龐哲華

（遼寧省本溪市中心醫(yī)院眼科手術室，遼寧 本溪 117000）

白內障是臨床眼科常見病，其屬于眼球晶狀體退性性病變，在老年群體中發(fā)病率較高，其會嚴重影響患者的視力健康和生活質量[1]。術前非常有必要進行心理干預，以有效預防和減少應激反應，提高患者術中、術后舒適感[2]。本文將我院在2016年5月至2018年3月收治的116例白內障手術患者作為觀察對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院在2016年5月至2018年3月收治的116例白內障手術患者作為觀察對象，入選患者均符合白內障臨床診斷標準[3]。按照隨機數(shù)字表法的分組方式將其分為兩組，對照組58例患者中男31例，女27例，患者年齡63～84歲，平均年齡（72.6±3.5）歲；合并糖尿病25例，心臟病20例，高血壓35例；研究組患者中男32例，女26例，患者年齡64～85歲，平均年齡（73.4±3.6）歲；合并糖尿病24例，心臟病18例，高血壓37例。采用相應版本的統(tǒng)計學軟件處理兩組患者的一般資料，組間不具有統(tǒng)計學差異（P＞0.05），可進行對比。

1.2 方法：對照組患者術前予以常規(guī)護理，主要包括對患者進行疾病基礎宣教指導，加強病情監(jiān)測，強化飲食干預和出院健康指導等。研究組患者術前在對照組基礎上予以心理干預，護理內容如下：①術前訪視：護理人員在術前1 d需要對患者進行訪視，首先護理人員先向患者進行自我介紹，在介紹手術室環(huán)境、具體麻醉方法、手術操作步驟等，重點強調注意事項。待將患者推送到手術室后叮囑其進行10 min左右的休息，對患者進行基礎性心理護理干預，幫助其盡可能消除緊張不安的情緒。②健康宣教：術前1 d巡回護理人員需要深入患者病房，通過閱讀患者病例的方式對其自身情況進行了解。以患者心理特點為依據(jù)，對其進行個性化心理疏導，認真回答患者提出的問題，消除其思想顧慮和精神負擔。③放松療法：全面了解患者的文化水平、性格、喜好等，將其作為依據(jù)對患者進行放松治療。將深呼吸、聽音樂、轉移注意力等作為主要內容。叮囑患者聽音樂的過程中保持身心放松，指導患者進行深呼吸后緩慢吐出，分散其注意力，保持平和穩(wěn)定的心境，以減輕其負性心理。

1.3 觀察指標：①術前24 h、術前15 min采用SAS（焦慮自評量表）評定患者的焦慮情緒，得分越高說明患者的焦慮情緒越嚴重；②觀察術前、術中兩組舒張壓（DBP）、收縮壓（SBP）、心率（HR）變化；③觀察兩組患者對手術室護士滿意度，包括服務態(tài)度、技術水平、手術治療等；④隨訪觀察術后切口滲漏、淺前房、角膜水腫、前房積血等并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法：通過統(tǒng)計學軟件SPSS22.0對涉及到的全部數(shù)據(jù)進行分析處理，SAS評分、血壓、心率變化采用進行表示，組間比較展開t檢驗，護理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率采用百分率（%）進行表示，組間比較展開χ2檢驗，如果P＜0.05，則說明兩組之間的差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組術前心理狀況變化：術前24 h對照組與研究組SAS評分差異不顯著，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；術前15 min兩組進行比較，研究組明顯低于對照組，組間存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組術前、術中血壓、心率變化：對照組術前SBP、DBP、HR與研究組差異不明顯，組間無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；術中比較，研究組SBP、DBP、HR均明顯低于對照組，兩組間存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3 比較兩組患者對手術室護士護理滿意度：研究組患者對手術室護士服務態(tài)度、技術水平、手術滿意度均顯著高于對照組，組間經(jīng)統(tǒng)計處理，差異具有明顯的統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.4 比較兩組術后護理滿意度發(fā)生情況：研究組術后并發(fā)癥發(fā)生率為5.2%，將其與對照組術后并發(fā)癥發(fā)生率19.0%進行比較，對照組明顯高于研究組，組間存在顯著性統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

由本組實驗結果可知，研究組術前15 min SAS評分、術中DBP、SBP、HR均明顯低于對照組（P＜0.05），且其手術室護士服務態(tài)度、技術水平、手術滿意度均高于對照組，術后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P＜0.05）。從而得到如下護理體會：白內障手術患者實施術前心理干預措施可有效改善其心理狀況，預防生理應激，提高護理滿意度，降低術后并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床使用和積極推廣。