文· 郁萬(wàn)曉

目前，為了滿足廣大患者的就醫(yī)需求，醫(yī)院內(nèi)部各項(xiàng)管理工作都做出了全方位的整改，尤其是重要的檔案管理，必須按照衛(wèi)生體制改革要求以及大數(shù)據(jù)時(shí)代發(fā)展需求，不斷進(jìn)行完善和優(yōu)化，大力實(shí)施電子檔案管理模式，加快醫(yī)院檔案信息管理工作的效率和質(zhì)量，使各類醫(yī)院檔案信息發(fā)揮出真正的實(shí)效作用，從而為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。

一、大數(shù)據(jù)條件下醫(yī)院電子檔案管理的重要性

（一）遵循大數(shù)據(jù)發(fā)展原則所改進(jìn)的醫(yī)院電子檔案管理模式，可以為臨床醫(yī)療等服務(wù)項(xiàng)目的有效開(kāi)展提供準(zhǔn)確的理論支撐

在醫(yī)院電子檔案管理系統(tǒng)中，包含了與臨床醫(yī)療相關(guān)的一切信息資料，如病患基本信息、病患特征信息、臨床治療信息以及醫(yī)療費(fèi)用信息等。在電子檔案管理系統(tǒng)中引入大數(shù)據(jù)技術(shù)，不僅可以實(shí)現(xiàn)這些臨床醫(yī)療信息的全面分析，進(jìn)而根據(jù)分析結(jié)果為相關(guān)醫(yī)師制定最佳治療方案提供有效的參考建議，而且還能在一定程度上解決以往臨床醫(yī)療中存在的各種不合理現(xiàn)象，從而減少患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)院臨床治療水平。

（二）遵循大數(shù)據(jù)發(fā)展原則所改進(jìn)的醫(yī)院電子檔案管理模式，可以有效推動(dòng)醫(yī)院整體管理水平

在電子檔案管理系統(tǒng)中引入大數(shù)據(jù)技術(shù)，能夠?qū)︶t(yī)院日常運(yùn)營(yíng)、醫(yī)療服務(wù)等方面的檔案信息進(jìn)行精準(zhǔn)的分析，進(jìn)而幫助醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層對(duì)內(nèi)部管理問(wèn)題做出正確的決策。同時(shí)，還可以完善和優(yōu)化各科室管理方案，為醫(yī)療業(yè)務(wù)的順利開(kāi)展提供最佳服務(wù)。

（三）遵循大數(shù)據(jù)發(fā)展原則所改進(jìn)的醫(yī)院電子檔案管理模式，可以很大程度上提升醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)水平

在電子檔案管理系統(tǒng)中引入大數(shù)據(jù)技術(shù)，能夠全面確保醫(yī)院內(nèi)部各項(xiàng)醫(yī)療實(shí)驗(yàn)信息的及時(shí)性和準(zhǔn)確性，為醫(yī)院各種治療方案的整改和優(yōu)化創(chuàng)造良好的條件。同時(shí)，采用大數(shù)據(jù)改進(jìn)下的電子檔案管理系統(tǒng)，還可以對(duì)各類藥品的臨床使用效果做出正確的評(píng)估，不僅可以促進(jìn)新藥品的研制和開(kāi)發(fā)，降低藥品使用風(fēng)險(xiǎn)，而且還可以反映出醫(yī)院個(gè)性化診療服務(wù)的科學(xué)性和實(shí)效性。

二、我國(guó)醫(yī)院電子檔案管理現(xiàn)狀分析

（一）醫(yī)院電子檔案基礎(chǔ)管理水平偏低

盡管現(xiàn)下很多醫(yī)院都對(duì)自身的內(nèi)部管理工作進(jìn)行了全面的完善，但是對(duì)電子檔案管理模式的運(yùn)用卻做不到全面掌握。究其原因，主要是醫(yī)院缺少歸檔意識(shí)，針對(duì)電子檔案管理方面所制定的法律法規(guī)尚未成熟，進(jìn)而使整個(gè)電子檔案管理陷入混亂之中。另外，一些醫(yī)院由于自身經(jīng)濟(jì)條件有限，很難引進(jìn)先進(jìn)的電子檔案管理系統(tǒng)，不僅降低了檔案信息化管理水平，而且對(duì)于自身的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展也是造成了很大阻礙。

