計(jì)江偉

摘要：與私立醫(yī)院相比，公立醫(yī)院的資產(chǎn)以國有資產(chǎn)為主，且隨著新醫(yī)改體制的推進(jìn)，公立醫(yī)院對國有資產(chǎn)的占有量日漸增加。因此，為了提高公立醫(yī)院對國有資產(chǎn)的利用率，要求進(jìn)一步強(qiáng)化對公立醫(yī)院國有資產(chǎn)的管理。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院；國有資產(chǎn)管理；強(qiáng)化對策

公立醫(yī)院是一種公益性的非營利性組織，其資產(chǎn)以國家撥款或捐贈為主。據(jù)此，公立醫(yī)院國有資產(chǎn)是指國家所有、醫(yī)院占有并用于公共事業(yè)管理的產(chǎn)品，其不參與任何市場經(jīng)營。為了高效利用國有資產(chǎn)及促進(jìn)公立醫(yī)院的健康發(fā)展，本文首先分析公立醫(yī)院國有資產(chǎn)管理的現(xiàn)狀，然后再進(jìn)一步提出強(qiáng)化措施。

一、公立醫(yī)院國有資產(chǎn)管理現(xiàn)狀

2009年3月17日，中共中央、國務(wù)院向社會公布了關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見，即稱新醫(yī)改。隨著新醫(yī)改體制的推進(jìn)，公立醫(yī)院占有的國有資產(chǎn)不斷增加，但卻加劇了公立醫(yī)院國有資產(chǎn)管理中的不足，具體包括：一是國有資產(chǎn)管理意識不強(qiáng)，即指公立醫(yī)院的管理層未充分認(rèn)識到國有資產(chǎn)管理的重要性，導(dǎo)致制度建設(shè)滯后、國有資產(chǎn)閑置或未按要求申請報(bào)廢，從而降低了國有資產(chǎn)的利用率；二是國有資產(chǎn)管理混亂，即指公立醫(yī)院的資產(chǎn)管理體制不健全，導(dǎo)致無法有效解決國有資產(chǎn)的管理、監(jiān)督和配置問題，同時(shí)公立醫(yī)院主要采用固定資產(chǎn)賬簿、報(bào)表等方式管理資產(chǎn)，因此無法準(zhǔn)確反映國有資產(chǎn)的全部信息，從而影響了國有資產(chǎn)管理部門及時(shí)調(diào)整信息；三是內(nèi)控與監(jiān)督制約機(jī)制不完善，導(dǎo)致一些公立醫(yī)院在定期核算、盤查國有資產(chǎn)時(shí)直接按現(xiàn)有賬目上的項(xiàng)目制定盤點(diǎn)表，或內(nèi)部轉(zhuǎn)移資產(chǎn)，亦或不及時(shí)變更儀器、設(shè)備在不同科室調(diào)轉(zhuǎn)時(shí)產(chǎn)生的賬目信息，從而導(dǎo)致國有資產(chǎn)流失嚴(yán)重；四是專門的國有資產(chǎn)管理部門缺失，即公立醫(yī)院一般由財(cái)務(wù)部門管理國有資產(chǎn)，但因財(cái)務(wù)人員不具備應(yīng)有的資產(chǎn)管理知識而無法及時(shí)、妥善處理閑置資產(chǎn)和報(bào)廢資產(chǎn)，因此不利于對國有資產(chǎn)的高效利用。

