李征

目前, 糖尿病是老年患者多發(fā)病, 并且病程長(zhǎng), 反復(fù)發(fā)作且不易治愈。給患者帶來巨大的經(jīng)濟(jì)壓力、生活壓力?；疾≌呱钯|(zhì)量下降, 治療依從性差。為了提高其治療效果,改善老年人生活, 護(hù)理的優(yōu)越性必不可缺。協(xié)調(diào)護(hù)理要求護(hù)理人員與家屬之間共同完成護(hù)理, 并由護(hù)理人員對(duì)家屬進(jìn)行培訓(xùn)和護(hù)理知識(shí)講解［1］。實(shí)踐證明, 該護(hù)理方法能夠提高患者的生活質(zhì)量和治療依從性。本研究從各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行分析,將協(xié)同護(hù)理干預(yù)在老年糖尿病患者的治療中的效果分析并報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2017年1～12月收治的老年糖尿病患者40例作為研究對(duì)象, 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 各20例。檢查診斷標(biāo)準(zhǔn)以1999年的世界衛(wèi)生組織(WHO)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù), 由本院專業(yè)醫(yī)生確診為糖尿病, 所有患者均滿足實(shí)驗(yàn)要求。對(duì)照組中男11例, 女9例；年齡65～88歲；病程3～10年。觀察組中男12例, 女8例；年齡66～87歲,病程3～11年。每例患者給予1～2名協(xié)同護(hù)理人員。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組給予臨床常規(guī)護(hù)理, 定期檢測(cè)患者血糖情況, 并隨時(shí)觀察其生命體征, 做出必要的護(hù)理。與家屬溝通,制定合理的護(hù)理計(jì)劃。觀察組給予協(xié)同護(hù)理干預(yù), 即每組患者選擇1～2名家屬與護(hù)理人員共同完成護(hù)理工作, 具體包括以下幾個(gè)方面。①知識(shí)指導(dǎo)。糖尿病知識(shí)講解采用一對(duì)一的方式, 講解內(nèi)容包括發(fā)病原因、發(fā)病危害, 治療方法以及注意事項(xiàng)等。②生活習(xí)慣。與家屬共同監(jiān)督患者的飲食和日常生活習(xí)慣, 規(guī)律飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng), 并做到戒煙戒酒。③加強(qiáng)心理護(hù)理, 與患者進(jìn)行溝通, 提高其治療依從性。④指導(dǎo)患者及其家屬學(xué)會(huì)自我急救, 學(xué)會(huì)測(cè)量血糖值、血壓值。⑤定期組織老年患者家屬進(jìn)行講座, 分享護(hù)理心得, 相互交流,尋找最佳護(hù)理方案。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者護(hù)理前后空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白。比較兩組患者護(hù)理前后的依從性, 通過問卷調(diào)查的方式完成, 包括飲食療法評(píng)分、運(yùn)動(dòng)療法評(píng)分、心理療法評(píng)分、藥物療法評(píng)分。比較兩組患者的護(hù)理前后的生活質(zhì)量評(píng)分及自我照顧能力評(píng)分, 分?jǐn)?shù)越高則生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后血糖指標(biāo)比較 護(hù)理前, 對(duì)照組患者空腹血糖為(12.50±4.21)mmol/L, 餐后2 h血糖為(17.83±7.26)mmol/L, 糖化血紅蛋白為(14.57±1.23)%；觀察組患者空腹血糖為(12.13±4.24)mmol/L, 餐后2 h血糖為(18.43±3.21)mmol/L, 糖化血紅蛋白為(14.57±1.23)%；兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。