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淺談鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療檔案服務(wù)與利用工作

2018-01-23 17:13:39劉青萬君
山東檔案 2018年1期
關(guān)鍵詞:鄉(xiāng)鎮(zhèn)檔案管理利用

文·劉青 萬君

檔案的服務(wù)利用工作是檔案工作中最富有活力的一個(gè)環(huán)節(jié),也是檔案工作的最終目的,它檢驗(yàn)并推動(dòng)著檔案工作。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療工作中,作為醫(yī)院工作重要組成部分的醫(yī)療檔案工作,帶有極強(qiáng)的服務(wù)性,它通過對檔案資料的管理和提供服務(wù)利用,為醫(yī)療工作和廣大患者服務(wù),為民眾健康和 “三農(nóng)”服務(wù)。由此可見,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療檔案工作的服務(wù)性和可利用性是醫(yī)療檔案工作賴以存在和發(fā)展的基礎(chǔ)。近年來,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療檔案工作已由封閉轉(zhuǎn)向開放,由被動(dòng)服務(wù)逐步轉(zhuǎn)向主動(dòng)服務(wù),但從總體要求來看,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療檔案的服務(wù)方式還不適應(yīng)人民對美好的、健康生活的向往日益增長的需要,大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療檔案還基本停留在管理型的層面,主動(dòng)服務(wù)做得還不夠。在服務(wù)渠道方面,醫(yī)院與患者之間、科室與科室之間、醫(yī)院與醫(yī)院之間缺乏檔案信息的相互交流,服務(wù)面窄,檔案的利用率較低。加之基層醫(yī)療單位和醫(yī)護(hù)人員檔案意識薄弱,對具有重要參考價(jià)值的醫(yī)療檔案信息和相關(guān)資料沒有引起足夠重視,將大量的檔案信息資料閑置一旁,導(dǎo)致醫(yī)療檔案信息的浪費(fèi)和無形資產(chǎn)的流失。因此需要對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療檔案服務(wù)利用工作進(jìn)行研究探討,以充分發(fā)揮檔案資料的作用。

一、醫(yī)療檔案在服務(wù)與利用工作上存在的主要問題

(一)服務(wù)目的不明確

盡管服務(wù)工作是檔案業(yè)務(wù)工作的最終目的,但在實(shí)踐中對這一目的體現(xiàn)卻不夠明確,以保管好原始檔案資料為目的,重管理輕利用的現(xiàn)象還普遍存在。從事醫(yī)療檔案工作的部門與人員以及基層醫(yī)護(hù)人員工作中并未引起對醫(yī)療檔案信息資源的重視,至于如何開發(fā)利用好檔案信息資源想得很少、做得也不夠,致使檔案服務(wù)利用工作遠(yuǎn)不能適應(yīng)基層醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的要求。

(二)服務(wù)觀念不更新

一是存有“無所作為”的觀念。認(rèn)為檔案工作處于配角地位,后臺工作,干多干少無所謂,工作上不求進(jìn)步,思想上不開拓進(jìn)??;二是存有“自我為戰(zhàn)”的觀念。缺乏對醫(yī)患工作對檔案利用的需求分析,檔案服務(wù)利用面窄,檔案服務(wù)工作不到位,檔案利用率不高;三是存有“因循守舊”的觀念?,F(xiàn)代社會“大數(shù)據(jù)”“網(wǎng)絡(luò)化”已成為檔案管理和利用工作的發(fā)展趨勢,而基層醫(yī)療檔案工作信息化、現(xiàn)代化水平還很低,影響了檔案的利用速度和利用范圍,不能達(dá)到快捷方便和信息共享的目的,檔案信息資源開發(fā)利用工作跟不上新時(shí)代的步伐。

(三)服務(wù)效果不明顯

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療檔案服務(wù)與利用現(xiàn)狀,不能滿足農(nóng)民群眾對鄉(xiāng)村醫(yī)療工作疑難雜癥、健康普及、未病防范、康復(fù)需求的信息要求,區(qū)域性、特殊性、季節(jié)性和專業(yè)性病癥治療先輩經(jīng)驗(yàn)難以借鑒,對醫(yī)患工作的服務(wù)利用效果不明顯。

