(xì)的告知患者，以提高患者的認(rèn)知，減少其由于相關(guān)知識(shí)欠缺而產(chǎn)生的恐懼感[2]。

1.3 觀察指標(biāo)：分別采用SAS量表、SDS量表評(píng)價(jià)兩組研究對(duì)象護(hù)理前后焦慮、抑郁情緒變化情況，并比較兩組研究對(duì)象的護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究中所涉及的數(shù)據(jù)處理以及數(shù)據(jù)分析均使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS20.0進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)表示，計(jì)量資料以（表示，計(jì)量資料組間比較的統(tǒng)計(jì)方法采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間比較的統(tǒng)計(jì)方法采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05則表示統(tǒng)計(jì)結(jié)果有意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理干預(yù)前，對(duì)照組及觀察組的SAS量表評(píng)分分別為（68.84±3.32）分、（68.91±3.46）分；SDS量表分別為（65.53±3.24）分、（65.59±3.28）分；經(jīng)t檢驗(yàn)，護(hù)理干預(yù)前，對(duì)照組及觀察組的SAS量表、SDS量表評(píng)分比較，統(tǒng)計(jì)結(jié)果均顯示P＞0.05。

護(hù)理干預(yù)后，對(duì)照組及觀察組的SAS量表評(píng)分分別為（56.46±2.29）分、（45.59±2.28）分；SDS量表分別為（54.48±2.16）分、（44.14±2.11）分；經(jīng)t檢驗(yàn)，護(hù)理干預(yù)后，對(duì)照組及觀察組的SAS量表、SDS量表評(píng)分均顯著低于護(hù)理干預(yù)前，且觀察組顯著低于對(duì)照組，均有P＜0.05。

對(duì)照組的護(hù)理滿意度為80.77%（63/78），觀察組的護(hù)理滿意度為96.15%（75/78），經(jīng)χ2檢驗(yàn)，觀察組的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，P＜0.05。

3 討 論

近幾年，肺癌的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢(shì)，嚴(yán)重危害人們的生命健康。手術(shù)治療、放化療、生物靶向治療是治療肺癌的主要方式[3]，而手術(shù)治療是治療肺癌的常用方式，而護(hù)理配合對(duì)手術(shù)效果具有十分重要的影響。本研究結(jié)果顯示，通過(guò)個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，觀察組患者的SAS量表、SDS量表評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，且護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，結(jié)果表明，個(gè)性化護(hù)理干預(yù)可有效提高手術(shù)效果。

綜上所述，在行肺癌根治術(shù)的患者中施以個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，可有效改善患者的焦慮、抑郁等不良情緒，并能提高患者的護(hù)理滿意度。