傅丹

慢性腎小球腎炎是指由于多種病因?qū)е碌碾p側(cè)腎小球出現(xiàn)局造型或敏慢性炎性改變, 以蛋白尿、血尿、腰痛、水腫、腎功能減退等為臨床主要癥狀。慢性腎小球腎炎的病程較長(zhǎng), 且復(fù)發(fā)率高, 患者需要長(zhǎng)期接受藥物治療, 給患者的工作和生活帶來較大的不變［1］。許多慢性腎小球腎炎患者受長(zhǎng)期病痛的困擾, 在心理上容易出現(xiàn)焦慮、焦躁、緊張、恐懼、孤單等情緒, 心理狀態(tài)不斷發(fā)生變化, 護(hù)理依從性減低,影響了患者的正常治療護(hù)理計(jì)劃。個(gè)性化護(hù)理最鮮明的特征即為“以患者為中心”的護(hù)理理念, 在人性化的護(hù)理關(guān)懷中提高患者的信任和理解, 以更高的開展護(hù)理工作, 促進(jìn)患者康復(fù)［2］。本文將選取本院2015年6月～2017年12月收治的92例慢性腎小球腎炎患者開展研究, 對(duì)照分析不同護(hù)理方法對(duì)慢性腎小球腎炎患者的心理及生活質(zhì)量差異, 進(jìn)一步提升臨床慢性腎小球腎炎的護(hù)理質(zhì)量?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2015年6月～2017年12月收治的92例慢性腎小球腎炎患者, 年齡27～82歲, 平均年齡(51.27±12.24)歲；男56例, 女36例。將92例患者根據(jù)護(hù)理方法不同分為對(duì)照組與觀察組, 各46例。觀察組男27例、女19例,平均年齡(50.87±11.42)歲；對(duì)照組男29例、女17例, 平均年齡(51.67±11.92)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理, 開展日常藥物護(hù)理、病房巡視、病區(qū)消毒護(hù)理等工作, 及時(shí)記錄護(hù)理內(nèi)容, 關(guān)注關(guān)注患者病情進(jìn)展, 積極開展并發(fā)癥預(yù)防等。

觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù),具體如下。①健康教育。為增強(qiáng)患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的了解,明確在治療護(hù)理期間的注意事項(xiàng), 護(hù)理人員要根據(jù)患者的年齡、文化程度和病情開展健康教育, 使患者準(zhǔn)確了解遵醫(yī)囑用藥的重要性, 提高自身護(hù)理依從性, 對(duì)患者提出了各項(xiàng)問題記性耐心的解答, 消除患者對(duì)治療護(hù)理工作的誤解。②心理疏導(dǎo)。慢性疾病患者的護(hù)理疏導(dǎo)應(yīng)當(dāng)穿插在護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)中, 護(hù)理人員要細(xì)心觀察患者的情緒變化, 主動(dòng)與患者進(jìn)行交談, 在溝通中進(jìn)行心理疏導(dǎo), 鼓勵(lì)幫助, 幫助患者樹立信心［3］。③預(yù)防感染。感染慢性腎小球腎炎患者的常見并發(fā)癥, 也是導(dǎo)致患者生活質(zhì)量降低的主要因素, 為防止感染發(fā)生, 護(hù)理人員在采血、注射給藥時(shí)要嚴(yán)格遵循無菌操作要求, 定期對(duì)患者進(jìn)行尿常規(guī)和血常規(guī)檢查, 了解患者有無感染發(fā)生, 加強(qiáng)患者的皮膚、尿路及個(gè)人衛(wèi)生管理［4］。④環(huán)境護(hù)理。溫馨的病房環(huán)境為提高患者的住院期間的舒適感,護(hù)理人員要保持病房?jī)?nèi)整潔、清潔的環(huán)境, 定時(shí)開窗通風(fēng),設(shè)立護(hù)理標(biāo)識(shí), 保持病房?jī)?nèi)適宜的溫度和適度。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者的心理及生活質(zhì)量情況。采用SAS評(píng)分與SDS評(píng)分進(jìn)行心里狀態(tài)判斷, 分?jǐn)?shù)越高表示抑郁、焦慮程度越重。生活質(zhì)量判定標(biāo)準(zhǔn)參數(shù)文獻(xiàn)［5］, 分為優(yōu)、良好、差。優(yōu)良率=(優(yōu)+良好)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者心理狀況比較 護(hù)理后, 對(duì)照組SAS評(píng)分為(40.67±6.24)分、SDS評(píng)分為(43.75±7.58)分；觀察組SAS評(píng)分為(29.74±5.08)分、SDS評(píng)分為(31.28±3.07)分。觀察組患者SAS、SDS評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量比較 護(hù)理后, 對(duì)照組生活質(zhì)量?jī)?yōu)良率為84.78%(39/46), 其中優(yōu)24例, 良好15例, 差7例；觀察組護(hù)理后生活質(zhì)量?jī)?yōu)良率為95.65%(44/46), 其中有31例,良好13例, 差2例。觀察組患者生活質(zhì)量?jī)?yōu)良率顯著高于對(duì)照組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在安全、科學(xué)、規(guī)范護(hù)理的基礎(chǔ)上更強(qiáng)調(diào)了患者的舒適度, 給予患者身心的全面護(hù)理, 在慢性腎小球腎炎患者護(hù)理中通過健康教育、心理疏導(dǎo)、預(yù)防感染、環(huán)境護(hù)理等豐富護(hù)理內(nèi)容, 加強(qiáng)患者的護(hù)理管理［6-9］。研究結(jié)果顯示, 對(duì)照組SAS評(píng)分為(40.67±6.24)分、SDS評(píng)分為(43.75±7.58)分；觀察組SAS評(píng)分為(29.74±5.08)分、SDS評(píng)分為(31.28±3.07)分。觀察組患者SAS、SDS評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者生活質(zhì)量?jī)?yōu)良率95.65%顯著高于對(duì)照組的84.78%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。個(gè)性化護(hù)理有效推動(dòng)醫(yī)患關(guān)系的轉(zhuǎn)變,將醫(yī)療護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)樽o(hù)理服務(wù), 使患者在治療中緩和情緒, 減少心理負(fù)擔(dān)。護(hù)理中, 醫(yī)護(hù)人員設(shè)身處地為患者著想, 積極維護(hù)患者的自尊心, 打破情緒狀態(tài)與病情進(jìn)展之間的惡性循環(huán) , 促進(jìn)患者身心康復(fù)［10］。

綜上所述, 個(gè)性化護(hù)理干預(yù)可根據(jù)慢性腎小球腎炎患者的身體素質(zhì)、病情程度、護(hù)理需求等方面制定針對(duì)性護(hù)理方案, 有計(jì)劃開展生理和心理護(hù)理干預(yù), 提高臨床護(hù)理管理水平, 為患者提供舒適、高效、科學(xué)的護(hù)理指導(dǎo), 改善患者心理和生活質(zhì)量顯著。個(gè)性化護(hù)理的工作內(nèi)容有側(cè)重點(diǎn), 能有效滿足患者的護(hù)理需求, 在慢性腎小球腎炎護(hù)理中具有較高的應(yīng)用價(jià)值, 可進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。