二、完善和加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療檔案服務(wù)與利用工作的措施

(一)明確基層醫(yī)療檔案服務(wù)利用工作在檔案工作中的目的定位

作為具有鮮明服務(wù)性的醫(yī)療檔案工作不能游離于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系之外,必須服從服務(wù)于全面建成小康社會和人民對健康生活的美好向往,切實(shí)改變單純的檔案管理型現(xiàn)狀。要以服務(wù)型為主,在服務(wù)中實(shí)施管理,并適時(shí)調(diào)整自己的工作目標(biāo),以適應(yīng)國民健康戰(zhàn)略的需求。同時(shí),服務(wù)利用作為基層醫(yī)療檔案工作的最終目的,是由醫(yī)療檔案形成的特點(diǎn)和檔案自身的因素所決定的,因此,基層醫(yī)療檔案工作應(yīng)圍繞便于服務(wù)利用這個(gè)目的開展工作,確立和鞏固服務(wù)利用工作的目的定位。要根據(jù)服務(wù)對象提出的具體要求確定、調(diào)整檔案工作開展的重點(diǎn)及目標(biāo),建立優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)體系,增強(qiáng)醫(yī)療檔案工作的服務(wù)功能,提高服務(wù)水平,用服務(wù)工作去指導(dǎo)和推動(dòng)基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)療工作。檔案行政管理部門要按照醫(yī)療檔案服務(wù)利用工作的需要制訂基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院檔案管理規(guī)劃和服務(wù)措施,強(qiáng)化服務(wù),為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療檔案工作的各個(gè)方面提供服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院檔案工作人員要抓住服務(wù)工作重點(diǎn),全方位服務(wù)醫(yī)療衛(wèi)生工作,從為民眾和患者服務(wù)考慮的角度,做好檔案工作為醫(yī)藥事業(yè)服務(wù)為重點(diǎn)的檔案信息資源的開發(fā)利用。特別是基層醫(yī)療檔案管理人員既要正視自己的服務(wù)地位,又要在服務(wù)地位的有限舞臺上甘當(dāng)配角、轉(zhuǎn)變觀念,服從服務(wù)于全面建成小康社會和中國特色醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)。

(二)突出基層醫(yī)療檔案基礎(chǔ)業(yè)務(wù)建設(shè)的重心地位

基礎(chǔ)業(yè)務(wù)建設(shè)是檔案工作的重心,也是檔案服務(wù)利用工作的基礎(chǔ),因此必須加強(qiáng)業(yè)務(wù)基礎(chǔ)建設(shè),提高管理水平,為檔案服務(wù)利用工作創(chuàng)造良好的條件。一是要加強(qiáng)對醫(yī)療檔案工作的組織領(lǐng)導(dǎo),加大對檔案工作的投入,強(qiáng)化檔案基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),合理安排適宜安全保管檔案的專門庫房,配備必要的保護(hù)設(shè)施,安全地保護(hù)檔案。二是要認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國檔案法》和《山東省檔案條例》,建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度并認(rèn)真貫徹執(zhí)行,同時(shí)進(jìn)行監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決,使檔案工作向法治化方向邁進(jìn)。三是要齊全完整地收集整理好檔案,努力改變檔案結(jié)構(gòu)單一的狀況,從單純的文書檔案管理向多門類多載體檔案管理轉(zhuǎn)變,注重抓好基建、會計(jì)、聲像、實(shí)物、電子等檔案資料的收集和管理。同時(shí)按照國家檔案工作的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范管理檔案,強(qiáng)化醫(yī)療檔案工作的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理,提高檔案案卷質(zhì)量,為醫(yī)療檔案的利用工作打下良好的基礎(chǔ)。四是要提高醫(yī)療檔案工作的信息化、現(xiàn)代化管理水平。隨著大數(shù)據(jù)、網(wǎng)絡(luò)化管理水平的普遍應(yīng)用,實(shí)現(xiàn)檔案管理信息化、現(xiàn)代化是檔案利用工作必由之路。醫(yī)療檔案信息化、現(xiàn)代化管理不僅使醫(yī)療檔案服務(wù)利用工作更加方便、快捷、準(zhǔn)確,也有力地保護(hù)了醫(yī)療檔案,減少了對檔案原件的利用次數(shù),避免了人工查詢時(shí)對檔案原件的觸摸、污損和靜電復(fù)印過程中帶來的危害及損傷,最大限度地延長了醫(yī)療檔案的壽命。在檔案管理信息化、現(xiàn)代化過程中要加大對信息化現(xiàn)代化的投入,配備必要的硬件設(shè)備,以保證檔案信息化、現(xiàn)代化工作的開展;要建設(shè)檔案利用所需要的“三網(wǎng)四庫”,三網(wǎng)即互聯(lián)網(wǎng)、局域網(wǎng)、政務(wù)網(wǎng),四庫即全文數(shù)據(jù)庫、目錄數(shù)據(jù)庫、照片數(shù)據(jù)庫和多媒體數(shù)據(jù)庫,通過三網(wǎng)四庫建設(shè)達(dá)到互聯(lián)互通、信息共享;要加大檔案數(shù)字化進(jìn)程,使檔案管理信息化、現(xiàn)代化穩(wěn)步推進(jìn),使檔案利用工作更加快捷方便,有力地提高利用效率;在醫(yī)療檔案信息化、現(xiàn)代化建設(shè)過程中要注重加強(qiáng)檔案的實(shí)體安全和信息安全,做好數(shù)字檔案的異地備份工作,保證數(shù)字檔案的安全;要正確處理好檔案保密工作和利用工作的關(guān)系,在信息共享的同時(shí),注意保密信息的安全,防止保密信息的泄露。

