文/李連任

（山東琪康生物技術(shù)有限公司）

奶牛產(chǎn)后常見病主要有胎衣不下、子宮脫垂和子宮內(nèi)膜炎。臨床上要根據(jù)不同情況，采取合理措施，及時(shí)有效治療，提高奶牛的繁殖性能和產(chǎn)奶量。

1 胎衣不下

正常情況下，奶牛產(chǎn)犢后，在12 h內(nèi)都能自行排出胎衣。如果奶牛產(chǎn)犢后12 h內(nèi)，胎衣不能自行排出而全部或部分滯留于子宮內(nèi)，就叫胎衣不下，又叫胎衣滯留。胎衣不下可導(dǎo)致奶牛子宮內(nèi)膜炎，影響奶牛正常繁殖和生產(chǎn)性能，嚴(yán)重的子宮感染，還可導(dǎo)致奶牛乳房炎、不孕癥，甚至引起敗血癥而死亡。

1.1 發(fā)病原因

1.1.1 日糧營(yíng)養(yǎng)不均衡

奶牛在懷孕期，特別是在干奶期，粗飼料品質(zhì)差，日糧營(yíng)養(yǎng)水平不均衡，礦物元素、微量元素、維生素的含量少或鈣磷比例不合理，導(dǎo)致鈣吸收差。有資料證明，飼料中含鈣量低，是誘發(fā)奶牛胎衣不下的重要因素。

1.1.2 飼養(yǎng)管理不到位

體質(zhì)差、子宮收縮力不足的懷孕期奶牛拴系飼養(yǎng)，運(yùn)動(dòng)量小，光照不足，過度肥胖或過度瘦弱，老齡奶牛，體質(zhì)較差，臨產(chǎn)時(shí)子宮收縮無力。有時(shí)因胎兒過大，胎水過多，導(dǎo)致胎盤遲緩，子宮收縮力也會(huì)不足。孕期感染某些傳染病，如布魯氏桿菌病、結(jié)核病等，也容易導(dǎo)致胎兒胎盤與母體胎盤黏連，臨產(chǎn)時(shí)子宮收縮無力。

1.1.3 環(huán)境影響

奶牛產(chǎn)犢時(shí)，產(chǎn)房周圍環(huán)境嘈雜，不但會(huì)影響產(chǎn)犢進(jìn)程，也會(huì)導(dǎo)致胎衣不下。產(chǎn)程中突然受到驚嚇，子宮突然過緊收縮，使已經(jīng)脫落的胎衣無法及時(shí)排出。

1.2 主要臨床癥狀

產(chǎn)犢12 h后，仍不見胎衣排出。奶牛表現(xiàn)不安，哞叫，回頭顧腹，拱背，努責(zé)。全部胎衣不下時(shí)，陰門外無異物；部分胎衣不下時(shí)，見一部分已經(jīng)排出的胎衣掛在陰門外，起初呈鮮紅色或土紅色，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，排出的部分胎衣逐漸腐敗變質(zhì)，變成灰白色。從陰門流出污穢的惡臭血水，并帶有部分壞死的組織碎片或胎衣，臥下或按摩子宮，流出液更多。如果24 h內(nèi)仍不能完全排出胎衣，產(chǎn)后奶牛常出現(xiàn)全身癥狀，表現(xiàn)精神沉郁，食欲不振，前胃弛緩，有時(shí)繼發(fā)瘤胃臌氣。

1.3 治療措施

1.3.1 促進(jìn)子宮收縮

（1）處方1

垂體后葉素40～80 單位。肌內(nèi)注射。2 h后重復(fù)注射1 次。

（2）處方2

子宮內(nèi)緩慢注入溫?zé)岬?0%鹽水2 000 mL，同時(shí)加入土霉素3 g。5%葡萄糖酸鈣注射液250 mL。靜脈注射。雙氯芬酸鈉注射液20 mL，青霉素480 萬單位，青霉素鈉320 萬單位。肌內(nèi)注射。

（3）處方3

20%氯化鈣60 mL，生理鹽水350 mL。靜脈注射。雙氯芬酸鈉20 mL，青霉素480 萬單位，青霉素鈉320 萬單位。肌內(nèi)注射。

（4）處方4

0.25 %氯化氨甲酰甲膽堿注射液20 mL，青霉素480 萬單位，青霉素鈉320 萬單位。混合，1 次性皮下注射。如胎衣在子宮內(nèi)停留時(shí)間太長(zhǎng)，可于12 h后重復(fù)注射1 次。

