宋育澤，楊 路，沙紅民，程 輝，張琳琳，唐 明，周 峰，張海濤，魏殿芳，徐 明?

（齊魯醫(yī)藥學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)部人體解剖與組織胚胎學(xué)教研室，山東 淄博 255213）

1 實驗方法及結(jié)果

增生期異位內(nèi)膜和在位內(nèi)膜IL-8mRNA分別為對照組的4.54倍和2.46倍，組間比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義；分泌期異位內(nèi)膜和在位內(nèi)膜TGF-β1 mRNA分別為對照組的3.88倍和2.32倍，組間比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1、圖1。

表1 各組內(nèi)膜IL-8mRNA蛋白水平（±s）

表1 各組內(nèi)膜IL-8mRNA蛋白水平（±s）

注：*P＜0.05，△P＜0.05vs對照組

組別 增生期 分泌期對照組 1±0.022 1±0.007在位內(nèi)膜組 2.46±0.252* 2.32±0.344△異位內(nèi)膜組 4.54±0.441* 3..88±0.523△

圖1 各組內(nèi)膜組織IL-8mRNA變化

2 討 論

子宮內(nèi)膜異位癥（Endometriosis，EMs）是指具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔及子宮體肌層以外的不該出現(xiàn)的部位，主要表現(xiàn)為痛經(jīng)、慢性下腹痛及不孕等。近年來該病的發(fā)病率有逐年升高的趨勢，并有明顯年輕化的趨勢，已成為導(dǎo)致不孕癥的主要因素之一[1-2]。發(fā)病機制較為復(fù)雜，近年來對子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病機制的研究頗多，目前被大家普遍認(rèn)可的學(xué)說主要有：內(nèi)膜種植學(xué)說、上皮化生學(xué)說、誘導(dǎo)學(xué)說、遺傳學(xué)說以及免疫凋節(jié)學(xué)說等。其中Sampson的子宮內(nèi)膜種植學(xué)說是被廣泛認(rèn)可的主要學(xué)說之一。而由我國著名婦產(chǎn)科專家郎景和教授提出在位內(nèi)膜決定論、子宮內(nèi)膜干細(xì)胞與干細(xì)胞學(xué)說近年來也受到了廣泛的關(guān)注和認(rèn)可。本研究表明子宮內(nèi)膜異位癥患者異位內(nèi)膜組織和盆腔液中TGFβ的陽性率均明顯高于在位內(nèi)膜及對照正常內(nèi)膜，提示TGFβ可能降低了異位內(nèi)膜及腹盆腔內(nèi)的免疫活性細(xì)胞因子的濃度及活性，使腹盆腔處于免疫耐受的狀態(tài)，有利于子宮內(nèi)膜細(xì)胞的黏附、種植、生長及侵襲。TGF-β可能在內(nèi)異癥的發(fā)生、發(fā)展過程中發(fā)揮了促進(jìn)作用，但是其在子宮內(nèi)膜異位癥患者的表達(dá)升高是子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病原因還是發(fā)病結(jié)果目前尚無法判定。

[1] Giudice L C,Swiersz L M,Burney R O.Endometriosis.In:Jameson JL,De Groot LJ,eds.Endocrinology.6th ed.New York: Elsevier,2010:2356-2370.

[2] Bulun S E.Endometriosis[J].N Engl J Med,2009,360(3):268-279.