(三)樹立基層醫(yī)療檔案服務(wù)利用工作的暖心地位

醫(yī)療檔案服務(wù)利用質(zhì)量的高低直接關(guān)系到能否提高醫(yī)療工作水平。因此,醫(yī)療檔案工作要立足自身,發(fā)揮優(yōu)勢,尋找檔案工作與醫(yī)療工作的結(jié)合點(diǎn),全方位提供醫(yī)療檔案服務(wù),提高暖心服務(wù)質(zhì)量。這就要求醫(yī)療檔案工作者要關(guān)注當(dāng)前的醫(yī)療衛(wèi)生工作和各項(xiàng)具體的業(yè)務(wù)工作,處處做有心人,隨時(shí)掌握醫(yī)療工作發(fā)展的動(dòng)向及其所處的發(fā)展時(shí)期,了解服務(wù)對象的需求,做好醫(yī)療檔案預(yù)測工作,注重醫(yī)療檔案服務(wù)的準(zhǔn)確性、真實(shí)性、全面性、細(xì)致性、實(shí)用性,提高檔案服務(wù)“含金量”。一是要摒棄把檔案部門看成是“保管倉庫”的觀點(diǎn),以服務(wù)利用為中心,大膽吸收先進(jìn)的檔案管理和服務(wù)利用方式,改變檔案部門長期以來坐等上門的被動(dòng)服務(wù)方式,實(shí)行主動(dòng)上門服務(wù)和跟蹤服務(wù)。二是要注重開拓與其他醫(yī)療單位的公共關(guān)系,主動(dòng)配合開展工作,通過相互的配合、協(xié)作,做好檔案利用服務(wù),增進(jìn)檔案部門與其它醫(yī)療部門的相互了解,實(shí)現(xiàn)檔案部門與其它業(yè)務(wù)部門的雙向溝通,為檔案部門尋求更多的支持和理解,為醫(yī)療檔案工作順利開展創(chuàng)造一個(gè)良好的外部環(huán)境。三是要超前控制,有針對性地為利用者提供政策、技術(shù)性的信息,服務(wù)上級衛(wèi)生部門和各級領(lǐng)導(dǎo)的科學(xué)決策。要緊緊圍繞黨和國家對醫(yī)藥衛(wèi)生工作的大局,圍繞本地區(qū)、本部門的中心工作任務(wù),及時(shí)有效地提供領(lǐng)導(dǎo)急需的有關(guān)檔案信息。四是要積極開展檔案編研工作,利用醫(yī)療檔案挖掘檔案信息資源,編輯出版檔案史料,舉辦檔案展覽,多渠道開展檔案服務(wù)利用工作,充分發(fā)揮檔案資料資政育人的功能,為社會各界提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

總之,醫(yī)療檔案的服務(wù)利用工作要本著不忘初心,牢記使命的要求,著眼于提高醫(yī)療檔案的服務(wù)利用水平,增強(qiáng)服務(wù)效果,為健康中國和小康社會提供有效服務(wù),為實(shí)現(xiàn)人民對美好生活的向往和實(shí)現(xiàn)最廣大人民群眾的“健康夢”而努力工作。

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