（5）處方5

氯前列烯醇6 mL，青霉素480萬單位，青霉素鈉320 萬單位。混合肌內(nèi)注射。

（6）處方6

縮宮素8 mL，青霉素480 萬單位，青霉素鈉320 萬單位?；旌霞?nèi)注射。

（7）處方7

卡巴膽堿1 025 mg.皮下注射。用藥5 h如仍未見胎衣排出，可重復(fù)用藥1 次。

1.3.2 預(yù)防感染

（1）處方1

金霉素2 g，裝入膠囊內(nèi)投入子宮。每日1 次，連投3 天。

（2）處方2

全身癥狀明顯的病牛。20%葡萄糖酸鈣注射液500 mL，維生素C注射液50 mL，10%安鈉咖30 mL，20%葡萄糖注射液1 000 mL.1 次靜脈注射,連用3 天。

（3）處方3

全身癥狀明顯的病牛。5%葡萄糖生理鹽水注射液1 500 mL，頭孢噻呋鈉5 g，維生素C注射液50 mL，地塞米松磷酸鈉20 mg，10%葡萄糖注射液1 500 mL。1 次靜脈注射。每天1 次，連用3 天。

1.3.3 中藥治療

（1）處方1

當(dāng)歸120 g，黨參、黃芪各50 g，黃芩40 g，川芎、桃仁各45 g，炮姜、紅花各30 g，炙甘草15 g。共為末，開水沖泡30 min，加黃酒250 mL，1 次灌服。每日1 劑，連用3 劑。

（2）處方2

當(dāng)歸60 g，紅花、牛膝各30 g，肉桂15 g。共為末，開水沖泡30 min，加黃酒250 mL，1 次灌服。每日1 劑，連用3 劑。

（3）處方3

赤芍、當(dāng)歸尾、龜板各60 g，桃仁、荊三棱、莪術(shù)各30 g，紅花20 g，血余炭15 g。共為末，開水沖泡30 min，加黃酒250 mL，1 次灌服。每日1 劑，連用3 劑。

（4）處方4

黃芪60 g，黨參40 g，當(dāng)歸30 g，柴胡、陳皮各20 g，白術(shù)、川芎各15 g，升麻10 g。如有體溫升高現(xiàn)象，加黃芩30 g，金銀花45 g。加水適量共煎2 次，合在一起，候溫灌服。每日1 劑，連用3 劑。

1.3.4 手術(shù)治療

經(jīng)藥物治療無效的患牛，應(yīng)采用手術(shù)治療

（1）胎衣剝離術(shù)

奶牛產(chǎn)后2 天，見有部分胎衣不下時(shí)，可使用本法。術(shù)者剪指甲、消毒手臂、涂抹石蠟油。洗凈母牛外陰及周圍，先向子宮內(nèi)注入溫?zé)岬?0%食鹽水2 000 mL。術(shù)者左手拉住已經(jīng)排出的部分胎衣，右手沿著露在體外的部分胎衣伸入子宮內(nèi)，由前向后、先左再右，用拇指和食指捏住胎膜的邊緣，輕輕地從母體胎盤上剝開一點(diǎn)，然后順茬輕拉捻轉(zhuǎn)，如此逐個(gè)剝離胎盤，直至胎衣被完全剝離取出。

（2）捻轉(zhuǎn)術(shù)

取1 個(gè)干凈的木棍，一頭戳進(jìn)已經(jīng)外露的部分胎衣中間，用細(xì)麻繩把胎衣綁在木棍上，然后向一個(gè)方向轉(zhuǎn)動(dòng)木棍，讓胎衣纏在木棍上，邊纏邊向外拉拽胎衣，但不可強(qiáng)拉硬拽。有時(shí)也能使胎衣快速排出。

為防止子宮炎癥，可于手術(shù)治療后用溫?zé)岬?.1%高錳酸鉀溶液或2%～3%明礬水2 000 mL沖洗子宮，然后灌注土霉素3 g或四環(huán)素30片。必要時(shí)可肌注青霉素320 萬單位，每日2 次，連用3 天。