（二）醫(yī)院電子檔案規(guī)范化管理水平不高

現(xiàn)階段，很多醫(yī)院電子檔案管理工作都存在檔案規(guī)范化管理水平不高的現(xiàn)象，具體主要體現(xiàn)在檔案格式不兼容、檢索目錄不準(zhǔn)確、檔案編號(hào)和存放混亂、檢索調(diào)用效率低等方面，使得醫(yī)院電子檔案管理過(guò)程中存在較大的安全隱患，嚴(yán)重影響了醫(yī)院的未來(lái)發(fā)展。

（三）醫(yī)院電子檔案管理風(fēng)險(xiǎn)較大

眾所周知，醫(yī)院電子檔案內(nèi)容十分豐富，不僅包括患者就診的各項(xiàng)信息數(shù)據(jù)，而且還蘊(yùn)含了大量的醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)、科研信息數(shù)據(jù)以及醫(yī)院內(nèi)部管理數(shù)據(jù)等，因此，對(duì)于電子檔案信息的安全性要求也極為突出。然而在實(shí)際運(yùn)行過(guò)程中，很多醫(yī)院電子檔案管理在安全防控方面都缺少足夠的重視度，經(jīng)常發(fā)生電子檔案資料遺失、泄露、被篡改等不良事件。

三、大數(shù)據(jù)時(shí)代下的醫(yī)院電子檔案管理策略

（一）完善醫(yī)院電子檔案管理機(jī)制

1.醫(yī)院檔案管理部門(mén)應(yīng)對(duì)電子檔案管理、醫(yī)院內(nèi)部管理的重要性進(jìn)行深入研究，大力提升對(duì)電子檔案管理的資金投入力度，使醫(yī)院可以引進(jìn)先進(jìn)的硬件設(shè)施，以便為電子檔案管理工作的長(zhǎng)期開(kāi)展奠定良好的基礎(chǔ)。

2.對(duì)現(xiàn)有的電子檔案管理機(jī)制進(jìn)行全面的完善，制定一系列針對(duì)性高的規(guī)章制度，如電子檔案工作細(xì)則、立卷歸檔制度、檔案管理責(zé)任制、檔案保密制度等，以規(guī)范醫(yī)院電子檔案管理工作，使管理人員可以嚴(yán)格按照相應(yīng)的管理要求，按部就班的開(kāi)展醫(yī)院電子檔案管理工作。

（二）加強(qiáng)醫(yī)院電子檔案的規(guī)范化管理

基于大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院電子檔案資料的分析工作，必須保證相關(guān)檔案資料的準(zhǔn)確性和實(shí)效性。同時(shí)，還要根據(jù)大數(shù)據(jù)分析要求，制定完整的電子檔案管理流程，確保資料采集、檔案整理、歸檔、保存等各項(xiàng)檔案管理工作都能達(dá)到規(guī)范化、科學(xué)化要求，全面解決以往電子檔案管理中存在的缺陷和不足。另外，還要結(jié)合實(shí)際情況，拓寬醫(yī)院電子檔案管理渠道，創(chuàng)新和開(kāi)發(fā)各類檢索工具，以便在提高醫(yī)院檔案規(guī)范化管理水平的基礎(chǔ)上，為醫(yī)院業(yè)務(wù)和其它服務(wù)項(xiàng)目的有效開(kāi)展提供準(zhǔn)確的信息支撐。