二、公立醫(yī)院國有資產(chǎn)管理的強(qiáng)化思路

（一）完善國有資產(chǎn)管理制度

為了徹底解決財(cái)政資源浪費(fèi)及提高國有資產(chǎn)的利用率，規(guī)范管理公立醫(yī)院的國有資產(chǎn)是首要任務(wù)。為此，要求明確下列幾點(diǎn)內(nèi)容：一是明確國有資產(chǎn)管理目標(biāo)，即為了實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，要求公立醫(yī)院堅(jiān)持“為人民服務(wù)”的基本準(zhǔn)則，并將工作的重心轉(zhuǎn)移到治病救人、醫(yī)術(shù)研究上，適當(dāng)增加在醫(yī)療設(shè)備購置與醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)上的資金投入，從而降低醫(yī)療成本；二是降低國有資產(chǎn)使用成本預(yù)算，即為了實(shí)現(xiàn)國有資產(chǎn)的高效利用，要求建立規(guī)范的國有資產(chǎn)使用預(yù)算管理制度，并公示成本預(yù)算報(bào)表，同時(shí)財(cái)務(wù)部門在預(yù)算儀器、設(shè)備的采購成本時(shí)，要求事先做好充分的市場調(diào)研工作，以防采購人員在預(yù)算上作假；三是為了扭轉(zhuǎn)國有資產(chǎn)管理混亂的局面，極有必要建立資產(chǎn)管理責(zé)任制、報(bào)廢制度、三級帳卡制度及使用保管制度等，其中三級帳卡制度要求國有資產(chǎn)的使用部門、管理部門和財(cái)務(wù)科都建立臺賬，以更新和完善國有資產(chǎn)的動態(tài)信息。

（二）完善內(nèi)控與監(jiān)督制約機(jī)制

為了加強(qiáng)對公立醫(yī)院的內(nèi)部控制，首先建立資產(chǎn)采購的審批、授權(quán)批準(zhǔn)制度，且應(yīng)由專門的部門負(fù)責(zé)資產(chǎn)采購審批授權(quán)，并要求有關(guān)部門論證分析采購計(jì)劃的風(fēng)險(xiǎn)與可行性，然后再執(zhí)行采購計(jì)劃；其次，建立國有資產(chǎn)保管制度，并明確國有資產(chǎn)管理涉及在用資產(chǎn)的入賬與維護(hù)、使用價(jià)值變小或喪失的資產(chǎn)的變賣與調(diào)劑等內(nèi)容；第三，建立資產(chǎn)內(nèi)部轉(zhuǎn)移制度、或贈資產(chǎn)管理制度等。為了杜絕國有資產(chǎn)管理中的違法、違規(guī)行為，要求建立相應(yīng)的監(jiān)督制約機(jī)制，即嚴(yán)肅對待每一起不發(fā)行為，并按規(guī)定處罰相關(guān)人員及及時(shí)將問題反饋至上級部門。

（三）強(qiáng)化國有資產(chǎn)管理意識

公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層的態(tài)度起到了決策、導(dǎo)向的作用，因此為了保證國有資產(chǎn)管理工作的高效開展，首先要求醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的資產(chǎn)管理理念，并帶領(lǐng)全院職工學(xué)習(xí)《行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理辦法》、《會計(jì)法》等，以強(qiáng)化全員的國有資產(chǎn)管理意識；其次，要求醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層從國有資產(chǎn)管理的客觀實(shí)際出發(fā)，設(shè)置庫房、財(cái)務(wù)部、設(shè)備科等管理部門，并明確每一部門在國有資產(chǎn)管理中的職責(zé)，以實(shí)現(xiàn)國有資產(chǎn)的高效利用。

（四）注重國有資產(chǎn)管理人才的培養(yǎng)

在公立醫(yī)院國有資產(chǎn)管理中，管理人員是直接參與者，因此其素質(zhì)決定了管理效率的高度。為此，公立醫(yī)院有責(zé)任定期組織資產(chǎn)管理人員參與培訓(xùn)教育，以提高其專業(yè)技能及綜合素質(zhì)，從而滿足國有資產(chǎn)管理的實(shí)際需要。

三、結(jié)語

在新醫(yī)改形勢下，強(qiáng)化對公立醫(yī)院公有資產(chǎn)的管理是保證新醫(yī)改制度得以有效推行的要求，是維護(hù)全體人民切身利益的要求，是促進(jìn)公立醫(yī)院長存與發(fā)展的要求，因此值得高度重視。

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（作者單位：廣東省中山火炬開發(fā)區(qū)醫(yī)院）endprint