高平

糖尿病是臨床上一項(xiàng)常見疾病, 發(fā)病幾率較高, 與飲食、遺傳及環(huán)境因素等有直接關(guān)系, 當(dāng)患者發(fā)病后, 胰島素分泌無法處于正常的狀態(tài)下, 引發(fā)患者的脂肪、蛋白質(zhì)及糖代謝發(fā)生嚴(yán)重的紊亂。2型糖尿病是患者糖代謝紊亂的最直觀表現(xiàn)。目前, 2型糖尿病主要采用藥物治療方法, 有助于加快患者胰島素的分泌, 提升胰島素的敏感性, 進(jìn)而提升疾病治療效果。阿卡波糖和二甲雙胍作為現(xiàn)階段2型糖尿病治療的主要藥物, 治療效果較為顯著。本文將116例2型糖尿病患者作為研究對象, 探討阿卡波糖配合二甲雙胍在2型糖尿病中的臨床治療效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年5月～2018年1月在本院進(jìn)行2型糖尿病治療的患者116例, 按照隨機(jī)分組方式分成對照組和觀察組, 每組58例。對照組男35例, 女23例；年齡38～75歲, 平均年齡(55.3±6.6)歲。觀察組男33例, 女25例；年齡39～77歲, 平均年齡(56.2±6.9)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 在治療前, 給予兩組患者常規(guī)的護(hù)理干預(yù), 對患者的飲食進(jìn)行合理調(diào)整, 指導(dǎo)患者做慢跑、散步及健身操等運(yùn)動(dòng), 對患者的飲食進(jìn)行合理的控制, 叮囑患者少食含糖量高的食物。對照組患者給予二甲雙胍治療, 3次/d, 0.5 g/次,口服, 用藥時(shí)間應(yīng)持續(xù)12周［1］。觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上增加阿卡波糖治療, 阿卡波糖3次/d, 50 mg/次, 口服。用藥后, 對患者的血糖進(jìn)行持續(xù)觀察, 若患者血糖改善較為明顯,應(yīng)保持原來的藥劑量。若患者的血糖改善不明顯, 應(yīng)增加藥劑量, 每日最大藥劑量需＜100 mg, 用藥時(shí)間應(yīng)持續(xù)12周［2］。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者的尿糖、餐后2 h血糖、空腹血糖、糖化血紅蛋白等血糖指標(biāo), HDL-C、BMI、TG、TC等血脂指標(biāo)及臨床治療效果。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者的臨床癥狀及生命體征完全消失, 空腹血糖＜6.39 mmol/L；有效：患者的臨床癥狀及生命體征顯著改善, 空腹血糖＜7.80 mmol/L；無效：患者的臨床癥狀及生命體征未改善或加重, 空腹血糖指標(biāo)未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求［3］。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組血糖指標(biāo)對比 觀察組尿糖(2.02±0.03)mmol/L、餐后2 h血糖(9.22±2.72)mmol/L、空腹血糖(7.73±1.65)mmol/L、糖化血紅蛋白(8.03±3.52)mmol/L均優(yōu)于對照組的(6.72±2.53)、(12.42±2.53)、(9.34±2.42)、(9.78±3.02)mmol/L, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組血脂指標(biāo)對比 觀察組HDL-C(4.32±0.28)mmol/L、BMI(10.46±5.62)kg/m2、TG(1.43±0.68)mmol/L、TC(5.13±1.25)mmol/L均優(yōu)于對照組的(1.43±0.42)mmol/L、(12.58±1.06)kg/m2、(3.45±1.34)mmol/L、(6.21±21.03)mmol/L, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3 兩組治療效果對比 觀察組顯效36例(62.07%)、有效20例(34.48%)、無效2例(3.45%), 總 有效56例(96.55%)；對照組顯效23例(39.66%), 有效24例(41.38%), 無效11例(18.97%), 總有效47例(81.03%)。觀察組總有效率96.55%顯著高于對照組的81.03%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

近年來, 隨著人們生活水平的提升, 糖尿病的發(fā)病幾率呈現(xiàn)出逐年上升發(fā)展趨勢, 在發(fā)病后會產(chǎn)生較多的并發(fā)癥,降低了患者的生活質(zhì)量。阿卡波糖和二甲雙胍是現(xiàn)階段2型糖尿病臨床上一種有效的治療方法［4］。其中, 阿卡波糖屬于假性四糖, 藥物在使用后會抑制葡萄糖苷酶的活性, 延緩小腸對葡萄糖的吸收, 控制患者的血糖水平, 并且在進(jìn)食較短的時(shí)間內(nèi), 患者血糖不會出現(xiàn)明顯的上升趨勢［5］。二甲雙胍作為一種有效的降糖藥物, 對肝葡萄糖輸出會產(chǎn)生較大的抑制性作用, 促使外周組織對胰島素的敏感性持續(xù)上升, 降低了血糖升高速度, 降低了患者并發(fā)癥的發(fā)生率, 臨床治療效果較為顯著［6,7］。觀察組尿糖(2.02±0.03)mmol/L、餐后2 h血糖(9.22±2.72)mmol/L、空腹血糖(7.73±1.65)mmol/L、糖化血紅蛋白(8.03±3.52)mmol/L均優(yōu)于對照組的(6.72±2.53)、(12.42±2.53)、(9.34±2.42)、(9.78±3.02)mmol/L, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組HDL-C(4.32±0.28)mmol/L、BMI(10.46±5.62)kg/m2、TG(1.43±0.68)mmol/L、TC(5.13±1.25)mmol/L, 均優(yōu)于對照組的(1.43±0.42)mmol/L、(12.58±1.06)kg/m2、(3.45±1.34)mmol/L、(6.21±21.03)mmol/L, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。說明在2型糖尿病治療中應(yīng)用阿卡波糖配合二甲雙胍治療方法, 患者的血糖及血脂指標(biāo)均趨于正常水平, 優(yōu)化了患者的臨床癥狀。本文中研究結(jié)果顯示, 觀察組總有效率96.55%顯著高于對照組的81.03%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；說明在2型糖尿病治療中應(yīng)用阿卡波糖配合二甲雙胍治療方法, 改善了患者的臨床病癥,疾病治療效果更為顯著, 使患者疾病能夠快速恢復(fù)到正常狀態(tài)［8-10］。

綜上所述, 2型糖尿病患者, 應(yīng)用阿卡波糖配合二甲雙胍治療, 有助于優(yōu)化患者的血糖及血脂指標(biāo), 提升疾病臨床治療效果, 幫助患者快速恢復(fù)健康。