護(hù)理后, 對(duì)照組患者空腹血糖為(8.32±2.65)mmol/L,餐后2 h血糖為(11.31±3.38)mmol/L, 糖化血紅蛋白為(10.17±1.35)%；觀察組患者空腹血糖為(6.18±0.96)mmol/L, 餐后2 h血糖為(7.15±1.17)mmol/L, 糖化血紅蛋白為(6.90±1.16)%；兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者護(hù)理前后依從性評(píng)分比較 護(hù)理前, 對(duì)照組患者飲食療法評(píng)分為(28.13±6.12)分、運(yùn)動(dòng)療法評(píng)分為(30.41±4.08)分、心理療法評(píng)分為(31.15±3.18)分、藥物療法評(píng)分為(26.34±3.98)分；觀察組患者飲食療法評(píng)分為(28.14±6.09)分、運(yùn)動(dòng)療法評(píng)分為(31.17±4.11)分、心理療法評(píng)分為(31.22±3.21)分、藥物療法評(píng)分為(27.04±3.88)分；兩組患者飲食療法評(píng)分、運(yùn)動(dòng)療法評(píng)分、心理療法評(píng)分、藥物療法評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。護(hù)理后, 對(duì)照組患者飲食療法評(píng)分為(30.13±5.81)分、運(yùn)動(dòng)療法評(píng)分為(37.47±3.28)分、心理療法評(píng)分為(39.29±3.33)分、藥物療法評(píng)分為(34.28±4.04)分；觀察組患者飲食療法評(píng)分為(42.27±6.72)分、運(yùn)動(dòng)療法評(píng)分為(42.43±4.39)分、心理療法評(píng)分為(43.09±4.24)分、藥物療法評(píng)分為(51.06±4.68)分；觀察組患者飲食療法評(píng)分、運(yùn)動(dòng)療法評(píng)分、心理療法評(píng)分、藥物療法評(píng)分均高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分比較 護(hù)理前, 對(duì)照組患者自我照顧能力評(píng)分為(5.98±2.12)分, 生活質(zhì)量評(píng)分為(5.13±3.12)分；觀察組患者自我照顧能力評(píng)分為(5.82±2.03)分, 生活質(zhì)量評(píng)分為(5.23±3.24)分；兩組患者的自我照顧能力評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。護(hù)理后, 對(duì)照組患者自我照顧能力評(píng)分為(6.87±1.31)分, 生活質(zhì)量評(píng)分為(6.92±1.24)分；觀察組患者自我照顧能力評(píng)分為(8.03±1.15)分, 生活質(zhì)量評(píng)分為(8.02±1.69)分；兩組患者的自我照顧能力評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

本文研究了糖尿病多發(fā)人群, 老年糖尿病患者的護(hù)理情況。就老年患者而言, 合并其他疾病的幾率大, 護(hù)理中如護(hù)理方法不佳, 則可能影響其治療依從性, 使其生活質(zhì)量下降［2］。隨著醫(yī)學(xué)護(hù)理?xiàng)l件的進(jìn)步, 協(xié)調(diào)護(hù)理成為糖尿病護(hù)理中的主要方法之一。該護(hù)理方式是以護(hù)理人員同患者家屬相互合作完成護(hù)理項(xiàng)目, 應(yīng)用于臨床治療中, 取得了不錯(cuò)的效果。協(xié)同護(hù)理滿足對(duì)老年糖尿病的照顧需求, 也對(duì)其并發(fā)癥的發(fā)作進(jìn)行看護(hù), 降低了突發(fā)疾病的發(fā)生率。在家屬的支持下, 患者的治療積極性提高, 治療效果更佳。臨床多項(xiàng)研究也表明, 通過協(xié)同護(hù)理, 提高了老年人對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí),改變了其生活習(xí)慣［3-5］。本研究結(jié)果顯示, 護(hù)理后, 兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組患者飲食療法評(píng)分、運(yùn)動(dòng)療法評(píng)分、心理療法評(píng)分、藥物療法評(píng)分均高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；兩組患者的自我照顧能力評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。說明了老年糖尿病患者治療過程中采用協(xié)同護(hù)理的重要性。本院在治療糖尿病上具有一定優(yōu)勢(shì), 在護(hù)理上積極實(shí)施協(xié)同護(hù)理, 旨在提高糖尿病的臨床治療效果, 體現(xiàn)協(xié)同護(hù)理的積極作用。