2 產(chǎn)后子宮脫垂

奶牛子宮角、子宮體、子宮頸的部分或全部翻轉(zhuǎn)于陰道，并脫出于陰門外的現(xiàn)象，稱為子宮脫垂。如不及時(shí)正確處置，可繼發(fā)腹膜炎，甚至導(dǎo)致敗血癥而死亡。

2.1 發(fā)病原因

本病多發(fā)于產(chǎn)后。常因體質(zhì)虛弱、飼養(yǎng)管理失宜，致使母牛子宮韌帶松弛，胞宮失去懸吊與支持作用而翻轉(zhuǎn)脫出；或老弱經(jīng)產(chǎn)母牛體質(zhì)虛弱，飼養(yǎng)管理不善；奶牛長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)，肌肉松弛，便秘難下，努責(zé)過度；胎兒過大，胎水過多，子宮過度伸展進(jìn)而松弛；或因其它原因?qū)е赂箟和辉?，均可造成子宮翻轉(zhuǎn)脫出。

2.2 臨床癥狀

奶牛產(chǎn)后見陰門外掛一圓形肉團(tuán)，仔細(xì)辨認(rèn)，大多為子宮，有時(shí)也附有未脫離的胎衣。脫出物兩角處向內(nèi)凹陷，有許多暗紅色的子葉，為母體胎盤。如果脫出時(shí)間長(zhǎng)，脫出物逐漸淤血、水腫，變成黑褐色肉凍樣物，嚴(yán)重感染，破潰流出黃水。如發(fā)生在寒冷的冬季，還會(huì)因凍傷而壞死。

病牛表現(xiàn)神疲體倦，臥地不起，食欲、反芻漸減，四肢微腫，尿頻。嚴(yán)重者繼發(fā)腹膜炎甚至敗血癥而死亡。

2.3 治療措施

2.3.1 手術(shù)整復(fù)

用1%～3%的溫食鹽水或白礬溶液清洗脫出的肉團(tuán)及外陰周圍，去除黏附在肉團(tuán)上的污物、雜草及壞死組織。用冰片或白礬適量，研為細(xì)末，涂抹在肉團(tuán)上，以便使脫出物盡量收縮。若已發(fā)生水腫，應(yīng)用小三棱針亂刺外脫的腫脹黏膜，放出血水。

整復(fù)時(shí)，術(shù)者用拳頭抵住子宮角末端，在病牛努責(zé)間隙把外脫的子宮推進(jìn)產(chǎn)道，還納于骨盆腔，并把子宮所有皺褶舒展，使其盡量完全復(fù)位、復(fù)原。而后，進(jìn)行陰唇的鈕扣狀縫合，即在陰唇兩外側(cè)各墊上2～3 粒紐扣，紐扣的下面向外，線通過紐扣孔進(jìn)行縫合，然后打結(jié)固定。同時(shí)，取一塊新磚燒熱，噴上一些食醋，用數(shù)層布或毛巾包裹，放在陰門外熱敷，以利子宮復(fù)原，防止再脫。

2.3.2 藥物治療

整復(fù)后，應(yīng)同時(shí)使用藥物治療

（1）處方1

催產(chǎn)素50～100 單位，皮下或肌內(nèi)注射。頭孢噻呋鈉4 g，雙黃連注射液80 mL，肌內(nèi)注射，每日2次，連用3 天。

（2）處方2

氯化鈣50 g（或葡萄糖酸鈣100 g），25%葡萄糖1 500 mL（或50%葡萄糖500～1 000 mL），地塞米松磷酸鈉15 mg，維生素B1 50 mL，維生素C 50 mL，靜脈注射。每日1 次，連用3 天。

2.3.3 中藥治療

手術(shù)整復(fù)后，可對(duì)癥選擇中藥治療。

（1）處方1

如病牛脫出物不能縮回，色暗紫；病牛不斷努責(zé)，神志倦怠，反芻少，口色青紫，脈象沉澀者，此為氣滯血瘀，治宜行氣活血，消腫止痛。當(dāng)歸、赤芍各40 g，川芎、乳香、沒藥、續(xù)斷各30 g，郁金、烏藥、杜仲各35 g，甘草15 g。加水適量，煎服。每日1 劑，連用3 劑。