（三）提高醫(yī)院電子檔案的開(kāi)發(fā)利用水平

以大數(shù)據(jù)發(fā)展為核心的醫(yī)院電子檔案管理工作，首要任務(wù)就是要做好電子檔案的開(kāi)發(fā)和利用。首先，要建立一個(gè)健全的醫(yī)院電子檔案大數(shù)據(jù)管理平臺(tái)，通過(guò)這樣的平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)對(duì)電子檔案信息資源的科學(xué)整合。其次，要結(jié)合醫(yī)院各類信息，構(gòu)建相應(yīng)的分析模型，通過(guò)大數(shù)據(jù)智能分析平臺(tái)對(duì)這些信息模型進(jìn)行分析和處理，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)電子檔案管理中存在的安全隱患，在第一時(shí)間采取措施加以解決，有效保障醫(yī)院電子檔案智能管理服務(wù)平臺(tái)的健康發(fā)展，使其在實(shí)現(xiàn)資源共享、開(kāi)放、安全的基礎(chǔ)上，更好的突顯醫(yī)院個(gè)性化服務(wù)技術(shù)水平和醫(yī)療水平。

（四）重視醫(yī)院電子檔案的安全性

從當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院電子檔案管理現(xiàn)狀來(lái)看，大數(shù)據(jù)條件下的醫(yī)院檔案信息，很容易出現(xiàn)泄漏、丟失、被篡改等現(xiàn)象，因此，要想提高醫(yī)院電子檔案管理的工作效率和質(zhì)量，前提條件就是要做好醫(yī)院檔案安全管理工作。其一，重視醫(yī)院電子檔案的備份，尤其是一些涉及醫(yī)療研究成果的保密檔案信息，不僅要在醫(yī)院檔案管理信息平臺(tái)或數(shù)據(jù)庫(kù)中進(jìn)行有效存儲(chǔ)，而且還要利用多種先進(jìn)的存儲(chǔ)載體進(jìn)行物理備份。其二，要大力建設(shè)醫(yī)院電子檔案網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)系統(tǒng)，使之包含網(wǎng)絡(luò)入侵檢測(cè)和病毒防御兩大防護(hù)系統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)，有效抵制破壞醫(yī)院檔案資料的病毒入侵，使醫(yī)院電子檔案管理的安全性得到最大化提升。

（五）提高醫(yī)院電子檔案管理人員的綜合素質(zhì)

醫(yī)院電子檔案管理水平的高低，與人員因素有著很大的關(guān)聯(lián)，因此，只有重視醫(yī)院電子檔案管理人才的培養(yǎng)，使其綜合素質(zhì)和工作能力得到全面的提升，才能促進(jìn)醫(yī)院電子檔案管理工作的順利開(kāi)展，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)。醫(yī)院要定期對(duì)醫(yī)院電子檔案管理人員進(jìn)行專業(yè)技能教育培訓(xùn)，使其可以靈活掌握現(xiàn)代化檔案管理技能和管理知識(shí)，增強(qiáng)自身的工作素質(zhì)和責(zé)任意識(shí)，有效處理具有大數(shù)據(jù)特征的電子檔案信息，提高醫(yī)院檔案管理工作的整體水平。

綜上所述，基于大數(shù)據(jù)條件下的醫(yī)院電子檔案管理工作，必須做到規(guī)范化、細(xì)則化、合理化，不僅要完善醫(yī)院電子檔案管理機(jī)制、加強(qiáng)醫(yī)院電子檔案的規(guī)范化管理，而且還要重視醫(yī)院電子檔案的安全性提高醫(yī)院電子檔案的開(kāi)發(fā)利用水平，提升醫(yī)院電子檔案管理人員的綜合素質(zhì)，這樣才能從根本上提高醫(yī)院電子檔案管理工作水平，實(shí)現(xiàn)其理想的長(zhǎng)期發(fā)展目標(biāo)。

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[1]張興文.加強(qiáng)醫(yī)院電子檔案管理的對(duì)策探討[J]中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備，2016，12:25-26.

[2]趙硯平.醫(yī)院電子檔案的管理與利用措施分析[J]才智，2017，02:30-31.

[3]林薇.探討醫(yī)院電子檔案發(fā)展的管理與利用[J]黑龍江史志，2016，09:19-20