曲宏民，師麗娟，曲楨宇

(河南省偃師市人民醫(yī)院，河南 洛陽 471900)

筆者于2008年開始應(yīng)用自主研制的太乙痛痹貼[1]治療需手術(shù)治療的嚴(yán)重腰椎間盤突出癥患者13例，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選擇2010年10月至2016年12月偃師市人民醫(yī)院門診收治的13例腰椎間盤突出癥患者。其中男8例，女5例；年齡28～60歲，平均41.6歲；病程6～14個(gè)月。全部病例均有腰腿疼痛癥狀，直腿抬高試驗(yàn)陽性，CT或MRI檢查均顯示為突出型腰椎間盤突出癥。

1.2 診斷及納入標(biāo)準(zhǔn) 參照高等醫(yī)學(xué)院校教材《外科學(xué)》第8版診斷標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)重腰椎間盤突出癥是指腰腿痛癥狀嚴(yán)重，反復(fù)發(fā)作，經(jīng)半年以上非手術(shù)治療無效，且病情逐漸加重，影響工作和生活，為手術(shù)治療適應(yīng)證。納入本組的病例全部符合上述標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)二級甲等以上醫(yī)院診斷并告知需要手術(shù)治療但拒絕手術(shù)者。

2 治療方法

太乙痛痹貼方藥組成：黑胡椒30 g，白芷30 g，凈山楂30 g，生川烏30 g，生草烏30 g，生半夏30 g，生天南星30 g，細(xì)辛30 g，醋乳香30 g，醋沒藥30 g，透骨草30 g，制馬錢子30 g，紅花30 g，川芎30 g，威靈仙30 g，秦艽30 g，獨(dú)活30 g，莪術(shù)30 g，巴戟天30 g，胡蘆巴30 g，仙茅30 g，鬧羊花30 g，山慈菇30 g，熬制成貼劑。停用其他治療方法，僅用太乙痛痹貼腰部外用，每貼用4 d，連用3～4次。

3 療效觀察

治愈標(biāo)準(zhǔn)：腰腿痛癥狀完全消失，腰椎活動(dòng)度正常，直腿抬高試驗(yàn)陰性，恢復(fù)正常工作和生活。13例患者用藥3次后，治愈7例，用藥4次后治愈6例。

4 討論

腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤發(fā)生退變后，在外力作用下導(dǎo)致纖維環(huán)破裂，單獨(dú)或同髓核、軟骨板向外突出，刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根而引起的以腰腿痛為主要癥狀的一組病變，也是引起腰腿痛最常見的原因。

目前臨床中沒有特效的治療手段和針對性的藥物治療腰椎間盤突出癥，致使眾多患者備受煎熬。嚴(yán)重腰椎間盤突出癥導(dǎo)致腰腿痛癥狀逐漸加重且反復(fù)發(fā)作，各種非手術(shù)治療無效，影響正常工作和生活。如采用手術(shù)治療，患者不僅要承擔(dān)巨大的經(jīng)濟(jì)壓力，而且還要承受手術(shù)的各種風(fēng)險(xiǎn)和痛苦，這是目前腰椎間盤突出癥的治療現(xiàn)狀。

太乙痛痹貼正是基于上述情況而研制的一種高效、快捷的外用貼劑。方中威靈仙、秦艽、獨(dú)活、川芎、莪術(shù)、乳香、沒藥可活血化瘀通經(jīng)，祛風(fēng)勝濕散寒，消腫止痛；川烏、草烏散風(fēng)邪，祛寒濕，溫經(jīng)通脈，消腫止痛，其所含的烏頭堿對末梢神經(jīng)有麻醉止痛作用；細(xì)辛具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗炎、抗組胺作用；馬錢子消腫止痛，對凋亡狀態(tài)下軟骨細(xì)胞合成代謝功能有一定的改善作用；莪術(shù)可使增生變性組織軟化吸收，有顯著抗增生、抗?jié)B出作用；巴戟天、胡蘆巴、仙茅可壯陽補(bǔ)腎益肝，治腰腿痛。諸藥共奏活血化瘀散寒、祛風(fēng)勝濕化痰、壯陽補(bǔ)腎益肝之功效。