（2）處方2

如病牛脫出物不能縮回，臥地不起，食欲、反芻均少，大便稀溏，四肢微腫，后軀肢冷，口色淡白，脈象細(xì)而無力，此為氣血雙虧，治宜補(bǔ)脾益腎，養(yǎng)血斂陰。方用黨參50 g，白術(shù)、當(dāng)歸各45 g，茯苓、白芍、熟地各40 g，川芎、附子、肉桂各30 g，甘草20 g。加水適量，煎服。每日1 劑，連用3 劑。

（3）處方3

如病牛脫出物不能縮回，脫出物嚴(yán)重感染，甚至破潰流水，尿頻尿痛，尿色赤黃，口渴但不飲或少飲，此為濕熱下注，治宜清熱利濕，瀉火解毒。方用大黃35 g，土茯苓30 g，梔子、木通、茵陳、燈芯草、澤瀉各25 g，滑石、車前草各20 g。加水適量，煎服。每日1劑，連用3 劑。

2.3.4 針灸療法

首先.對(duì)于三維歐式空間3的一組不共面的向量e1,e2,e3,我們可以唯一以其作為一組基底構(gòu)造仿射坐標(biāo)系.記gij=ei·ej,由于內(nèi)積的交換性,故

可針灸百會(huì)、命門、尾根、陰俞等穴，每天1 次，連針3 天。

電針后海、脫肛二穴（位于肛門兩側(cè)約2 cm處，左右各1 穴），每天1～2 次，每次30 min以上?；蛘咴诤蠛Ｑê透孛撗ǎㄎ挥陉幋街悬c(diǎn)旁約2 cm處，左右各1 穴）用18～29號(hào)針頭進(jìn)針4.5 cm左右，分別注入0.25%鹽酸普魯卡因注射液5 mL。

為控制子宮再次脫出，可取兩側(cè)陰脫穴（陰唇兩側(cè)，陰唇上下聯(lián)合中點(diǎn)旁2 cm處，左右各一），各注射95%酒精25 mL，每日1 次，連用2 天。

3 子宮內(nèi)膜炎

牛子宮內(nèi)膜炎是因奶牛分娩、助產(chǎn)或人工授精時(shí)感染微生物所引起的一種常見的繁殖障礙性疾病，是導(dǎo)致不孕的重要原因，并嚴(yán)重影響母牛的繁殖力和生產(chǎn)性能。

3.1 發(fā)病原因

3.1.1 奶牛難產(chǎn)，導(dǎo)致胎衣滯留，是奶牛發(fā)生子宮內(nèi)膜炎的主要原因。奶牛正常分娩或奶牛難產(chǎn)后，需要進(jìn)行人工助產(chǎn)，操作過程中消毒措施不當(dāng)或消毒不徹底，操作時(shí)胎衣剝離不干凈，手術(shù)剝離時(shí)因動(dòng)作粗暴，損傷子宮黏膜；或因飼養(yǎng)管理不當(dāng)，奶牛體質(zhì)虛弱，發(fā)生子宮脫、陰道脫等，又沒有及時(shí)采取正確的措施處理，導(dǎo)致病原微生物（特別是大腸桿菌、葡萄球菌、化膿性放線菌以及鏈球菌等）感染。3.1.2 人工授精時(shí)，器械沒有嚴(yán)格消毒，操作不規(guī)范。人工授精時(shí)，輸精器械、操作者手臂、被輸精奶牛外陰部消毒不徹底，導(dǎo)致微生物進(jìn)入子宮而感染。

3.1.3 奶牛飼養(yǎng)管理不當(dāng)，日糧營(yíng)養(yǎng)不良。飼料中微量元素和礦物質(zhì)比例不當(dāng)，缺乏硒和維生素E，導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降，體質(zhì)虛弱，子宮收縮乏力，子宮遲緩；死胎；產(chǎn)后出現(xiàn)惡露不盡，子宮內(nèi)膜炎的患病率會(huì)大大提高。

3.2 臨床類型與癥狀

3.2.1 急性子宮內(nèi)膜炎

多于產(chǎn)后1 周內(nèi)發(fā)病。病初，見陰門惡露不盡，流出大量污穢并帶有惡臭味的黑褐色、暗紅色、稀薄的液體，有時(shí)混有殘留在子宮內(nèi)并已經(jīng)腐爛的胎膜碎片，呈絮狀，對(duì)子宮、直腸按摩，內(nèi)容物排出更多。病牛一般伴有精神沉郁，常趴臥不起，食欲減退，前胃遲緩，有時(shí)體溫升高，奶牛產(chǎn)奶量下降，甚至繼發(fā)酮病。行直腸檢查，多見子宮松弛，子宮角積液或積氣。

