劉麗萍

（山東省濱州市中醫(yī)醫(yī)院，山東 濱州 256613）

小兒腦癱疾病在幼兒成長期發(fā)病率較高，尤其是在幼兒出生前的一個(gè)月內(nèi)，幼兒會(huì)因?yàn)橐恍┰驅(qū)е律眢w出現(xiàn)問題，最后患有非進(jìn)行性腦損傷綜合征。經(jīng)過相關(guān)臨床發(fā)現(xiàn)，很多幼兒由于這類現(xiàn)象運(yùn)動(dòng)功能受限。[1]小兒腦癱是目前小兒肢體殘疾的主要疾病。為減少并發(fā)癥，提高患兒的生活質(zhì)量，減輕家屬的經(jīng)濟(jì)和思想負(fù)擔(dān)，腦癱患兒的護(hù)理工作至關(guān)重要。中醫(yī)護(hù)理是在中醫(yī)理論的基礎(chǔ)形成的護(hù)理學(xué)科，目前已經(jīng)成為中醫(yī)學(xué)的重要組成部分，耳穴壓豆是中醫(yī)護(hù)理的操作項(xiàng)目之一。我中心采用中醫(yī)護(hù)理耳穴壓豆治療本病80例，同時(shí)設(shè)對照組進(jìn)行對照，獲得滿意療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年3月～2015年3月收治的住院患者80例，隨機(jī)分為兩組，觀察組40例（應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理耳穴壓豆+常規(guī)護(hù)理），其中男28例，女12例，年齡8個(gè)月～3歲；對照組40例（應(yīng)用常規(guī)護(hù)理法），年齡9個(gè)月～3歲，年齡9個(gè)月～3歲；觀察組和對照組的性別、臨床表現(xiàn)、年齡等方面都存在著不同的差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 辯證分型，壓豆取穴

（1）肝腎陰虛風(fēng)動(dòng)型：臨床表現(xiàn)為筋脈肉眴，手足蠕動(dòng)，難以平衡，遺尿，舌質(zhì)紅或苔膩，脈弦細(xì)數(shù)或弦滑。治療以滋補(bǔ)肝腎、清熱祛風(fēng)為主。取穴 腎 肝 神門 腎上腺 內(nèi)分泌 丘腦 三焦 脾 腎上腺 心。

（2）肝亢脾虛型 ：臨床表現(xiàn) 煩躁易怒，食欲減退、遇刺激吞咽困難，時(shí)有汗出，活動(dòng)受限。治療以平肝健脾，熄風(fēng)通絡(luò)。取穴：腎 心 皮質(zhì)下 肝 神門咽喉 交感。

1.2.2 手法補(bǔ)瀉

（1）直壓瀉法 用食指、拇指指尖垂直按壓，侯至沉重脹痛感時(shí)，持續(xù)20秒種，停歇十秒種，再按20秒鐘，重復(fù)按壓。適用于肝亢脾虛型者。

（2）旋轉(zhuǎn)壓法：指腹順時(shí)針方向輕輕揉壓，侯至稍有脹痛或刺痛后，每次按穴1～2分鐘，適用于肝腎陰虛風(fēng)動(dòng)型者。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過分析調(diào)查發(fā)現(xiàn)，對照組和觀察組80例患者一共需要完成四個(gè)療程。其中觀察組共計(jì)40例患者，其中有身體免疫能力得到了有效的提高36例（90%）；汗出減少的9例（23%）；恢復(fù)食欲的22例（55%）；遺尿次數(shù)減少的10例（25%）；其他并沒有任何明顯的變化，總有效率達(dá)100%。對照組40例患兒在住院期間體重變化不明顯，并發(fā)癥時(shí)有發(fā)生且次數(shù)頻率高。見表1。

表1 兩組患者效果比較

3 討 論

經(jīng)過上述分析，我們了解到護(hù)理的基本情況，在我國醫(yī)學(xué)當(dāng)中，很多專家一致認(rèn)為“十二經(jīng)通于耳”，“耳為宗脈之聚”，人的各個(gè)臟腑器官在耳廓上皆有相應(yīng)代表區(qū)，并有規(guī)律的分布在諸耳穴上?，F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)交感穴有近似交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的作用，腎上腺穴有近似腎上腺的功能。植物神經(jīng)的皮膚—內(nèi)臟反射機(jī)理為全息經(jīng)絡(luò)耳穴壓豆提供了理論基礎(chǔ)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合治療小兒腦癱提供了依據(jù)。本研究發(fā)揮了中醫(yī)優(yōu)勢，體現(xiàn)了辨證施護(hù)的特點(diǎn)，收到滿意療效，并且也體現(xiàn)了中醫(yī)護(hù)理專業(yè)人員的自身價(jià)值。由于護(hù)理過程中患兒無不適感，并且療效較好，費(fèi)用低廉，患兒接受率高等優(yōu)勢，適合在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 李勝利.語言治療學(xué)[M].人民衛(wèi)生出版社,2008:1.

[2] 趙愛勤.家長在腦癱患兒康復(fù)護(hù)理中作用[J]中國康復(fù),2003,18(1):61-62.

[3] 李樹春.小兒腦性癱瘓[M].鄭州:河南科學(xué)技術(shù)出版社,2000:10.

[4] 李俊才.穴位藥物注射治療小兒痙攣型腦癱臨床應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2008,46(3):85-86.

[5] 高永嘉,錢瑩瑩,孫玉琴,等.家庭康復(fù)和醫(yī)院治療小兒腦癱療效比較研究[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2004,19(5):355-357.