3.2.2 慢性或隱性子宮內(nèi)膜炎

多因急性子宮內(nèi)膜炎得不到及時(shí)有效的治療而轉(zhuǎn)來。病牛臥地時(shí)，陰道內(nèi)偶有少量黏稠、污穢分泌物流出，沒有明顯性周期，發(fā)情征狀不明顯，一般沒有其它明顯的臨床癥狀。有的病牛僅表現(xiàn)隱性子宮內(nèi)膜炎，臨床上只見食欲不振，不愛活動(dòng)，體溫略高或正常，但屢配不孕。行直腸檢查時(shí)，可見子宮復(fù)原性較差，有時(shí)在子宮角和陰道前部有黃白色膿性分泌物。

3.2.3 壞死性子宮內(nèi)膜炎

當(dāng)子宮內(nèi)膜炎病情嚴(yán)重時(shí)，母牛表現(xiàn)子宮組織黏膜壞死，化膿，并出現(xiàn)全身性敗血癥變化，死亡率高。

3.3 治療原則與方法

治療牛子宮內(nèi)膜炎的原則是提高機(jī)體抗病力和子宮的緊張度、收縮力，加快子宮內(nèi)滲出物的排出和子宮復(fù)原的速度。

3.3.1 子宮沖洗，消除炎癥

沖洗前，先輕輕按摩子宮部，使子宮內(nèi)液體慢慢排出。然后，使用專用子宮清洗器或輸精槍，或大小合適的空心管，經(jīng)嚴(yán)格消毒后，直腸把握宮頸，緩慢插入子宮。沖洗液可使用生理鹽水、0.1%高錳酸鉀水、0.1%～0.2%雷佛奴爾溶液。經(jīng)加溫至30～35 ℃后，用注射器抽取沖洗液，每次200～300 mL，經(jīng)過輸精槍套或管口，將沖洗液緩慢注入子宮內(nèi)，用深入直腸中的手輕輕按壓子宮，或從體外輕輕按摩子宮，使沖洗液排出。如此反復(fù)沖洗數(shù)次，直至沖洗液清亮。

3.3.2 藥物灌注

可用青霉素200 萬單位，鏈霉素200 萬單位，經(jīng)注射用生理鹽水稀釋后，注入經(jīng)沖洗后的子宮。每天1 次，連續(xù)3 次。

也可用青霉素80 萬單位，鏈霉素100 萬單位，0.5%鹽酸普魯卡因200 mL?；旌虾缶徛⑷胱訉m內(nèi)。每天1 次，連續(xù)3 次。

3.3.3 全身治療

頭孢噻呋鈉4 g，雙黃連40 mL肌內(nèi)注射，每天1 次，連用3 天。

3.3.4 中藥治療

（1）處方1

益母草60 g，蒲黃40 g，郁金、當(dāng)歸、川芎、丹皮、荷葉、漏蘆、升麻、生地各30 g，黃芪20 g，黃芩、香附子各40 g，甘草20 g。共研末，開水沖泡30 min，候溫灌服，每日1 劑，連用3～5 劑。如有發(fā)熱，可加連翹、雙花各40 g；食欲不振，加焦山楂、神曲、麥芽各40 g；惡露不盡，加桃仁、紅花各30 g，黃柏40 g，黃連30 g。

（2）處方2

白術(shù)（最好麩炒）100 g，黨參80 g，白芍、白果仁、芡實(shí)各50 g，煅牡蠣、柴胡、海螵蛸各40 g，當(dāng)歸、蒼術(shù)、炒車前子、陳皮各30 g，炭黃柏20 g。加水適量共煎煮，候溫灌服。每日1 劑，連用3 劑。

（3）處方3

當(dāng)歸、屬地、涪陵、制香附、白術(shù)各30 g，白芍、吳茱萸、丹皮、陳皮各20 g，川芎、元胡、砂仁各15 g。共為末，開水沖調(diào)，候溫灌服。每日1 劑，連用3 劑。

3.3.5 驗(yàn)方治療

取生香附1 000 g，加老陳醋1 500 mL，浸泡30 min后，置于砂鍋內(nèi)慢火煎熬，直至干鍋。取出香附，晾干后研末，患牛每日250～300 g，溫水調(diào)服。連用3～4天。